膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2024/2/27 16:34:00

当遇到有趣的事情

捧腹大笑便是最直白的表达方式

人们也常常用“笑尿了”来形容

殊不知,其实面对这样的玩笑话

有很多女性是根本笑不出来的

因为对于她们来说

这是真实存在的痛苦

“笑尿了”,其实是一种病。这种病具体表现为:当一个人突然大笑、咳嗽、打喷嚏,或运动时,就会有尿液漏出,自己却根本不能控制。医学上称为“压力性尿失禁”。

在中国,成年女性尿失禁的患病率为31%。这意味着,每3个成年女性,就有一个尿失禁。如此高的患病率之下,它的就诊率却不足10%。强烈的失控感和病耻感,让尿失禁成为了女人们之间心照不宣的秘密。

尿失禁这疾病在30岁之后和生过小孩的女人就容易出现,而且有这情况出现的女人都十分尴尬,无奈!

一、什么是压力性尿失禁

尿失禁源于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,导致尿液不受控制下就流出。

女性的盆底肌,是一组看不到也摸不着,但却起着重要作用的肌肉组织。盆底肌包括了肛提肌、尾骨肌、肛门外括约肌、尿道横纹括约肌、会阴深肌和会阴浅肌。它们可以为子宫、膀胱、肠管等脏器提供不可或缺的支撑力,在排尿、排便以及性功能中发挥关键的作用。

当人处于安静状态时,盆底肌处于一种张力性收缩状态,可抑制尿液的流出;而在排泄时,我们的盆底肌会相应松弛,有助于尿液的排出。

尿失禁之所以会发生,很大部分原因在于盆底肌肉组织和阴道结缔组织对尿道和膀胱的支持力不足。因此,任何会引起盆底肌肉肌力下降的情况都有可能促进压力性尿失禁的发生,例如慢性咳嗽、便秘、肥胖、吸烟、年龄增长以及妊娠和分娩等等。

二、尿失禁的分类

充溢性尿失禁

源于尿路严重的机械性,还有就是器官梗阻引起尿潴留,膀胱的重力升高甚至超越尿道阻力,尿液就会不自觉的从尿道排出,这情况下的膀胱是膨胀状的!

反射性尿失禁

这是运动神经病变后的反应,排尿依赖于我们的脊髓,当失去了知觉后就会间断性漏尿,而我们人体没有任何的感知!

急迫性尿失禁

这源于人体神经元病变还有急性放膀胱炎,以及强烈的肌肉刺激,会出现尿频尿急的状态,使得强烈的逼尿肌无抑制性收缩形成了尿失禁!

压力性尿失禁

腹部受压后(大小、咳嗽、爬楼、喷嚏)等情况,尿道就会不受控制的排出,这情况一般是肥胖、吸烟、饮食导致的!

三、压力性尿失禁如何治疗

1、保守治疗

对于轻度的尿失禁,通过非药物、非手术的保守治疗,往往可以达到满意的治疗效果。保守治疗的手段主要包括生活方式的调整,以及盆底肌肉的训练等。在生活上降低酒精、咖啡因、碳酸饮料的摄入量;维持正常体重,超重者需要减重全天少量多次喝水,睡前减少液体摄入;避免反复拎举重物。平常加强控制尿流的肌肉力量而改善女性的漏尿症状。

2、辅助治疗

对于部分盆底肌肉锻炼效果不佳,无法识别和控制盆底肌肉的女性,医生需要考虑给予辅助治疗。

辅助的手段有多种,例如阴道哑铃、生物反馈治疗(电刺激)、阴道激光治疗等,可以先和医生讨论,再选择适合的方法进行尝试。

3、手术治疗

对于中重度的尿失禁患者,或是保守治疗未能收获满意效果的女性,也不要气馁,可以与专科医生进一步讨论手术治疗,例如尿道中段悬吊术,这通常可以明显改善女性漏尿的情况。

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