TUhjnbcbe - 2023/11/3 20:42:00
“女怕漏，男怕堵”，这是民间广为流传的一句谚语，放到我们泌尿科临床当中，男性最怕的「堵」，膀胱结石算得上是最常见的一个。那为何膀胱结石偏偏容易找上男性？日常我们又该怎样对膀胱进行有效的防治呢？本期文章，罗医生就来跟大家聊一聊膀胱结石的知识。何为膀胱结石？诱发因素是什么？我们人体的泌尿系统，由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成，尿液在肾脏生成之后，经输尿管输送到膀胱储存，最后经由尿道排出体外。在这一过程中，尿液中的矿物质成分，经过浓缩，形成不溶于水的坚硬结晶颗粒，便容易形成我们所谓的膀胱结石，当然，膀胱结石不一定只在膀胱里面形成，它也可以是由肾脏、输尿管的结石随尿液排入。而引起膀胱结石的一个最重要的因素，是生理构造，男性在生理构造上，尿道要比女性长一些，而且尿道中还存在明显的三个“狭窄”，所以，被堵的可能性也会增加，据临床统计，男女罹患膀胱结石的比例，可达9:1。此外，饮食不当，如摄入蛋白质的量过高，尿路梗阻、膀胱中有异物等，也都会导致膀胱结石的形成。膀胱结石不治疗，会有哪些影响？在早期，膀胱结石还比较小的时候，症状表现并不会太明显，随着结石慢慢长大，才会逐渐出现排尿困难如排尿时有疼痛感或是烧灼感、尿液颜色浑浊或加深，甚至还有血尿的情况出现，如进一步增大，还可能危及生命。膀胱结石可以长多大呢？罗医生在临床上，就曾碰到一个夸张的案例，一个52岁的大伯，反复发生尿频、尿痛伴排尿中断4年多，最终实在忍不住后，来我院泌尿外科就诊。经B超及CT检查显示，膀胱内已形成巨大结石一枚(约9x7cm），什么概念呢？就是一个类似“土豆”的椭圆形结石，最终经切开取石手术，才得以恢复健康，大伯的排尿问题最终得以解决。9x7cm巨大膀胱结石类似上面的例子，生活中并不少见，巨大的膀胱结石，严重者可导致膀胱黏膜发生恶变，最终形成膀胱癌，所以，对于膀胱结石，不可不重视，及时进行积极地治疗才是应对之策。膀胱结石如何正确治疗？如果是小的结石，可以采用腔内的方法进行治疗，直接通过激光碎石的方法将它冲洗出来，比如2-3mm的结石，是可以自行排出去的。如果是比较大的结石，可以通过开放手术，把结石取出来，由于会有切口，恢复往往需一周左右。除了以上两种手术治疗方法，还可以用体外冲击波的方法进行治疗，但由于其存在定位不准的情况，目前指南已经不大推荐。手术治疗后，膀胱结石的患者还应进行相关药物的辅助治疗，常见如盐酸坦索罗辛缓释胶囊，至于服用多久，还需要根据病情来定。预防膀胱结石，应该怎么做？1.大量饮水：这是最简单而有效的方法，尤其是对于膀胱结石患者，日常饮水量建议要达ml以上。2.注重饮食：结石的发生，跟饮食结构的改变也有一定的关系，日常要注意限制肉类食物的摄入，多吃富含纤维的粗粮以及新鲜蔬果。3.及时治疗：膀胱结石的发生，与前列腺增生、尿路感染等疾病，同样存在密切联系，如发现有这方面的疾病，应及时治疗，以免继发膀胱结石。