家住辽中农村的陈大爷已经75岁高龄，最近，陈大爷感觉身体疲乏无力，还出现了血尿的症状——从一开始的血丝变成血块，尿液里一片鲜红。陈大爷害怕了，在家人的陪同下来医院泌尿外科就诊。
泌尿外科主任袁勤民介绍，很多人出现血尿的第一反应，就是认为自己的泌尿系统存在感染，或者是肾部出现了病变，其实，有时候尿血是膀胱肿瘤的首发症状，因此，出现尿血，应警惕膀胱肿瘤的发生。
结合陈大爷的病史，凭借着多年经验，袁勤民主任认为患者的血尿症状是膀胱恶性肿瘤的临床表现。在通过膀胱镜检查发现，陈大爷的膀胱侧壁上发现了大小约3.0*2.5cm的菜花样肿物，判定这就是造成陈大爷血尿的“元凶”——膀胱肿瘤。此时，由于膀胱肿瘤造成的尿血，陈大爷已经出现贫血指标。
临床上对于膀胱肿瘤，最常用的治疗方法就是经尿道膀胱肿瘤电切术。由于陈大爷的膀胱肿瘤长在了膀胱侧壁上，位置接近输尿管口，极易受闭孔神经的影响，或者损伤输尿管、形成肾积水，稍有不慎就可能造成泌尿系的梗阻，极大地增加了手术的难度。最终袁勤民主任为患者行膀胱肿瘤及膀胱部分切除术，手术历时40分钟，在丝毫没有损伤输尿管的情况下，肿瘤部位被精准切除。而切除物的病理分析结果显示为膀胱浸润性尿路上皮癌（高级别），因为手术及时，保住了患者的膀胱，达到了临床治愈的效果。
（医院泌尿外科袁勤民主任（右二）
术后一周，陈大爷拔掉尿管，恢复了自主排尿，血尿彻底消失，贫血状况得到改善，痊愈出院。“只要不从事重体力劳动，正常生活不受影响”袁主任说。
袁勤民，医院泌尿外科主任，医学硕士，毕业于第四军医大学泌尿外科硕士专业。曾在白医大附属三院血透中心、同济医科大学泌尿外科专业、医院肾移植科进修。中华医学会沈阳市男科委员会委员。从事泌尿外科工作30余年，在肾脏移植，泌尿系肿瘤的诊治、男科疾病诊治方面有丰富的临床经验。
膀胱肿瘤是指发生在膀胱的肿瘤性疾病，膀胱肿瘤可分为上皮来源和非上皮来源两大类肿瘤，两者中又有良恶性之分。膀胱上皮来源的肿瘤包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺癌，占全部肿瘤的95％以上。膀胱非上皮来源的肿瘤包括纤维瘤、平滑肌瘤、血管瘤、嗜铬细胞瘤等，以及膀胱以外异位组织发生的横纹肌肉瘤、软骨瘤、皮样囊肿等情况均极少见。
膀胱肿瘤的典型症状包括血尿、膀胱刺激征、排尿困难等症状，部分患者出现输尿管梗阻、腰骶部疼痛、尿毒症、腹痛、下肢水肿、贫血、体重下降等症状，膀胱肿瘤常见的并发症有尿潴留、肾功能不全、贫血等。
膀胱肿瘤目前病因尚不明确，可能与吸烟、长期接触致癌物质、感染、遗传等因素相关。膀胱肿瘤常好发于吸烟者、长期接触致癌物质者、有家族史者等。慢性炎症刺激、膀胱结石、长期留置尿管等都能诱发膀胱肿瘤，慢性炎症刺激、膀胱结石、长期尿管留置均可诱发本病。
来源：医院
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