TUhjnbcbe - 2024/6/19 18:15:00
“期直肠癌通过转化治疗后获得‘完全缓解’的患者非常罕见。近日，医院普外科副主任丁杰团队联合省医肿瘤科，利用精准医疗策略，为一名晚期直肠癌患者（初始不可切除）（cT4bN2Mx，RAS/BRAF野生型，MSS）实施转化治疗，肿瘤缩小后，再行直肠癌根治术+D3淋巴结清扫+膀胱部分切除术。据悉，患者在接受治疗前，丁杰团队经过研究讨论后认为，需先行在省医普外科通过腹腔镜下乙状结肠造瘘解除梗阻后，再进入肿瘤科实行长程放疗+五个周期化疗的转化治疗。经过治疗后，患者复查磁共振显示肿瘤明显缩小，仅直肠上段和膀胱后壁见肿瘤强化。经省医多学科讨论后，认为转化治疗成功，患者可以实施手术。手术当日，普外科副主任丁杰团队联合泌尿外科杨秀书教授团队为该例患者实施了根治性手术（直肠癌根治术+D3淋巴结清扫+膀胱部分切除术），切除肿瘤的同时尽可能保留了患者的器官功能。患者术后的病理结果显示直肠肿瘤原发灶、肠系膜淋巴结和膀胱转移灶均获得了病理完全缓解。据悉，晚期直肠癌曾被认为是“不治之症”。精准医学的进步和多学科诊疗模式（MDT）的开展使得晚期直肠癌的疗效大为改观，通过手术R0切除的晚期（Ⅳ期）结直肠癌患者5年生存率可达40%以上。医院胃肠道肿瘤MDT团队近年来在普外科张忠民主任和肿瘤科谭诗生主任的带领下，积极推行多学科诊疗模式，保证了部分胃癌、结直肠癌等胃肠道肿瘤患者均能得到规范、精准、个性化的诊疗。贵州日报天眼新闻记者周婷编辑 周婷二审 郎艳林三审 徐元芳