近日，48岁的刘女士（化姓）坐在浙江大学医学医院泌尿外科诊室外满脸愁容，几天来持续的右侧腰腹部的钝痛使她吃不下饭，也睡不安稳。在持续的病痛折磨下，她生活偏离了正常的生活轨迹。让她万万没有想到的是，此次病痛的罪魁祸首竟然是折磨了她大半年的右肾结石。
刘女士平时坐得多，动得少。半年之前，她右侧腰部突然出现了绞痛，而且越来越强烈。于是，医院检查，通过CT检查，发现了右侧肾盂内有一颗巨大的结石，最大直径有2.6cm，边上还密密麻麻布满好多小的结石，整体范围超过4cm，几乎填满了整个肾盂。
“这些结石对整个右肾的功能形成了巨大的威胁，如果让结石继续存在下去，犹豫结石的梗阻影响，你今后面对的很可能是失去整个右肾。”医院泌尿外科主任医师王健生告诉刘女士。
如此之大的结石，传统的药物治疗效果微乎其微，无创的体外冲击波碎石如此巨大的结石也十分有限，甚至会加重病情。而常规的输尿管硬镜，由于结石位置较高，位于肾盂硬质输尿管镜无法到达，只能“望石兴叹”。
另一个检查方法就是做经皮肾镜，也就是在腰部做一个微切口穿刺直通肾脏进行碎石的手术，考虑到刘女士大结石肾积水并不严重且合并感染，肾镜手术也可能导致感染加重或者术中大出血，后期肾脏萎缩风险也很高。
在刘女士面前似乎只剩下更为传统的切开取石手术治疗，但这种手术创伤很大，出血风险、肾脏萎缩、切口感染等风险都明显高于平均水平。
在刘女士一筹莫展之际，王健生决定使用一项“秘密武器”，也就是输尿管软镜技术。“这项技术在我国已经得到了广泛的应用。”输尿管软镜是一条直径3毫米左右的具有灵巧身段的镜子，可自由地经过尿道、膀胱、输尿管一直进入肾脏各个肾盏，通达尿路全程，结合钬激光可将输尿管结石、肾脏石粉碎取出。
随后，王健生为刘女士制定了详细的手术计划。经过一段时间治疗后，再次复查得知她的结石已经清除干净，折磨她大半年的结石总算清理干净了。
王健生介绍，肾结石是泌尿系统常见疾病之一，罹患肾结石不一定会有症状。当结石增大或移位到输尿管时，将会影响尿液排出，导致尿液淤积在肾盂里，临床上我们叫做肾积水，此时患者可能会出现疼痛，有时还会伴随恶心、呕吐等症状。如果淤积在肾盂里的尿液滋生了细菌，导致感染，将会出现寒战、高热等症状。如感染严重甚至会导致尿源性脓毒血症、感染性休克等，出现意识不清、血压下降、心率加快、呼吸急促等症状，甚至会危及生命。
王健生提醒，疼痛是上尿路结石常见症状。当出现腰酸背痛的症状时，多数人会以为自己是久坐或者是姿势不当引起的，但肾结石也会有腰酸背痛的症状，多位于身体的一侧。当一侧或双侧腰肋部出现不同程度的疼痛时，医院进行检查，及时治疗。
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