膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2023/9/18 20:15:00
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浙江24小时—钱江晚报记者何丽娜通讯员李清清

余杭沈大爷医院就诊,经过腹部CT检查,竟发现膀胱里长满了结石,后来手术证实多达30多颗。连医生都说,膀胱里长出这么多结石实属少见。

沈大爷今年78岁,患有前列腺增生多年,由于平日里对生活没有多大影响,就一直没有进行治疗。2年前,沈大爷出现排尿不畅,尿线变细,夜尿次数增多,偶尔还会出现排尿中断,抖两抖后小便又来了。虽然小便有些不爽快,但是不痛也不痒,依然没有引起重视。直到最近一周,不仅尿频尿急,还出现了尿痛,沈大爷终于熬不过去,前往余杭二院就诊。检查结果太吓人,他膀胱里有一大堆石头。

“这些结石大小都差不多,形状像鹅卵石一般,数了下,有30多颗。”余杭二院泌尿外科鲁来兴副主任医师说。而从沈大爷以往的检查报告中获知,2年前他膀胱里并没有结石,这意味着这么多结石都是这2年间长出来的。

“这么多结石,需要手术把它们取出来。”一听到要做手术,沈大爷发愁了,这么大把年纪,经得起手术折腾吗?鲁来兴意识到沈大爷的顾虑后,详细地跟沈大爷介绍了手术过程:“这是个微创手术,不需要开刀,只要从尿道进去把结石切碎,然后取出来就可以。”听到不用开刀,沈大爷终于有些安心,同意手术治疗。

由于是微创手术,沈大爷全程都是清醒的,当看到手术视频中自己膀胱内挤满了一颗颗圆圆的结石时,沈大爷惊呆了:“噶许多!”此时,他才完全相信自己居然与这些石头相伴了2年。术后,沈大爷恢复良好,不日就可出院。

“沈大爷膀胱里的结石应是继发性结石,多是由前列腺增生引起”鲁来兴副主任医师介绍,前列腺增生导致尿路梗阻,是老年男性患膀胱结石的重要因素。一方面,前列腺增生导致尿路梗阻会引起尿液潴留,使某些形成结石的物质,如尿酸、草酸等,容易在膀胱内形成晶体,并逐渐聚集在一起形成结石;另一方面,还容易导致尿路感染,形成的细菌团块、脓块也会与这些晶体颗粒聚集起来,促使结石的形成。

因此,鲁医生提醒各位男性,前列腺增生是男性常见疾病之一,其发病率会随着年龄增大而升高。除了引起排尿困难、血尿、尿路感染、膀胱结石等问题外,还可引起肾积水、肾功能损害等严重后果。所以,患上前列腺增生并出现相应症状、影响生活质量时,应及时治疗,以免增加困扰与治疗成本。前列腺治疗包括三阶段:观察等待、药物治疗、手术和微创治疗。而各阶段的时机,需要由专业的泌尿外科医生把握,切勿随意自行判断。

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