膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2024/4/6 15:17:00

男科疾病已经成为继心脑血管疾病、癌症之后,影响男性健康的又一大杀手,但很多人觉得这是难言之隐,忌讳看医生,这就大错特错了!

年10月28日,是第18个世界男性健康日,世界卫生组织一份调查数据表明,男性预期寿命平均比女性短6年。20岁至40岁男性,20%患有前列腺炎,16%患有泌尿生殖系统感染;40岁以上男性,50%患有功能性障碍和前列腺增生。

前列腺作为男性特有的性腺器官,被视为私密而敏感的所在。其形状如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面依直肠。中间有尿道穿过,扼守着尿道上口,所以,前列腺有病,排尿首先受影响。同时作为生殖器官,前列腺的作用极大。我们常说“精液”中的“液”就是前列腺液。前列腺液就像水,而精子就像鱼,有了前列腺液的护送与营养,精子才能顺利完成繁衍后代的重大使命。

前列腺是一个“不会疼”的器官,往往当你感觉到前列腺所在的位置疼痛时,病情已经非常严重了。由于前列腺就在膀胱的下面,包围着尿道,而包裹着尿道的这层膜又特别薄,几乎连1毫米都不到,所以前列腺一旦生病、肿大,它就会挤压尿道,我们排尿自然会出现不畅等问题。

常见的前列腺疾病为:前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌。50岁之前最可能出现的前列腺问题是前列腺炎;50岁之后,男人的前列腺风险就成了前列腺增生和前列腺癌。

什么是前列腺增生?

前列腺增生(BPH)是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村,而且种族差异也影响增生程度。

病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织形成混合性圆球状结节。以两侧叶和中叶增生为明显,突入膀胱或尿道内,压迫膀胱颈部或尿道,引起下尿路梗阻。病变长期可引起肾积水和肾功能损害,还可并发结石、感染、肿瘤等。

前列腺增生有哪些早期症状呢?

1、尿频

尿频是前列腺增生的最早症状,无论白天或晚上,排尿次数比往常增多,远远超过了白天4—6次、晚上1—2次的正常情况,排尿时间间隔短,小于2小时,时时有尿意。

前列腺增生的后期,膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多,膀胱有效容量减少,也使尿频更加严重。

2、排尿踌躇不畅

前列腺增生主要引起的是进行性排尿困难。当患者感到有尿意时,要站在厕所里等好一会儿,小便才“姗姗”而来,且尿线变细,排出无力,排不尽,射程也不远,有时会从尿道口滴沥而下。

3、排尿疼痛与尿急

膀胱里尿液排不干尽,容易引起细菌感染,出现尿痛、尿急的现象。

4、排尿中断

前列腺增生后,尿液里的结晶体容易凝集形成膀胱结石,造成排尿突然中断。中老年人排尿中断和出现膀胱结石是前列腺增生的“信号”。

5、血尿

前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张,并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血,合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。

6、其它生理功能改变

一些前列腺增生患者可出现性欲减退或阳痿,部分病人有射精痛和血精。

前列腺炎有哪些症状?

前列腺炎是泌尿外科上最常见的炎症性疾病之一,临床最常见的前列腺炎分类表现:

1、急性细菌性前列腺炎

症状明显,起病突然,有高热寒战,排尿痛,会阴部疼痛。随即尿道有炎性分泌物,有时出现排尿困难或急性尿储留。

2、慢性细菌性前列腺炎

症状不明显,可能仅有排尿刺激征和不同部位的疼痛或不适,如尿痛,尿频,尿急,排尿困难,会阴部,腰骶部,阴囊以及阴茎不适和疼痛,重者有腰痛,会阴和睾丸放射痛,尿道口“滴白”,性功能障碍,神经官能症,有时可表现为变态反应如虹膜炎,关节炎等。

3、慢性非细菌性前列腺炎

与细菌性前列腺炎类同,但明显不同的是没有反复的尿路感染和常有前列腺液自尿道溢出。在一部分青年和中年男子出现典型的盆腔会阴疼痛(前列腺痛),伴随各种不同的症状和体征,如异常尿流,刺激性排尿障碍,会阴部及腰骶部疼痛等。

4、前列腺痛

主要表现是骨盆底张力性疼痛,有些病人还可呈现间歇性“脉冲式排尿”。精神情绪变化,在前列腺痛病例表现明显,称之为“紧张性前列腺炎”。

前列腺癌

前列腺癌已是当今世界上一个日益严重威胁男性健康的常见肿瘤,在欧美发达国家,前列腺癌的发病率位列男性泌尿系恶性肿瘤第一位,死亡率仅次于肺癌,占据第二位。中国近20年来,前列腺癌发病率增长超过10倍,每年新发病例达多万。约70%的前列腺癌患者发现时已是晚期,是目前发病率升高最快的肿瘤。

那么前列腺炎和前列腺癌有什么必然联系吗?

就目前掌握的信息来看,前列腺癌的发病因素很复杂,目前已知的高危因素包括年龄、种族、遗传、饮食、吸烟、肥胖、其他前列腺病变等。有前列腺癌家族史的男性,前列腺癌的发病几率也会大大增加。

虽然慢性炎症长期刺激有可能转变成癌症,但也有研究数据表明,未发现慢性前列腺炎患者群中前列腺癌的发病率高于普通人群,因而慢性前列腺炎患者不必有担心癌变的心理包袱。

前列腺增生和前列腺癌是两种不同性质的疾病,虽然都发生于前列腺,但前列腺增生与前列腺癌是两种完全不同的病理进程,两者在解剖部位上有很大的差别,在一般情况下,前列腺增生本身是不会转变为前列腺癌的。

然而,前列腺增生和前列腺癌是可以同时存在的,千万不要以为有良性的前列腺增生就不会长癌,也有一小部分前列腺癌(约10%)会发生于前列腺移行带,所以有时在前列腺增生手术后的标本中也可发现前列腺癌。因此,老年男性出现排尿症状,千万不能想当然认为一定是前列腺增生,医院的泌尿外科检查排除前列腺癌。

如何预防前列腺疾病?

1、戒烟

研究表明,男子长期大量吸烟不仅对生育力有损害,还与配偶自然流产、子代先天异常、儿童癌症的高发生率有关。

2、避免久坐

久坐使得前列腺长期受到挤压,导致局部血液循环不畅,促使前列腺慢性炎症,发硬、肿大。特别是软椅沙发,臀部深陷沙发之中,对整个生殖健康都是不利的。

3、避免受凉

前列腺最怕冷,一旦受凉就会“感冒”。前列腺有丰富的肾上腺能受体,受凉极易引起交感神经兴奋,导致腺体收缩,从而尿道压力增大出现排尿不畅。

4、拒绝贪杯

前列腺对酒精十分敏感,血液中的酒精浓度越高,前列腺的肿胀程度也越重。慢性前列腺炎患者平时就有排尿不畅的症状,饮酒后前列腺腺体充血,那么小便就更困难喽。大脑醒的很快,每次醉酒几个小时就好,前列腺就醒的很慢了,有人几天,有人几周都醒不过来。

5、不要憋尿

强制性保持尿液不排,这样对身体是很不利的,忍一时不会太大伤害,经常忍问题就慢慢来了,代谢废物的蓄积,对很多脏腑都有伤害,远不止前列腺,还有膀胱、肾、心脏、血管。

6、科学运动

科学运动能够改善身体的整个机能状况,在适度的前提下,可获得更多的健康促进效益。运动要循序渐进,以感觉有力为宜。每天至少坚持30分钟以上的运动,持之以恒。

体质变虚会给许多细菌、病毒微生物可乘之机,保持良好的生活习惯及充沛的体力很关键。

前列腺相关疾病为泌尿外科常见病、多发病,若出现一些疾病症状,无需羞于就医,医院泌尿外科就诊才是明智之选。

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