在我国，每5个人中就有1人是高血压，高血压是目前最常见的慢性病，由高血压导致的心脑血管并发症仍是主要的死亡原因。但是你知道吗？诱发高血压的真正凶手不是盐，而是钠！
很多人以为食用盐是引发高血压的元凶，其实真正的元凶是食用盐中的钠。世界卫生组织推荐每人每天钠的摄入量是2克（相当于每日5克盐）。
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钠从哪里来？
除了食盐外，我们吃的腌菜、肉制品、休闲食品、豆制品、蔬菜、水果等食物中也含有一定量的“钠”。所以即使我们每天摄入“钠”量等于食用盐中的“钠”量，我们还会从其它的食物中摄入钠。
我们每天吃的盐含钠量2克，但实际上，我们摄入“钠”的含量还是超过了。所以现在高血压的患病率迟迟没有降下来。
除了食盐之外，钠含量高的食物有：
腌制食品：都是用盐来制作，钠含量极高。
番茄干：g的西红柿干的含钠量高达mg。
零食：g的椒盐饼干含有mg的钠。
乳酪：g乳酪的含钠量约mg。
海蟹：一只阿拉斯加的帝王蟹腿，含有mg钠。
发酵粉、小苏打：一汤勺小苏打，含mg钠；一茶匙发酵粉，含有mg钠。
汤料包：一份5g的汤料，其中的含钠量约为mg。
香肠、熏肉、咸肉：20克牛肉干含钠量为mg。
沙拉酱、酱油：一勺酱油的含钠量是mg。
酵母：约6g酵母的钠含量，就可以轻松达到mg。
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西医药物治疗常见问题解答
问
漏服降压药怎么办？会加重病情吗？
答
如果您服用的降压药药为长效降压药，可以不补服。
通常长效降压药的半衰期比较长，每天服用一次即可，在服药的48小时甚至72小时内，血液中的药物还能维持一定浓度，因此，即使连续两三天漏服了药物，血压也能控制在一定范围内。这种情况不需要补服。
但若是超过72小时没有吃药，且血压升高幅度比较大，则需要在医生的指导下加服一次短效的降压药，之后再按服药的正确周期来吃长效降压药。
如果服用的是短效降压药作用的时间较短，容易造成血压的波动——降下来很快又升上去了。是否需要补上，需要看漏服的时间。
白天漏服时间小于两次用药间隔的一半，要立刻补服，并且适当推迟下次服药的时间。
白天漏服时间如果大于两次用药间隔的一半，也需要立刻用药，相当于将下一次服药时间提前一点。
一般晚上活动趋缓，血压相对平稳，如果漏服了就可以不再补服了。
问
长时间吃一种降压药会产生耐药性吗？
答
因为降压药有很多种，每一种的情况都不一样，有些人可能会对某一种药出现耐药性，但这个情况不是所有人都会发生，所以耐药性的话不能一概而论。
其实，关于选择降压药，有些人适合用利尿剂降压，有些人适用于血管紧张素转换酶抑制剂降压，还有些人适合用钙离子通道阻滞剂降压。
在诊断以后，医生会根据是哪一类病情、哪一类高血压而选择合适的降压药，就可以长期用药。
有些人可能对某个药用的时间长了以后产生耐药性，也就是降压效果不好了，或者因为病情发展用量不够了，患者可能觉得是耐药了。其实患者本身做这种判断不一定是对的，医院由医生来进行进一步的诊断。
问
常用的降压药会有哪些副作用？
答
多种降压药类型会有不同的副作用，但不一定在每个人身上体现出来。副作用明显可以咨询医生是不是要换服降压药。
1.常见的利尿剂药物有氢氯噻嗪、螺内酯等；
＊不良反应：口干口苦、疲倦乏力、血钾过低或过高、尿酸升高、尿潜血、尿血之类等，尿酸高和痛风的患者不能服用此类药。
2.常见的钙通道阻滞剂药物有硝苯地平缓释/控释片、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平缓释片等“地平”类。
＊不良反应：服用该类药物的患者可能有头痛、面部潮红、心悸、踝部水肿、牙龈增生等不良反应，通常发生在用药初始阶段，不良反应一般较轻且短暂，大多患者能够耐受。
3.常见的ACEI类药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等“普利”类；常见的ARB类药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等“沙坦”类。
＊不良反应：这两类降压药常见的不良反应有高钾血症、血肌酐升高以及血管神经性水肿。用ACEI类出现咳嗽的不良反应时，可以换用ARB类药物进行替代治疗。双侧肾动脉狭窄、妊娠、高血钾的患者禁用这两类药物；
4.常见的β受体阻滞剂药物有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔、普萘洛尔等；
＊不良反应：心动过缓、体位性低血压和撤药综合征。常见症状包括：头晕、乏力、晕厥、黑朦等。另外，长期服用此类降压药者，突然停药可能会出现血压升高、心律失常等。如需停用此类药，需在药师指导下逐步撤药。
问
药效不好需要换药吗？
答
需在医嘱下进行。
有很多患者不遵从医嘱，服药后短期内没有达到预期的降压效果，或略有不适，就自作主张更换降压药，结果血压在较长时间内得不到有效控制。
一般地，从开始服用降压药到理想平稳地控制血压，一般需要1周左右，因此，在此段时间内不要换药。而且降压药的调换，要听从医生或药师的建议，不可自行更换，否则可能出现用药风险。
问
换季为何要找医生换药？
答
因为春夏秋冬四季变化时，我们的血压会随着季节的变化而变化。血压的波动表现为夏天偏低一点，冬天偏高一点。
有的高血压患者一到夏天就有出现头晕、乏力的情况，这有可能就是夏天仍服用冬天剂量的降压药，结果使血压降得过低，出现脑供血不足的情况。
还有些患者，冬季仍然服用夏天的使用量，使得高血压没有很好的控制。血压波动较大容易发生脑血管意外或心梗。
所以，高血压患者应该根据季节以及血压的高低，及时调整降压药物。
问
一直坚持服药，血压为何还会反复？
答
很多因素会造成血压波动，患者一定要遵医嘱，弄清原因才能对症治疗。
首先，情绪会对血压产生影响。长期精神紧张、抑郁等都会引起血管收缩，导致血压升高，所以，高血压患者要保持良好的心态。
其次，与其它药物合用也会影响血压。如服用含伪麻*碱的感冒药或含甘草的止咳药，都会升高血压。
此外，有些老人血压一直存在较大波动，但每次检测血压时都“正常”。这样比较危险，可能药物没有很好地控制血压，只是测血压的结果“正常”，如果不及时发现和控制会对心、脑、肾产生损害。
因此，如果感觉不适血压又正常，最好进行24小时动态血压监测，并在医生或药师的指导下调整用药。
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中医治疗高血压，7种方法让高血压再未复发
高血压是常见的中老年疾病，目前的西药治疗为控制血压，但很多患者还是会存在头晕头痛、失眠多梦等不适。在调理这类慢性病时，中医药具有独特的优势，那么应当如何从中医角度治疗高血压呢？
1.疏肝理气，将顺肝木之性
本法适用于肝郁气滞、化火上冲所致的高血压病或其“反跳”者，症见头痛头胀，胸胁满闷，时欲太息，烦躁易怒，失眠寐浅，乳房胀痛，舌红苔薄*，脉弦而数。
此证虽有肝火上冲，初用清肝泻火之法即效，但因肝火乃肝失疏泄、气郁化火所致，屡用清肝泻火之法，苦寒清降，有悖肝的疏泄条达之性，从而使肝气愈郁愈逆，血压波动较大，不时出现“反跳”。这种情况，尤其是在情志不遂，忧思恼怒，或值经前期、更年期、精神过度紧张时更为明显。对此，柴浩然主张以疏肝理气为主，将顺肝木之性，常用逍遥散或四逆散加天麻、钩藤、菊花、夏枯草等治之。
病案举例：原某，女，50岁，年3月9日初诊。
6个月前头痛，头晕，烦躁，失眠，烘热，出汗，胸闷胁胀，时欲太息，经查血压21.3/16.0kPa（/mmHg），诊为高血压病、更年期综合征。初用更年康、谷维素、心痛定，血压降至14.7/9.3kPa（/70mmHg），停药后血压升高，复用上药时则须加大剂量方能维持。后改用龙胆泻肝汤加减方，初用血压正常，10余剂后上症未除，又增胃脘不适，食后顶胀，大便清薄，血压忽高忽低，波动在14.7-21.3/9.3-16.0kPa（-/70-mmHg）。舌暗红，苔薄白，脉弦细略数。
辨证：肝郁化火，苦寒伤脾
治以疏肝解郁，健脾泄热。方用逍遥散加味。
处方：当归9g，炒白芍9g，柴胡6g，炒白术9g，茯苓9g，白蒺藜9g，钩藤12g，夏枯草12g，菊花9g，荷叶9g，炙甘草6g。
3剂后上症明显减轻，停服心痛定等，血压16.0/10.7kPa（/80mmHg）。继用上方稍事化裁10余剂，血压稳定在14.7-16.0/9.3-10.7kPa（-/70-80mmHg），两个月后随访未复发。
2.行气活血，调理气血郁滞
本法适用于气血郁滞、肝阳偏亢所致的高血压病，或中风瘀血阻络、肝阳上亢，血压波动不稳定者。症见头晕头痛，胸胁刺痛，肢体麻木，或半身不遂，唇色紫暗，舌有瘀斑瘀点，脉弦涩或弦细涩。
此证由于气血郁滞导致气血逆乱，上冲于脑，而使肝阳上亢加重。若单纯平肝潜阳，气血逆乱得不到恢复，往往出现血压波动较大，甚或反跳。对此，柴浩然强调以行气活血为主，调理气血郁滞，常用血府逐瘀汤加天麻、钩藤、珍珠母等平肝潜阳之品，使血压恢复正常。
病案举例：崔某，女，39岁，年5月20日初诊。
患者有家族性高血压病史，年发现血压较高，血压波动在21.3-22.7/14.74-16.0kPa（-/-mmHg），长期服用复方降压片，血压维持在正常范围。近1年来虽未中断降压药，但血压不稳定。症见头晕头痛，部位固定，伴胸闷刺痛，上肢时作麻木，舌质淡青、苔白润，脉弦细涩，血压18.7/13.3kPa（/mmHg）。
辨证：气血郁滞，肝阳偏亢。
治宜行气活血，平肝潜阳。方用血府逐瘀汤加味。
处方：生地15g，当归15g，赤芍药9g，川芎9g，桃仁9g，红花9g，怀牛膝15g，柴胡9g，炒枳壳9g，桔梗9g，天麻9g，钩藤15g，丹参15g，甘草6g。
上方服用8剂，血压稳定在16.0/12.0kPa（/90mmHg）。后用上方酌加珍珠母30g，竹茹15g等，前后服用20剂，血压正常，未见复发。
3.降胃安冲，以利肝阳下潜
本法适用于胃气不降、冲气上逆所致高血压“反跳”。
见头痛眩晕，胸闷不舒，嗳气频作，食后胃脘痞满顶胀，甚或时觉有气从小腹或胃脘上冲胸咽或头部而症状加剧、血压波动，舌质淡，苔薄白，脉沉弦。
因胃气以下降为顺，冲气以敛藏为常，故肝阳上亢易引动胃气，冲气上逆，从而助长肝阳上亢，故长期服用平肝潜阳之剂，未顾及胃气不降与冲气上逆，往往会出现高血压“反跳”现象。对此，柴浩然认为，以降胃安冲为主则有利于肝阳的下潜，常用《金匮要略》之奔豚汤加生代赭石、生龙骨、生牡蛎等平肝潜阳之品，使血压恢复正常。
病案举例：韩某，女，49岁，年4月28日初诊。
患高血压病两年，血压20.0-21.3/12.7-13.3kPa（-/95-mHg）。经常头晕，烘热时作，胸闷脘痞。因服降压药不适，改用中药平肝潜阳之剂，血压恢复正常，停药后多次反复，用前方效果不佳，两月前又觉有热气从两大腿内侧沿腹部上冲胃脘，作时头晕加重，胸闷，气短，有窒息恐惧感，发作后胃脘痞塞，时时嗳气，舌质红，脉沉弦。
辨证：冲气上逆，肝阳偏亢，胃失和降。
治宜降胃安冲，平肝潜阳。方用奔豚汤加味。
处方：清半夏12g、*芩6g、炒白芍12g、当归9g、川芎6g、粉葛根15g、桑白皮15g、生代赭石30g、生龙骨15g、生牡蛎24g、旋覆花9g、甘草6g。6剂。水煎服。
药后冲气上逆未作，血压18.7/12.0kPa（/90mmHg），继用上方稍事加减10剂，血压正常，未再出现波动。
4.温肝散寒，以利浊阴下降
本法适用于肝胃虚寒、浊阴上逆所致高血压“反跳”。症见巅顶头痛，眩晕时作，干呕或多吐涎沫，或口中黏滞多唾，胸膈满闷，胃脘痞塞，吞酸嘈杂，舌淡、苔白滑，脉沉弦滑。
形成本证，一是长期服用平肝潜阳、清热镇逆等重坠寒凉之剂，损伤脾胃，内生寒湿痰浊，随肝气上逆；二是素体虚弱，肝气不畅，中焦升降失司，痰浊内生，而随厥阴经上逆；三是久病不愈，年高阳衰，体质从阴化寒，以致阴寒痰浊之邪上逆，阻塞清窍。对此，柴浩然治从温肝散寒，使浊阴之邪下降，常用《伤寒论》之吴茱萸汤或合以半夏白术天麻汤治疗。
病案举例：王某，男，46岁，年7月4日初诊。
头痛眩晕，恶心干呕1年余，时轻时重，经查血压24.0/16.0kPa（/mmHg），住院治疗10天，血压降至16.0/10.7kPa（/80mmHg）。因服心痛定、降压药等不适，停药后血压较前更高。诊时症见巅顶头痛为甚，干呕，吐涎沫，头晕欲睡，胸闷气短，口干但欲热饮，每用凉饮则上症明显加重。
辨证：肝胃虚寒，浊阴上逆。
方用吴茱萸汤。
处方：吴茱萸9g，*参15g，鲜生姜15g，大枣8枚。
3剂后头痛、眩晕明显减轻，余症亦有好转。继用上方合半夏白术天麻汤20剂，血压稳定在16.0/10.7kPa（/80mmHg），未复发或“反跳”。
5.温化痰饮，斡旋中焦气机
本法适用于脾胃阳虚，痰饮中阻、气机升降失常所致高血压“反跳”。症见头晕嗜睡，头重如裹，心悸短气，胸胁胀满，倦怠乏力，舌淡体胖、苔浊腻或滑润，脉沉弦滑。
中焦为气机升降枢纽，脾胃阳虚，痰饮内停，阻滞中焦，使升降失常，清浊相混而上干清窍则致上症。若临床忽视辨证论治，被血压高低印定眼目，不仅血压难降，还会出现“反跳”现象。对此，柴浩然辨证求因，治从温化痰饮，斡旋中焦气机，常用《金匮要略》之苓桂术甘汤合泽泻汤加味治之。
病案举例：张某，男，39岁，年8月27日初诊。
患高血压病1年，血压20.0/13.3kPa（/mmHg），初服小量降压药血压即能降至正常，后用则需逐渐加量，经常出现“反跳”现象。症见头晕时作，头重嗜睡，心悸易惊，短气乏力，舌质淡青，体胖，苔白润，脉弦滑。
辨证：为脾胃阳虚，痰饮内阻，上蒙清窍。
方用苓桂术甘汤合泽泻汤加味。
处方：茯苓30g，桂枝6g，白术24g，泽泻12g，天麻6g，珍珠母30g，丹参15g，炙甘草6g。8剂。
药后上症基本消失，已停服降压药，血压20.0/12.7kPa（/95mmHg）。继用上方稍事化裁15剂，血压降至18.7/12.0kPa（/90mmHg），停服中药3月后随访，血压正常，亦未出现“反跳”。
6.温阳利水，以助膀胱气化
本法适用于肾阳不足、膀胱气化不利、水气上凌或浊邪上逆所致高血压“反跳”。症见头晕头痛，畏寒肢冷，小便不利或夜尿较多，下肢或全身浮肿，舌淡白，苔白润或小滑，脉沉弱或沉弦迟。
高血压病属于肾阳不足、水气上凌之证临床虽较少见，但如果未切中病情，不仅徒劳无功，还往往出现“反跳”现象。对此，柴浩然大胆使用温阳利水之法，以助膀胱气化，常用《伤寒论》之真武汤加味。
病案举例：郑某，男，59岁，年3月22日初诊。
患高血压病10年，血压持续在22.7.-25.3/13.3-17.3kPa（-/-mmHg）之间。屡用复方降压片、降压灵、心痛定、尼群地平等药，始终未能降至正常，还经常出现“反跳”现象。近两年来，头晕较甚，巅顶闷痛，精神萎靡，全身畏寒，手足不温，饮食减少，下肢浮肿，小便量少，夜尿较频。舌质淡白，苔水滑，脉沉迟。
辨证：为肾阳不足，浊阴上逆。方用真武汤加味。
处方：熟附子9g，茯苓30g，炒白术30g，白芍药9g，吴茱萸6g，天麻6g，鲜生姜15g。3剂，水煎服，每日1剂。
3月26日二诊：头晕、头痛减轻，食欲增加，小便量多，浮肿亦轻，精神明显好转。
上方去吴茱萸，加泽泻9g。6剂后上症基本消失，再用上方稍事化裁10余剂停药，血压稳定在20.0/12.7kPa（/95mmHg），亦未服降压药。3个月后随访，血压未再“反跳”。
7.解表散寒，疏通太阳经输
本法适用于高血压病兼风寒外感、营卫失和、太阳经输不利而致高血压“反跳“。除高血压病常见症外，又恶寒发热，肢体酸楚疼痛，后头部胀痛较甚，且有紧束感，或颈项僵直疼痛等。
高血压病患者兼夹外感，临床较为多见，若属外感风热，疏散风热之桑叶、菊花、蝉衣、僵蚕之类每兼有清热平肝之功，可与高血压病辨证用药相得益彰。若属外感风寒，皮毛闭塞，太阳经输不利，往往会使血压增高，出现“反跳”。对此，柴浩然认为，只要有风寒表证，即可使用解表散寒之法，表实宜用《伤寒论》之葛根汤，表虚宜用桂枝加葛根汤治之。
病案举例：展某。男，49岁，年10月13日初诊。
患者素有高血压病史，血压持续在21.3-22.7/12.7-13.3kPa(-/90-mmHg)之间。间断服用复方降压片、降压灵等药，血压降至正常后停药。7天前因夜间受冻后即恶寒发热，后头部胀痛较甚，颈部僵直疼痛似落枕状，全身拘紧疼痛，血压上升至24.0/14.0kPa（-mmHg）。服用速效感冒胶囊，注射安痛定，发热虽轻，但余症未减：又用复方降压片，血压不降。
辨证：风寒束表，皮毛闭塞，太阳经输不利。
方用葛根汤加味。
处方：粉葛根18g，麻*9g，桂枝6g，白芍药6g，甘草6g，天麻6g，鲜生姜9g，大枣8枚，1剂，水煎服。
服药后汗出热退，恶寒已解，头痛、身痛、颈部僵痛减轻，血压降至18.7/12.0kPa（/90mmHg）。
10月14日二诊：方用桂枝加葛根汤2剂，外感痊愈，血压正常，未见“反跳”。
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配合非药物治疗的方法
对改善高血压治疗作用很大
对于大多数高血压患者，除了按时服用药物治疗外，都应该配合以下的非药物治疗的方法，对改善高血压治疗作用很大。
01减体重对于肥胖高血压患者，体重每减5公斤，血压可下降10~20毫米汞柱。
02多运动
如果运动散步半小时以上，血压可降10个毫米汞柱。
03少吃盐
每天吃盐在6克以下，血压可降5~6毫米汞柱；
04好心情
保持良好心情，不着急不上火，血压可降5~10个毫米汞柱。
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降压，请记住心血管专家的5句话
除了以上这几点，还有几句话对降压非常有帮助！
01胆固醇增加一单位，心血管疾病死亡概率增加1/3。
如果吃了太多高胆固醇的东西，会带来肥胖和体内饱和脂肪酸含量的升高，造成血压升高。
高胆固醇食物：如动物内脏、肥肉、鱼子、蛋*、墨鱼等。
亚太地区有关心血管疾病和中风的调查显示，亚洲人体内的胆固醇每增加一单位（1mmol/L），心血管疾病死亡概率就增加35%。
02管不住自己嘴巴，就管不住自己血压
和很多疾病一样，高血压也是要忌口的。如果管不住自己嘴巴，就很难控制血压，比如以下4种食物，高血压病人就要少吃！
①刺激食物：辣椒、咖喱、芥末等辛辣调味料，葱、芥菜等辛香蔬菜以及酒类、咖啡、浓茶、碳酸饮料等。②过咸食物：咸菜、咸鱼、腊肠等，腌制食品含盐度较高，很容易导致血压升高！③高热量食物：特别是糖类，容易引起血脂升高。④饱和脂肪酸含量极高的肉类：比如牛、猪、羊肉，五花肉，肥肉，香肠，腊肠，熏肉等。
03吸一支烟，血压持续升高1分钟
吸1支香烟后，我们的心率平均每分钟会增加5～20次，收缩压上升10～25mmHg。而吸2支烟，10分钟后，由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，会使心跳更快，收缩压和舒张压都会升高。
04很多人的高血压，都是熬夜熬出来的
如果晚上睡眠不好，夜间的血压会因为交感神经不能得到较好的休息，甚至因为失眠引发焦虑，进而造成血压上升，容易形成不正常的血压变化规律。而且这种伤害，可不是第二天白天补觉就能补回来的。
05心理压力增大，血管压力也会骤增
工作压力比较大、精神比较紧张的情况下，身体会分泌一种叫儿茶酚胺的化学物质，这种化学物质能引起血管的收缩，血管收缩就造成排血时阻力加大，而阻力加大，就会引起血压升高。（三医院、京医通、《中国百年百名中医临床家丛书》）