肾脏的基本功能是生成尿液，当尿液排出受到阻碍时，会使得太多尿液在肾脏中蓄积，引起尿液潴留进而升高肾内压，导致肾盂肾盏慢慢扩张，肾实质萎缩和破坏，这就是所谓的肾积水。肾积水的主要症状是腰腹部疼痛或有肿块、血尿或少尿以及无尿等。肾积水并不是小问题，若一直没有得到有效治疗，可引起肾功能减退，甚至导致尿毒症。
肾积水到底有多严重？
肾积水病人尿液不能正常排出体外，易引起尿路感染，长时间不排尿会使得尿道口细菌上行感染。肾积水时会使得肾脏慢慢萎缩，轻度萎缩能自行恢复。但严重肾积水解除梗阻后却难以恢复，从而导致肾功能减退。肾积水病人伴有尿路感染后，使得泌尿道中沉积太多菌群、脓球以及坏死组织，这是导致肾结石的主要原因之一。持续性肾积水也会使得肾脏壁越来越多，肾脏逐渐增大，进而引起腹膜炎或严重的并发症。感染可加重梗阻，加快肾功能损害，甚至会诱发肾衰竭以及高血压。
哪些疾病可能导致肾积水？
1、尿路结石
泌尿系统结石易引起肾积水，如肾脏、输尿管、尿道以及膀胱结石，特别是输尿管结石和肾结石。
2、感染
反复出现上尿路感染如肾盂和输尿管炎症，急性前列腺炎以及泌尿系统结核等都会引起肾积水。
3、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性常见病，常常导致双侧肾积水。
4、怀孕
很多女性在怀孕期间出现肾积水，这是增大的子宫压迫所引起的，不过不必太担心，生完孩子后就能自行缓解。
5、泌尿系统肿瘤
肾脏和肾盂以及前列腺、尿道，还有膀胱，输尿管和阴茎肿瘤等都会诱发不同程度的肾积水。
6、先天性因素
肾盂输尿管连接部位狭窄易引起特发性肾积水，常见于异位血管压迫和先天性巨输尿管，还有腔静脉后输尿管以及输尿管开口囊肿。
7、周围器官病变压迫
腹膜后纤维化，患有肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌以及宫颈癌等，会使得输卵管受压，进而诱发肾积水。
8、泌尿系统手术后
做完泌尿系统手术后易出现肾积水，如输尿管内窥镜或体外震波碎石操作后可引起输尿管狭窄。
温馨提示
肾积水并不是小问题，当出现不明原因腰部疼痛、恶心呕吐-少尿或无尿以及排尿异常时，医院做全面检查。筛查肾积水优先选择腹部B超，简单且无创；若肾功能正常，还需进一步做CT来诊断结石、泌尿系统肿瘤，看一看肾积水和肾实质萎缩情况。并不是所有的肾积水都要治疗，需根据肾积水程度和梗阻部位，看看有没有合并感染，是否出现肾功能减退来制定合适的治疗方案。肾功能没有受到影响，及时去除病因即可；若肾功能受到影响应及时解除梗阻，立即引流积水，挽救肾功能。轻度肾积水没有任何症状，就不需做特殊治疗，只要定期复查肾脏B超和肾功能即可。
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参考资料：1、《得了肾积水会有哪些危害？》，肾病学堂，-09-、《肾积水是怎么回事？该怎么治疗？》，泌尿外科吴医生，-01-03