近日,医院胃肠外科与内镜中心联合,首次应用“经鼻型肠梗阻导管”治疗肠梗阻的新技术,为患者避免了手术创伤,能起到迅速缓解病情、乃至完全治愈的效果,填补了该院在该领域治疗肠梗阻的空白,让更多肠梗阻患者多了一种无创治疗的新选择。
“大夫,我肚子快胀死了,您快给想想办法吧……”前些日子,家住万州的杨**女士,因肚子出现疼痛来到重庆全域肿瘤就医,初步检查确诊为小肠梗阻,经过几日保守治疗后梗阻缓解效果仍然欠佳。“患者肚子涨得厉害,压疼感强,犹如装了个西瓜一样,手术指征非常明显。”转入胃肠外科后,胃肠外科主任郑锦主任在为其完善检查后发现,该患者不但5天未排便和排气,并且肚子肿胀厉害,如果再不及时进行有效治疗,就会增加肠穿孔和肠坏死的风险。
“由于该患者前些日子刚刚做完膀胱癌手术,身体未能完全恢复,若再次进行外科手术,不仅会对患者身体造成二次创伤,并且还会增加患者心理压力,在想尽办法治愈疾病的同时还能达到患者满意,才是最为理想的结果。”郑锦主任表示,以往此类急症患者都是通过外科手术实施肠内减压,但考虑到该患者身体基础情况较差,经内镜中心李兴鸿主任、泌尿外科金欢胜主任评估后,多学科(MDT)团队为其制定了一套无创治疗方案——实施“胃镜辅助经鼻肠梗阻导管置入术”缓解病情。
1月10日14点30分,医院内镜中心,李兴鸿主任在内镜护理小组的配合下,通过胃镜又一次顺利完成了一例“胃镜辅助经鼻型肠梗阻导管置入术”,操作时间半小时。
“肠梗阻导管在进入到胃底幽门处之后,会跟随自身肠道蠕动带动导管下行,属于无创性治疗。”郑锦主任介绍,在导管置入减压后第一天,患者腹胀症状就出现明显好转,第2天通气、通便,梗阻情况基本恢复,经过术后负压吸引与精心护理,如今杨**女士恢复效果良好并已康复出院。
据郑锦主任介绍,在“胃镜辅助下经鼻肠梗阻导管置入术”,无切开,不需缝针,解除了患者的痛苦。与传统胃管减压相比,肠梗阻导管可以插入梗阻小肠近端肠管内,对积聚的胃液和肠液进行直接吸引,能有效降低梗阻近端肠管内压力,减轻水肿,有利于肠管的血运恢复,从而有利于排除梗阻。同时导管置入可达到查找梗阻原因、注药治疗的功能。肠梗阻导管应用作为一种新的治疗肠梗阻的措施,具有治疗周期短、见效快、创伤小等特点。有许多梗阻严重,普通胃管难以解决的肠梗阻,可以通过这种小肠梗阻导管解决梗阻,避免了手术治疗。