膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2024/8/15 16:28:00

体外碎石是一种创伤非常小的治疗方式,适用于较小的肾结石、输尿管结石,膀胱结石。

体外碎石后,石头能否排出,和自身情况、身体内石头大小、多少以及部位都息息相关,如果稍不注意,碎石有可能留在体内,久久不能排出,因此,体外碎石后,一定要注意以下几点,我们一起看看吧。

注意事项一:排石反应

①血尿

碎石后,因结石排出过程中,划破输尿管壁,从而会出现血尿,一般呈淡红色,1-3天就会消失。

②碎石沉渣

碎石后,需要观察尿液中,有无结石碎渣排出,做好收集送结石成分分析,为下一步预防做准备。

③疼痛

疼痛是结石下移的表现,也是侧面反映结石有效的表现。所以,碎石后可能出现结石疼痛不缓解,甚至疼痛加剧。这都是碎石后的正常表现。

注意事项二:排石体位

1、看碎石量和大小。碎石量的多少决定了碎石后是否容易排出,如结石较大,量多,碎石后三日内应卧床休息,尽可能少地下床活动,并采取患侧卧位,使碎石颗粒尽可能减缓排出的速度,避免大量石头堵塞造成石巷的可能。

2、看结石的部位。不同部位的结石可采用不同的体位以协助排石,肾盂、肾上中盏、输尿管、膀胱和后尿道结石均可不采用特殊体位。

3、对于肾下盏的结石需要倒立辅助排石;可让病人采取头低脚高位,并叩击腰背部以利结石碎片排出。

注意事项三:运动排石

适当增加体力活动可帮助排石,但运动量过大,有促使结石碎片大量排出,造成梗阻的危险,因此巨大结石患者碎石后,不宜立即剧烈活动,可以辅以扣背,增加结石排出的几率。

注意事项四:喝水排石

碎石后需要多饮水,大量的尿液冲洗尿路,有利于碎石的排出。一般要求口服2-3L/天;必要时还需要辅助利尿药物的治疗。

另外,碎石术后也要定期复查,需要注意几点:

①治疗后5-7天需要复查,了解结石排出情况。

②1-2月再复查,预防石街形成和肾包膜下血肿(这是碎石比较严重的并发症,所以一定不能掉以轻心,需要复查)。

③每年复查超声,因结石5年复发率在50%以上,故需定期复查,争取早诊断早治疗。

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