膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2024/5/14 17:08:00
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本期导读

夏伏,正是以热逼寒的好时机。

疼痛被视为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的「第五大生命体征」。在现代生活中,由于饮食及工作生活节奏的改变,亚健康状态中受疼痛折磨之人与日俱增,有女性月事而痛者,有胃脘嘈杂而痛者,有久坐腰痛者,不一而足。

中医认为痛症之疼痛原因为不荣则痛,不通则痛;其可分虚实寒热,然而因于寒的十常八九,因于热的十仅一二,故利用中医寒病热治,冬病夏治的学术思想,夏日伏天,正是以热逼寒的好时机。

图源:摄图网

不荣则痛,不通则痛

「痛痹」多与这些因素有关

中医的痛症可见于多种疾病,或为某一疾病的重要症状,或成为证的组成部分。中医学普遍认为,痛症之疼痛原因为不荣则痛,不通则痛;机体气血瘀阻,脏腑失调,则每易出现痛症。痛症的病位不同,病机亦有差异,可从六经或脏腑辨证,亦可分虚实寒热,因于寒的十常八九,因于热的十仅一二。其所以然者,寒主收引,主凝滞,无论其为有形寒邪或无形的虚寒之邪,都容易使经脉发生收缩、牵引、细急、稽滞、拘挛等病变,妨碍气血的运行而致痛。

《素问·痹论》云:「痛者,寒气多也,有寒故痛也……寒气胜者为痛痹」;「痛痹」后世也叫「寒痹」,其主症是疼痛较剧,得热减轻,遇寒加重,脉多弦紧。《素问·举痛论》云:「寒气入经而稽迟。泣而不行,客于脉外,则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛……」。可以看出,寒热不和,气血失调则致痛。从脏腑论,既有素体阳虚,又为风寒湿邪所侵,导致经气阻滞,经脉不利;再则肾阳虚衰,寒湿浸渍筋骨,流于关节,凝滞经络,命门火衰,不能温煦血脉,经脉不通则痛,则生寒痹。

原发性痛经:劳伤血气

原发性痛经属于中医「经行腹痛」「经病疼痛」「经痛」等范畴。《金匮要略》首先提出:「经水不利,少腹满痛。」《诸病源候论》首立「月水来腹痛候」,认为妇人月水来腹痛者,由劳伤血气,以致体虚,受风寒之气客于胞络,损伤冲任之脉而痛。

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腰疼「痹症」:阴阳失衡

现代人腰疼大多数为现代医学之腰椎间盘突出、椎管狭窄等病所致,在中医属「痹症」范畴,中医理论认为「痹症」是风寒湿邪痹阻经络,不通则痛。有《灵枢·五癃津液别》提及:「阴阳不和,则使液溢而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,虚故腰背痛而胫酸。」指出阴阳不和、髓液亏损为腰痛发病的根本,强调了阴阳失衡对腰痛的作用,为发病之根本。

胃痛:脾胃虚寒

胃痛,中医又称胃脘痛,现代饮食及生活节奏下,胃痛多由于饮食生冷、外感寒邪或脾胃虚寒而导致,正如《素问·举痛论》:「寒邪客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络引急,故痛。」《素问·至真要大论》:「厥阴司天,风淫所胜,民病胃脘当心而痛。」「太阳之盛,凝溧且至,寒厥入胃,则内生心痛。」《证治汇补·心痛》:「服寒药过多,致脾胃虚弱,胃脘作痛。」

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由上述可知,寒邪作为核心要素,贯穿于生活所见的各类常见痛症之中,对于其调理之法,《黄帝内经》云:「寒淫于内,治以甘热。」故调理应宜以温通大法,以热温之。但寒邪之为病,有凝滞收敛,阻遏气机之性,气机不畅,血液不行,药物难治,故中医往往还会配合温针灸、艾灸之类。

利用好三伏天,以热温之,因时而调

寒邪致「痛」,其宿根常存体内,缠绵难愈,往往春夏蛰伏,秋冬为患,故运用中医学「天人合一」的整体观和「未病先防」的疾病预防观,选择在夏季以热温之,可发挥在三伏天扶阳、扶助正气作用,并可为秋冬储存阳气,阳气充足则冬季不易被严寒所伤。而运用「冬病夏治」思维,结合时令历法,融合养生于一体的三伏天灸之法,成为运用夏季时令优势调理寒性疼痛的好方法。

三伏,标志着一年里最炎热的时期。三伏天外界、人体都阳气旺盛,人体气血趋于体表、毛孔张开、百脉畅通,是利用好三伏天做好身体调理的好时机。

根据自身情况选穴

痛经选穴:

选取肾俞(双)、归来(双)、气海、关元、足三里(双)或三阴交(双)为主穴;

气海、关元属任脉穴,可暖下焦、通胞宫、温养冲任,关元又是任脉与足三阴经的交会穴;三阴交为足太阴脾经腧穴,又为肝、脾、肾三经交会穴。

腰痛选穴:

选取关元俞、大肠俞、肾俞、气海俞、命门、腰阳关、夹脊穴、阿是穴等穴位作为针刺穴位。

关元俞为膀胱经腧穴,是府腹中湿热之气进入膀胱经的通道;大肠俞亦为膀胱经腧穴,位于督脉旁开1.5寸处;肾俞为足太阳膀胱经腧穴,是肾脏与膀胱经精气相交之处;气海俞亦为膀胱经腧穴,主湿热水气;命门为督脉要穴,乃肾脏精血汇集之处。

胃痛选穴:

选取脾俞、膈俞、胃俞、足三里4对穴位,每次交替选3对,中脘、气海、关元3个单穴,每次交替选1个,共7个穴位。

膈俞为八会穴之血会,胃俞为背俞穴,中脘为胃募穴,两者相配,属俞募配穴,其在分布上前后相应,在属性上阴阳相对。

肩颈疼痛选穴:

选取百劳、肩中俞、肩井、天宗。

百劳穴为经外奇穴,毗邻足太阳膀胱经和督;肩中俞、肩外俞为局部取穴;肩井为手足少阳、阳维之交会穴;天宗为小肠经穴位,位于肩背部。

膝关节疼痛(老寒腿)选穴:

选取内膝眼、外膝眼、血海、足三里。

内膝眼为经外奇穴;外膝眼,即犊鼻,为胃经穴位。两者均为膝关节局部穴位,合称膝眼穴。血海属足太阴脾经腧穴,《针灸甲乙经》中记载:「若血闭不通,逆气胀,血海主之」。

注意事项

1.体弱者不可过灸

由于三伏灸使用药物皆为辛开走散之剂,局部刺激比较强烈,久病、体弱、消瘦者,用药量不宜过大,贴敷时间不宜过久,并在贴敷期间密切注意病情变化和有无不良反应。

2.忌生冷辛辣刺激

由于三伏灸开泄穴位,引导阳气入里,若收灸前后不注意避免接触生冷、辛辣等刺激,此时皮肤腠理尽开,容易导致寒邪或其余邪气入里损害正气。

3.需要长期坚持

天灸不同于一般药物有立竿见影的效果,而是通过刺激性的药物贴敷穴位,如果可以连续好几年都贴天灸,效果会更加好。

4.贴敷时间

通常建议儿童:0.5-1小时,青壮年女性:1-2小时,青壮年男性及老年女性:2-4小时,老年男性:4-5小时。

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