膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2023/10/20 17:09:00
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每每有患者问,肾结石能否做体外碎石。是啊,体外碎石多好,不开刀,不吃药,不住院,碎结石如探囊取物。经过检查诊断,医生建议我做微创治疗?这是为什么呢?#体外冲击波碎石#


  什么是体外冲击波碎石?


  其实对于体外冲击波碎石,简而言之,可以理解为“隔山打牛”,就是它不需要直接接触结石本身,就可以把石头打碎,用于治疗肾结石。


  一般情况下,只要在合理的范围内进行冲击波碎石,这个冲击波经过我们的身体的时候不会产生较大的伤害,与之对应的是,正因为结石与我们的水、人体密度差距大,因此强大的冲击波在经过我们结石的时候,可以把它击碎,大变小。这时候,就需要经过尿液让碎掉的结石排出体外。


  哪些结石可以考虑做体外碎石?


  体外冲击波碎石的适应症:直径小于20mm的肾脏中、上盏结石;


  直径小于15mm的肾脏下盏结石,皮肤到结石距离小于10cm;


  直径小于25mm的输尿管上段结石;直径小于30mm的膀胱结石。


  肾结石比较小,可以不管吗?


  肾结石再小,但也是身体的异物,小有小的风险。里边潜藏者很多危害。


  肾脏内的小结石,处于活动状态,随着身体运动或尿液排出很容易堵在肾肾盂出口或者输尿管中。结石如果长时间都没有继续移动,就会形成泌尿系统梗阻,阻碍肾内尿液的通行,甚至形成肾脏积水。


  随着肾积水的加重,肾实质会像气球一样被撑大,被挤压变薄,这种肾功能的的损伤是无法逆转的。如果不及时处理,还可能引发更加危险的病痛。


  这些情况下肾结石要早处理!


  肾结石:直径小于或者等于2cm的肾盂或肾盏单发结石或总体积与之相当的多发结石及肾中度以下积液是体外冲击波碎石的适应症。


  输尿管结石:长径小于1.5cm的中上段输尿管结石是原位ESWL的最佳适应症。


  膀胱结石:首先经尿道体内碎石术。直径小于或等于2cm的结石可以行体外冲击波碎石治疗。


  尿道结石:首先手术治疗,也可推回膀胱再行体外冲击波碎石。


  哪些情况需要手术?


  直径1.5公分左右、已引起严重的梗阻、肾脏积水严重,或多次体外碎石无效的肾脏结石,可采取腔镜手术治疗,以便于快速高效的清除结石。


  临床上我们建议直径超过0.5公分的肾脏结石,无论有没有症状、有没有梗阻积水的情况,都已达到治疗标准,应尽早处理。否则随着结石生长变大,对肾脏功能和身体健康影响更大,并且处理难度加大,可选的治疗方式越少、治疗费用也越高。

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