TUhjnbcbe - 2024/6/4 17:51:00
自己插尿管是种怎样的感受？这对于已经如此操作半年多的老唐（化名）来说，是一段非常惨痛的回忆。原本以为没有希望了，幸而得到广州医院泌尿医学中心专家团队的不懈努力，“揪”出隐藏在排尿困难背后的“元凶”，最终解决了他的困扰。56岁的老唐在半年多前突然出现严重的排尿困难，医院专科诊治，仍然无法解决问题，到最后甚至已经完全无法自主排尿了，不得不采取在家中间断性自我导尿的方式缓解不适症状。然而，自行导尿并不是一件容易的事情，一天五六次插尿管让他痛苦不堪。坚持了半年后，老唐迫切想要改变这种让人尴尬又煎熬的生活状态，慕名来到广州医院泌尿外科专家雷鸣主任医师的门诊。经过一番详细的问诊，老唐在医生的指导下，接受了尿动力学、膀胱镜检查和相关神经系统检查等，“从患者的症状来看，貌似与前列腺增生症比较吻合，但是问题在于患者的前列腺增生并不特别明显，体积只有22ml，不至于导致尿排不出来。”雷鸣主任表示，患者的膀胱逼尿肌尚有功能，但膀胱镜检查发现有明显的前列腺中叶增大并致膀胱颈部抬高的表现、膀胱内肌小梁增生也很明显，综合这些表现，考虑是膀胱出口梗阻所导致的排尿困难。“我们建议给患者先进行前列腺增生手术，来解除膀胱出口梗阻这个问题。”雷鸣主任团队顺利为老唐进行了经尿道前列腺电切术。但由于他半年时间的自我间断导尿非常不规范，常常使膀胱潴留的尿量超过膀胱的极限容量，膀胱逼尿肌已经受损，需要继续带尿管进行一段时间的康复治疗。两周后，医院复诊，拔除尿管后终于可以自主排出小便，又过了一周，他的膀胱残余尿量已经“归零”，完全恢复到正常状态。随着年龄的增长，男性前列腺增生发病率也不断上升，引起临床症状很多，主要有尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、间断排尿、急慢性尿潴留、甚至是尿失禁等。雷鸣主任提醒：“前列腺增生导致的膀胱出口梗阻并不能单以前列腺的体积来评判，不能因为前列腺体积不大就判定不会导致梗阻，而应该通过其他更为详细的检查来综合分析患者的排尿困难问题，只有这样才能给患者制定更为科学和有效的治疗方案。”