本报记者张倩
核心提示：第27届全国肿瘤防治宣传周沧州市启动仪式近日医院举行。12名专家围绕“健康中国健康家——关爱生命，科学防癌”“点亮抗癌之路，助力健康中国”举行了科普讲座，内容涵盖癌症预防、早期癌症筛查、诊断治疗、癌症康复等方面。
当天，“生命的强者·第三届沧州十大抗癌明星”评选活动同步启动。
宫颈癌成女性健康杀手
河北省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会理事、河北医院妇二科主任张金格：宫颈癌是目前影响妇女健康的重要杀手。宫颈癌高峰年龄在45岁至49岁。近些年，年轻的宫颈癌患者有明显增多。
持续高危型HPV感染是宫颈癌前病变、宫颈癌发展的最强高危因素。
宫颈癌的预防一般分为三级——
一级预防：防止发生，应用疫苗。对青少年女性及早使用疫苗，预防HPV感染，经常开展健康教育。
二级预防：早期发现，宫颈筛查。无症状的、但有患宫颈癌风险的妇女要及时进行宫颈癌筛查。
三级预防：早期治疗，检查治疗。一旦患上宫颈癌，要积极治疗，减少致残致死，延长生命。
HPV疫苗有二价、四价、九价三种。二价疫苗抗体水平高于四价、九价疫苗，有交叉保护作用，针对9岁至45岁女性接种；四价疫苗针对20岁至45岁女性接种；九价疫苗针对16岁至26岁女性接种。
甲状腺癌患者可选腔镜手术
河北医院头颈甲状腺外科主任刘杰：甲状腺癌发病率逐年增高。甲状腺结节发病率为18.3%至70.6%；甲状腺结节的恶性率为6%左右；一生中发生甲状腺结节的危险性为15%。
目前，经胸乳入路和经全乳晕入路的腔镜甲状腺手术，被认为是一种安全的、适于推广的腔镜手术。
腔镜手术的优点：较传统开放手术是一种革新，具有传统手术无法比拟的优点，如美容效果显著、颈部无疤痕、创伤没有明显扩大。由于没有颈部切口，腔镜手术患者颈前皮肤感觉异常、颈前皮肤紧缩感及吞咽不适等相对比开放性手术轻。
以下患者可做腔镜手术：有美容需求，直径小于6厘米的良性甲状腺肿瘤；Ⅲ度以下甲状腺肿、甲亢；早期甲状腺癌，如低度恶性的乳头状腺癌T1期，肿瘤小于2厘米等；颈部神经鞘瘤、不明肿物。
磨玻璃结节被划进“相对安全区”
河北医院胸外科副主任王金栋：以磨玻璃影为主要特点的肺结节称之为肺磨玻璃结节。磨玻璃结节不等于肺癌，磨玻璃结节已经被划进“相对安全区”。
肺损伤、肺结核、真菌感染等疾病以及慢性炎症，都有可能在肺上产生磨玻璃结节。肺部出现磨玻璃结节后，需要根据具体情况不同对待。
如果是纯磨玻璃结节，结节直径在2厘米以内的患者，都可以随访。如果是混磨玻璃结节，结节的直径小于6毫米，一年至少随访1次；结节直径在6毫米至8毫米之间的，每6个月至12个月随访1次；直径大于8毫米的，需要每3个月至6个月随访1次。
一般来说，那些直径大于8毫米的肺部结节才会考虑手术。如果有些肺部结节怀疑是原位癌、微浸润癌，或者结节的大小、形态、密度发生了变化，可以择期选择手术。
目前，肺磨玻璃结节手术治疗首选微创手术，如胸腔镜手术、达芬奇机器人手术。
四方面预防胃癌
河北医院胃肠外科业务副主任季洪阁：胃癌是起源于胃粘膜上皮的一种恶性肿瘤。预防、早诊、早治是降低胃癌死亡率的主要措施。
早期胃癌一般无明显临床症状，患者有时出现上腹部不适，进食后饱胀恶心。随着病情的进展，可能会出现上腹疼痛加重、食欲下降、乏力、消瘦、体重减轻、黑便、贫血等状况。
日常生活中，可以从以下四个方面预防胃癌：健康饮食，新鲜水果蔬菜的纤维和维生素含量高，可降低癌症风险；少吃高盐、熏烤、油炸及过期的食物；规律三餐饮食，不暴饮暴食。养成良好的生活习惯，避免大量饮酒、吸烟；加强体育锻炼，超重或肥胖也会增加患胃癌的风险。胃病患者应及时治疗胃病，如果有幽门螺旋杆菌也应及时接受规范治疗。大家要提高健康体检意识，定期体检。
晚期肺癌患者常见症状
河北医院放化疗三科业务副主任刘非：晚期肺癌肿瘤会转移至身体其他器官上，如脑、肝脏、肾上腺等。我国肺癌患者初诊时，大多为晚期。
晚期癌症患者常见症状：疲劳、体重减轻；常伴有呼吸道症状，包括咯血、胸痛、气促、声嘶、吞咽困难等；肺内肿瘤（转移灶）较多时，常见症状为干咳。
CT是肺癌诊断和分期最重要的手段，病理和基因检测指导治疗方案。全身治疗是晚期肺癌患者的主要治疗选择。靶向治疗疗效好、毒性低。积极控制不良反应，可提高患者生活质量。坚持规范随访，可延长患者生存期。
中西医结合治疗肿瘤效果好
河北医院放化疗一科业务副主任何新颖：肿瘤的治疗有免疫、放疗、化疗、靶向等多种方式。
中医治疗肿瘤具有很多优势，一是整体观念，从整体出发治疗肿瘤；二是辩证论治，根据每个人的不同病情辨证用药；三是疗效确切，副作用小；四是费用低，减轻患者经济负担。
肿瘤治疗过程中，中西医结合治疗具有良好的效果。依靠西医明确诊断，区分肿瘤是良性、恶性；准确选择手术、化疗、放疗、分子靶向、免疫治疗等的适应征；中医中药适时参与，扶正、固本、祛邪；根据病人不同情况，确定最佳治疗方案。
胰腺癌三大特点：位置隐蔽、转移扩散快、病死率高
河北医院肝胆外科一病区业务副主任田志强：在我国，胰腺癌已成为导致人口死亡的十大恶性肿瘤之一。胰腺癌恶性度高，预后差。
胰腺癌的三大特点：位置隐蔽，缺少早期典型症状；发现时已是晚期，转移扩散快；存活期极短，病死率极高。
胰腺癌的病因：吸烟、饮酒、喝咖啡、糖尿病、慢性胰腺炎、幽门螺旋杆菌。
胰腺癌的临床表现：不能解释的腹痛、梗阻性黄疸、体重突然明显下降、食欲不振、脂肪泻、自发性胰腺炎发作、血糖突然升高、消化不良、皮肤巩膜黄染、局部肢体浮肿、淋巴结肿大。
胰腺癌的预防要注重以下五个方面：生活要有规律，不熬夜，适当运动；合理调整膳食结构，减少脂肪和腌制食品摄入；戒烟，不酗酒；积极预防和治疗与胰腺癌相关的疾病，如慢性胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石、糖尿病等；40岁以上，短期内出现持续性上腹部疼痛、闷胀、食欲减退、消瘦者，应注意对胰腺作进一步检查。
三个人群是前列腺癌高风险人群
河北医院泌尿外科主治医师周广军：前列腺癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤疾病，多发生在45岁以上，其发病率随年龄的增长而增高，是一种对男性健康危害极大的疾病。
前列腺癌引起的症状可概括为两大类：压迫症状，逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁等；转移症状，盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿，前列腺癌常易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫，前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。
早期前列腺癌筛查的方法：前列腺特异性抗原、直肠指检、经直肠超声检查、穿刺活检。
高风险人群主要有三种：1.年龄大于50岁的男性；2.年龄大于45岁且有前列腺癌家族史的男性；3.年龄大于40岁且前列腺癌标志物大于4ug/L的男性。及时进行筛查，早期诊断、早期治疗，可降低前列腺癌死亡率，提高患者生活质量。
肿瘤热疗是一种绿色疗法
河北医院放化疗二科主治医师苗珺珺：肿瘤热疗是指应用不同的致热源（射频、微波、超声、激光等）加热使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度，引起肿瘤细胞死亡而又不损伤正常细胞的一种治疗方法，是一种绿色疗法。
肿瘤热疗的原理：当肿瘤周围正常组织被加热至41℃时，瘤体内的温度往往会达到46℃以上；一般癌细胞在42℃持续2小时、43℃持续1小时可被杀灭；正常组织细胞可以长时间耐受42℃至43℃的温度，安全耐受极限47℃。
热疗的优势：安全、无痛苦、没有手术创伤，仅是略微的高温，很容易耐受；治疗中配合放化疗及免疫治疗可以明显提高疗效，减轻毒副作用；适用范围广，既可治疗体表肿瘤，也可治疗胸部及盆腔深部肿瘤；对癌性疼痛及晚期肿瘤导致的胸水、腹水治疗效果尤为显著。
贫血是某些肿瘤疾病早期唯一症状
河北医院放化疗四科主治医师王苗：贫血最早出现和最常见的症状是疲乏、软弱无力。最常见的体征是皮肤、黏膜苍白。
很多疾病都可引起贫血，而贫血可能是某些肿瘤性疾病早期的唯一症状，比如消化系统肿瘤（胃癌、食管癌、肠癌等等）。年轻贫血患者，一定要排除消化道肿瘤，妇科肿瘤（比如子宫内膜癌、宫颈癌等），泌尿系肿瘤（如肾癌、前列腺癌、膀胱癌等），血液病（白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等）。
所以千万不能忽视贫血，一定要找出原因。
如果患者出现合并胃痛胃胀等上腹部不适情况，进行胃镜检查及消化系肿瘤标志物化验是非常必要的。如果同时合并腹痛、腹部包块、便血等情况，肠镜检查及消化系肿瘤标志物化验很必要。如果合并排尿困难、血尿，建议筛查前列腺肿瘤标志物，做彩超或者核磁的检查。
晚期癌症治疗方式多样
河北医院放化疗五科主诊医师左晓娜：癌症晚期，绝不意味着患者被判了“死刑”。现代医学的发展，给晚期癌症患者带来了希望。
晚期癌症的治疗方式多样，有手术、化疗、放疗、靶向、免疫、中医治疗等。晚期肿瘤不可怕，医院，找到专业医生，规范治疗，即使癌症晚期也可以活得长久，还可以活得有质量、有尊严。
四步进行乳腺癌的自我检查
河北医院乳腺外科医师穆坤：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤疾病，围绝经期女性较为常见。提高早期乳腺癌检出率并进行及时有效的治疗，是降低乳腺癌死亡率的有效措施。
乳腺癌早期通常没有什么明显的自我感觉，但女性有时会自己发现乳腺的问题。常见的症状和体征主要有以下几点：无痛性肿块；皮肤改变，浅表静脉曲张、酒窝征或橘皮样改变、皮肤溃破；乳头扁平、回缩、凹陷，甚至陷入乳晕下；乳头糜烂；乳头溢液等。
乳腺癌的自我检查方法：第一步面对镜子，双手叉腰，观察双乳外形、轮廓有无异样；第二步，举起双臂，观察双乳外形、皮肤、乳头、轮廓有无异样；第三步，左手触摸右乳房上方、内侧、下方、外侧，看有无肿块；第四步，仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，左手触摸右侧腋下，乳房尾叶有无肿块（左乳检查，变换右手，步骤如上）。
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