前段时间，93岁的白老伯和他的子女们非常苦恼。因白老伯患有前列腺增生，已排尿不畅30余年，近期反复出现排尿困难半下腹胀痛，就医后诊断为急性尿潴留（膀胱内积有大量尿液而不能排出），残余尿最多达ml，医院，考虑白老伯高龄、合并症多、心肺功能差，又有脑梗病史，均被告知无法进行手术治疗，只能长期留置导尿，定期更换导尿管。虽医生反复告知留置导尿后需避免暴力拔管，但因导尿管对尿道、膀胱刺激明显，趁家人不备，白老伯总想方设法甩掉尿管这个“累赘”，两次自行拉扯尿管，致尿道损伤大量血尿而到急诊就诊，好在尿道损伤较轻，经妥善处理后好转。白老伯虽然高龄，但每天保持出门散步、看棋的习惯，插了尿管后给白老伯的出行带来不变，生活质量直线下降，家属也不敢让他离开视线，这成了白老伯和他的子女们心中的一道坎。经多方打探，白老伯的家属带其来到了医院泌尿外科就诊，经详细了解白老伯病情并仔细查体，考虑虽然白老伯合并有冠心病、房室传导组织、肺气肿、慢性支气管炎、脑梗等慢性病，但目前病情尚稳定，可以尝试经尿道绿激光汽化术这种微创手术方式解除梗阻，充分告知治疗方案及风险后白老伯及其子女心头为之一振，决心一试。遂被收治入院进行全面评估。
入院B超检查提示：前列腺增生，65x52x50mm（前列腺体积≈88ml，正常前列腺体积为15-20ml），突入膀胱2cm（正常前列腺不突入膀胱）。尿动力学检查提示：膀胱出口梗阻，最大尿流率3.3ml/L（正常值为≥15ml/s）。因白老伯患有冠心病及脑梗，需长期服用抗凝药物阿司匹林，对于传统经尿道前列腺电切术而言，因前列腺血管丰富，出血相对较多，口服抗凝药物使凝血功能下降，术中大出血风险增加，因此将抗凝治疗作为手术的禁忌症。但如果停用抗凝药物，又增加了心脑血管意外的风险，后果更加可怕。同时，白老伯心肺功能较差，不能耐受长时间麻醉，经术前麻醉科充分评估，前列腺专病治疗组制定了手术时间短、出血风险小、安全性高、不需停用抗凝药物的经尿道前列腺绿激光汽化术治疗方案。通过术前充分准备，手术历时45分钟，术中几乎“零失血”，汽化能量33万焦耳（相当于66ml前列腺组织），术后第2天，身体状况恢复良好的白老伯便拔除导尿管后自行排尿通常，全家高高兴兴地出院了，这次手术不但解决了他几十年的病痛，也减轻了子女们的负担。
白老伯的经历只是众多前列腺增生患者中的沧海一栗。近年来，随着我国步入老龄社会，前列腺增生发病率逐年上升。患者除了患有夜尿增多、尿频、尿急、排尿踌躇不畅、排尿不尽感、排尿中断、排尿困难等典型症状外，还可导致尿潴留、血尿、膀胱结石和肾功能不全、甚至尿毒症等严重并发征。对于部分轻中度前列腺增生患者，药物治疗可以改善症状，但因为前列腺特殊的生理结构与位置，药物治疗往往只能延缓增生进程，并不能达到治愈的目的。特别对于前列腺体积大、梗阻明显的患者，药物治疗更是杯水车薪，严重影响生活质量。
对于存在尿流率下降、引起并发症及药物疗效欠佳等存在手术指征的患者，往往需要通过外科干预达到治疗目的。传统的开放手术创伤相对较大，特别是对年老体弱的高龄患者，手术危险大，术后恢复困难，已被经尿道的微创手术所淘汰。
目前，经尿道微创的激光手术已成为治疗前列腺增生的首选手段。但因先进激光设备价格昂贵，医院进行装备。据悉，医院泌尿外科广泛开展了国际上最先进的激光治疗前列腺增生手术——经尿道前列腺增生GreenLightWXPS绿激光汽化术。绿激光是一种脉冲式激光，可产生高效的组织凝固、汽化及止血效果，具有效率高、手术时间短，出血量少，不需停用抗凝药物、安全性高等特点。同时，因其对软组织的穿透性很浅，不会造成意外的脏器穿孔等严重并发症，术中损伤小，尤其适合于高龄高危患者。经前列腺专病治疗组徐冀东医生介绍，利用绿激光技术，该治疗组半年内已为20余位80岁以上高龄前列腺增生患者解除病痛，其中有4位年龄超过90岁的超高龄患者，最大年龄为97岁。
针对前列腺疾病，医院每周五全天开设了前列腺专病门诊，给高龄前列腺患者改善生活质量带来新的希望！
前列腺健康小贴士
首先，注意防寒保暖。秋冬季节，寒冷会让前列腺疾病雪上加霜，防寒保暖是第一要务。
其次，养成良好的饮食习惯。辛辣刺激性食物会导致前列腺病情加重，而饮酒更会使前列腺及膀胱颈充血水肿，进而引起急性尿潴留。
再次，保证尿路通畅。白天多饮水，夜间适当减少饮水量，避免憋尿。
最后，老年男性可以坐式排尿，肌肉放松，减少残余尿。