膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2024/7/9 16:50:00
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尿路结石是泌尿科很常见的一种疾病,因结石所在位置不同,尿路结石又可以细分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。随着人们经济和物质水平的提高,单纯膀胱结石和尿道结石比较少见,肾结石和输尿管结石比较多见。

临床中碰到肾结石和输尿管结石的患者,我们会根据结石所在的位置和结石直径的大小选择合适的治疗方式。一般来说,对于肾结石和输尿管上段小结石,首推体外碎石;对于体积较大结石(大于10mm)和输尿管其他结石,应考虑手术治疗。

结石的手术治疗都是微创治疗,手术入路都是通过人体的自然腔道,体表不会有任何的伤口。但是结石手术成功后,临近出院,医师告诫患者和家属体内有1根输尿管支架管,需要定期过来拔掉。

那么,这根输尿管支架管有什么作用,医院拔掉呢?

输尿管支架有什么用?

现今,临床中输尿管支架应用最多的是双猪尾管,又叫双J管。之所以叫这个名字是因为支架管的两端像小猪尾巴样盘绕成圈,所以俗称双猪尾巴管或双J管。那么,为什么结石手术术后都要放置双J管呢,临床作用有哪些?

双J管可以支撑输尿管。双J管的上端盘绕在肾盂内,沿着输尿管走行,下端在膀胱固定。管子本身有一定的粗度,可以对输尿管起支撑作用,一般用于术后预防吻合口狭窄。双J管可以引流尿液,利于感染的控制。对于结石引起的感染、梗阻的患者,治疗往往需要引流尿液。这时候可以使用双J管将尿液引流至膀胱。双J管可以保护肾脏功能。通过将感染、梗阻患者的尿液引流,可以防止发生肾积水,从而保护患者的肾功能。

体内有输尿管支架管,生活中需要注意什么?

手术做完了,体内的结石也没有了,是不是意味着治疗就结束了呢?其实并不是,结石手术有一个很特殊的地方就是要在体内放置输尿管支架管。那么,结石术后带着输尿管支架管生活中需要注意哪些方面呢?

1.多饮水,勤排尿,不憋尿

结石术后带着输尿管支架管,生活中一定要注意多喝水,保证自己每日饮水量在nl以上。水喝得多了,每天小便的次数肯定也会多,这样利用尿液的冲涮作用,可以有效降低输尿管支架管周围结石的形成,防止尿路感染的发生。

同时,因为体内有支架管,在排小便的时候不能用力。如果我们憋尿了,膀胱内尿液没有顺利地排出,也或者我们排小便的时候特别用力,那么膀胱内积聚的尿液就会顺着支架管逆流而上,很容易造成尿路感染,甚至长期的尿液回流还会引起肾脏的积水,影响肾脏功能。

2.避免剧烈活动,不要频繁弯腰曲背

再好的支架管对于我们身体来说也是异物。是异物,就会对我们的输尿管造成损伤。如果结石术后剧烈活动,或者频繁地做弯腰曲背动作,输尿管支架管就会跟身体内娇嫩的输尿管黏膜相互摩擦,很容易引起出血引起血尿等症状。严重情况下,幅度较大的体位改变也很容易引起支架管位置的改变,引起支架管移位、脱出等情况。

3.轻微的血尿、腰痛是正常的

因为支架管的置入,很多人可能会感觉到轻微的腰痛不适,这主要是因为输尿管支架作为异物留置体内引起的,不必过分担心,一般来说过几天等身体适应了,这种腰痛不适感就会消失不见。

同时,因为输尿管支架跟输尿管黏膜长时间接触,很容易引起输尿管黏膜表面小血管的破裂出血,引起血尿、尿痛的发生。遇到这种情况也不必担心,注意多休息,多喝水,不要剧烈活动即可缓解血尿症状。

4.时刻记住体内有支架管,遵医嘱过来拔

很多人做完手术就觉得治疗完了,完全忘记体内还有支架管这回事。过了半年甚至好多年,医院检查身体才想起来还有输尿管支架管没有拔。这样的事情不少见,但是如果真到这时候再拔输尿管支架管,可是难上加难,难于上青天了。

所以,结石手术结束了,快要出院了,一定要仔细询问医生支架管什么时候过来拔,并牢牢记住这个时间期限,遵医嘱过来拔掉体内的支架管。

关于这个拔除时机每个人可能不同,一般来说,都是做完手术1个月过来拔除支架管。如果遇到输尿管狭窄,可能需要3个月或半年拔除支架管,最晚不能超过半年。

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