膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2024/7/13 17:31:00
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沈先生术前CT检查局部图。

红网时刻新闻8月3日讯(通讯员黄雅兰)近日,医院接诊了一位“特别”的患者,一人就几乎将泌尿系结石“占全了”。原来,沈先生自3年前查出患有肾结石后,以为做完体外碎石就全好了的他,便一直忽视没在意。直到今年腰痛发作再次就医,才发现自己右侧的肾、输尿管、膀胱竟都长了结石。

体外碎石后不管不顾,如今腹痛就医才知结石“缠身”

3年前,益阳的沈先生就因腰痛不适查出患有双肾结石。由于当时结石不算太大,在医生的建议下他便选择做了双侧体外冲击波碎石术。“我一直以为做完这个手术就是把病治好了,后来腰也不痛了,想着应该是没事了,医院检查过。”沈先生补充说道。

直到今年7月,沈先生突感右侧腰腹部酸胀、疼痛,而且还有尿急、尿痛、尿不出等症状。察觉到可能是结石发作的他,医院就医,然而检查结果却令他大吃一惊:自己右侧的肾、输尿管、膀胱都长了结石,且还导致了肾积水。

害怕开刀赶到京石求治,无创技术助他如愿保肾取石

由于结石较多,害怕需开刀、打孔动手术的沈先生,便四处医院。最终,在亲戚的推荐下找到了医院。7月20日,办理完入院手续后,经检查确诊其患有右肾多发结石(较大者直径约1.2cm)、右输尿管上段多发结石(上段石街长径约3.6cm)并右肾积水、膀胱小结石。

针对沈先生的病情特点和手术诉求,医院院长、泌尿外科主任卢卓雄立即组织了全科会诊,并为他制定了不伤身、不伤肾、恢复迅速的右纤维肾镜无创保肾取石手术方案。

次日,完善术前准备后,手术如期进行。医生团队顺利将各泌尿系统部位的结石利用钬激光逐步粉碎,并把数颗较大的淡黄色结石套网取出,同时疏通尿管,将积水引流,从而成功化解了此次结石引发的肾脏危机。

卢卓雄介绍:“术中,我们已将患者右侧各肾盏的多发性结石全部粉末化,除已套网取出的大块结石外,剩余的结石粉末可通过术后多喝水使其经尿液排出体外。”

体外碎石效果无法预估,术后应注意复查、定期彩超检查

对于此次沈先生体内结石“遍地开花”的情况,卢卓雄经详细询问病史及生活习惯后表示,这应该与他3年前做完体外碎石后一直忽视不管有关。

卢卓雄解释道:“在临床上,体外碎石具有简单便捷、随治随走的显著优点,因而倍受肾结石患者的喜爱。但值得注意的是,它的清石效果却无法预估,碎石可能无法完全排出,甚至形成堵塞的‘石街’滞留体内,慢慢越长越大、越长越多,带来严峻后果,就如同此次沈先生的病情一般。若再不就医治疗,梗阻的结石加积水不仅会对肾脏带来不可逆的损伤,还可能导致脓肾、尿源性脓毒血症,威胁生命安全。”

医院提醒广大市民朋友,在做完体外碎石后,一定要应注意复查和定期彩超检查。从而及时了解体内的结石状态,并在医生的指导下或观察或接受进一步的手术治疗。切勿把手术当成“结束”,做完以后就粗心大意、忽视不管,造成结石病情发展更为严重,影响肾脏功能及身体健康。

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