作者：药学部副主任药师孙静波
泌尿系结石是泌尿外科常见的一种疾病，形成因素有一定的复杂性，机制目前还不十分清楚，一般认为与地域、饮食结构、气候、代谢和遗传有关。泌尿系结石发病率较高，目前在泌尿外科发病率占据第一位，女性发病人群低于男性。
泌尿系结石的形成具有一定的区域性，在我国长江以南这种疾病的发病率还是很高的，北方泌尿系结石的发病率比较低。欧美国家的流行病学资料显示，5%-10%的人在其一生中至少发生1次泌尿系结石，欧洲泌尿系结石年新发病率约为-/10万人。我国泌尿系结石发病率为1%-5%，南方高达5%-10%，年新发病率约为-/10万人，其中25%的患者需住院治疗。近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，是世界上三大结石高发区之一。
图片来源网络泌尿系结石对身体有一定的危害，临床上主要表现就是会对输尿管有一定的损害，结石也会造成尿路梗阻的情况出现，最后会造成尿路感染。医院（医院）药学部副主任药师孙静波告诉大家，因为结石越小，就可以在输尿管内自由的活动，这就会造成粘膜出血，甚至会造成肾脏绞痛出现。其次尿路有一定的狭窄，一旦停留在狭窄的位置，会造成不同位置出现积水的情况，长期积水就会造成整个泌尿系形成一定的感染。
近三十年来上尿路结石，尤其是输尿管和肾脏结石发病率显著提高，膀胱结石中原发病率比较高，随着科学技术不断地提高，90%的泌尿系结石患者可以采用微创的方式进行治疗。那么除了微创的手术方式之外，还有体外冲击波碎石技术。通常情况下，如果结石小于4mm，可以多喝水，采用运动蹦跳的方式，一般结石可以自行下落排出。如果结石在4-6mm之间，可以使用利尿药物，通过尿液冲洗促进结石下落。
下面我们就来了解一下，传统老药“双克”在利尿排石方面的作用。
“双克”全称双氢克尿噻、双氢氯噻嗪，是一种传统的名称叫法，一般老年人或者年龄大的医生习惯这样叫，我们现在称它为“氢氯噻嗪”，是临床最常用的利尿剂之一。它除了可以治疗各种类型的水肿如心源性水肿、肝源性水肿和肾性水肿等之外，还有降压作用，单独用于治疗早期高血压，常与其他降压药联合治疗中、重度高血压，同时它可用于中枢性或肾性尿崩症患者的治疗以及预防含钙盐成分形成的结石。除此之外，我们还可以利用它增加尿量的药理学特点来达到利尿排石的效果。
那么服用“双克”进行排石时，我们要注意以下几点：
1.大量饮水，泌尿系结石患者需要注意饮水量，建议每天超过毫升，少量多次的饮用，以促进形成更多的尿液，这些尿液非常有利于体内较小的结石排出体外；
2.长期用药患者可能会出现电解质紊乱的临床常见反应如恶心、呕吐、乏力、食欲减退等，建议补充钾盐，比如可以服用氯化钾缓释片等，医院监测电解质水平；
3.由于利尿而引起器官血流量减少，会引起头晕、低血压等；
4.服用此药过程中如果停药，一定要逐渐减量停服，突然停药可能会引起钠、氯及水的潴留;必要时结合特拉唑嗪等药物松弛膀胱和前列腺平滑肌；
5.日常配合活动、跳跃、跳绳等排石效果更佳。
药师最后温馨提示：
1、在日常生活中，应该多饮水规律的饮食，避免暴饮暴食，规律排尿，积极做好预防和控制，降低疾病的发病率。
2、当您患有泌尿系医院进行相关的检查，评估结石是否能排出，再考虑微创手术还是自行排石。
3、科学饮食，不建议食用过多的高蛋白食物，有效预防结石的复发。