“感谢专家帮我解决困扰近10年的痛苦，现在排尿通畅了、夜尿也少了很多，真的很高兴……”医院，84岁的陈伯（化名）紧紧握着广州医院（以下简称“广医三院”）驻点帮扶医疗队队长李育斌医生的手久久不放，连声道谢。
原来，医院联合开展的义诊筛查中发现指标异常，进而入院诊疗。经过手术取出了22颗约“鸽子蛋”大小、总重量超过克的膀胱结石，解决了“难言之隐”，提升了生活质量。
前列腺肿瘤筛查
八旬老伯发现“重疾”
近几个月来，广医三院“组团式”紧密型帮扶医疗医院泌尿外科，在陆丰市各村镇开展了多场免费前列腺癌筛查义诊活动，为上百名村民进行前列腺特异抗原（PSA）筛查，陈伯就是其中一位，筛查后发现PSA＞ng/mL。
“PSA正常值＜4ng/mL，超出正常值表示不排除前列腺癌，数值越高前列腺癌的可能性更大。”李育斌解释说。
经过询问病史，陈伯表示已经有排尿困难、夜尿增多、排尿中断等症状多年，但觉得难以启齿，一直没有就诊。李育斌初步判断陈伯可能患有前列腺癌，建议立即入院进一步检查治疗。
经过系列检查，发现陈伯膀胱内多发大量结石，前列腺右侧叶外周带肿物且包膜破坏，肿物侵犯右侧精囊，穿刺活检显示患者已是前列腺癌症晚期。
▲CT片中可见膀胱内大量多发结石
手术取石22颗
累计重量超过半斤
结合患者高龄、目前身体情况，在与患者和家属充分沟通后，医护团队先为陈伯行膀胱切开取石术，取出22枚约“鸽子蛋”大小、总重量超过克的膀胱结石，随后进行新型内分泌治疗。
经10余天的住院治疗，目前陈伯排尿困难等症状明显改善，生活质量明显提高。
▲术中取出的膀胱结石一共有22颗，称重超半斤
李育斌介绍，膀胱结石可致泌尿系反复感染、泌尿系梗阻、反复血尿，严重时可导致膀胱鳞状细胞癌。膀胱结石男性患者较多，可通过泌尿系彩超、腹平片、泌尿系造影、CT等检查发现。
50岁以上男性应规律筛查
随着我国人口老龄化和饮食结构、生活方式、居住环境的改变，前列腺癌成为近十年来发病率增速最快的男性恶性肿瘤，年均增长率超过10%。
前列腺癌隐匿性高、潜伏期长，早期无任何症状，只有通过筛查才能发现。约70%的患者在确诊时已经是中晚期，失去了最佳治疗时机。
李育斌提醒，老年男性、营养不良者、长期留置导尿管、膀胱造瘘管者、有膀胱异物者是前列腺癌、膀胱结石的高发人群，应特别留意。50岁以上男性应规律筛查，如果家族中有人曾患前列腺癌，筛查时间应提前至45岁，做到早发现、早治疗。在日常生活中，都要注意多喝水，及时去除泌尿系梗阻、感染、异物等易发因素。
▲广医三院帮扶医疗队在陆丰开展多次义诊筛查
知多D
为切实践行“为人民服务、为群众办实事”的宗旨，今年年初，广医三院驻陆丰帮扶医疗医院泌尿外科，成功向中国基层医疗基金会申请了前列腺癌早期筛查资助项目，该专项基金用于在陆丰市辖区内开展筛查活动，为50岁以上男性市民提供免费前列腺特异性抗原（PSA）检测。
截至目前已开展三次免费筛查活动，累计筛查近人。其中，筛查出的20例阳性患者中，已有2例确诊为前列腺癌并得到妥善治疗，从随访结果看，治疗效果较好，患者病症得到有效控制，生活质量大大提高。
记者
苏海宁
编辑
尹蓁责编
张秀丽
通讯员
王慧白恬
广东卫生在线全媒体团队出品