48岁的饶先生在三年前右侧大腿根部出现了一个小鼓包，不痛不痒就没有引起重视。近一年来，他站立或者干活用力的时候鼓包突出更加明显，并且逐渐增大，每次将鼓包按回去的时候都伴有想小便的感觉。近期，饶先生不堪其扰，在常州二院就诊后得知，原来是疝气作祟，所幸立即接受了手术，已恢复正常的生活。
据常州二院疝腹壁外科主任胡星辰介绍，经过查体和B超检查，确诊饶先生患的是腹股沟疝，也就是我们老百姓俗称的“小肠气”。腹股沟位于人体腹部和大腿交界处，站立时位于腹部的最下方。腹腔压力增高，内脏（通常是小肠）就从腹股沟区薄弱的地方钻了出来，形成腹股沟疝。就好比汽车轮胎，胎压很高，而轮胎壁又有薄弱区，就形成了轮胎鼓包。和一般患者不同的是，“小肠气”患者的鼓包不会影响小便，而饶先生由于没有及时治疗，小肠连带部分膀胱钻进入了阴囊，按压鼓包时就挤压了膀胱，引起了他的尿意。
“我们的腹腔就像一间带门的房间，现在门坏了，我们需要找到和原来门相似的材料来修复这扇门，这扇新门就是人工补片，通过这种方式来进行疝修补术。”胡星辰解释说，“因为疾病时间拖得长，饶先生的部分膀胱进入了阴囊，为避免术中膀胱的损伤，原本可以通过微创手术解决的‘小肠气’”，改为采取开放手术修补。”
腹外疝的种类很多，包括腹股沟疝、脐疝、切口疝等等，其中以腹股沟疝最常见。早期疝气没有明显不适，这使得很多中老年疝气患者拖延病情。殊不知，随着病程的延长，疝会越来越大，症状也越来越明显，还会出现并发症，甚至发生嵌顿导致肠坏死，严重危及生命，同时也会增加治疗的难度和费用。据流行病学统计，老年人和婴幼儿是腹股沟疝的高发人群，该疾病不可自愈，唯一的根治办法就是手术修补。因此，早发现、早治疗才是关键，切不可因“疝”小而掉以轻心，导致病情加重或出现严重的并发症。
出诊门诊时间
专家介绍：胡星辰，副主任医师，常州二院疝腹壁外科主任。
门诊时间：周一上午、周四上午（阳湖院区）
门诊时间：周三上午（城中院区）
疝修补术的科普小知识
1.治疗疝气一定要动手术吗？
疝气的病因：腹壁薄弱或缺损。腹内压力增高，腹腔内脏（通常是小肠或大网膜）离开原来的解剖位置，通过腹壁的薄弱或缺损突出到体表。
临床表现为站立或长时间行走后，腹壁可见肿块突出，平卧或休息后，肿块消失。
药物、硬化剂注射、中药敷包或疝气带等保守方法都无法治愈疝气。确诊得了疝气，又没有手术禁忌症，应早日选择唯一的治疗方案——疝修补手术。
耽误治疗可能会造成：①疝气逐渐增大，坠入阴囊，加重症状，增加手术难度和术后并发症的发生率；②疝嵌顿；③肠梗阻；④肠坏死。
2.“疝修补术”的“修补”是怎么回事？用什么东西来“修补”？
“疝修补术”的原理：把腹腔比作一间带门的房间，门坏了，我们需要找到和原来门相似的材料来修复这扇门，这扇新门就是人工补片。开放手术是在房间外修复门，腹腔镜微创手术则是在房间内修复门。常见的人工补片的材料有①高分子合成材料，②生物可吸收材料，高分子合成补片是由聚丙烯或聚酯等材料编织而成的。生物可吸收补片，常用于青年患者或者伴有腹壁感染的患者。
3.怎样选择手术方式？“微创”手术一定好吗？
疝修补术的手术方式分为开放疝修补术和腹腔镜疝修补术（也就是老百姓俗称的“微创”手术）。一般来讲，这两种手术方式都是安全有效的，腹腔镜手术的优势在于术后疼痛轻，恢复快。腹腔镜手术费用相对要高于开放手术。
另外，少部分存在严重内科疾病，有全麻禁忌症的老年患者，或者病程很长、疝囊很大、疝内容物不能回纳的患者，这部分患者是不适合使用腹腔镜疝修补术。所以至于选择哪种手术方法，要根据不同患者的具体情况具体分析。
4.腹股沟疝修补术后在院期间，患者需要注意些什么？
活动：术后6小时可逐步恢复，住院期间宜室内活动。
饮食：多食蔬菜水果，以保持排便通畅。
不适现象：伤口局部区域的疼痛、麻木、肿胀均属正常表现。体温不超过38.5℃，不要惊慌，无需用药，3-5天后可自行缓解。
镇痛：疼痛如果影响下床活动，应告知医护人员！合理使用镇痛药物将加快术后康复！
5.疝修补术后的三个月内，患者需要注意些什么？
（1）活动的强度：出院回家后，日常生活可自理。
一周内：以室内活动为主。
一周后：逐渐增加室外活动，以不引起疲劳和手术部位不适为度。
一月后：可以恢复所有的日常活动。
三月后：可以恢复所有的高强度运动和劳动。
（2）洗澡：
开放疝修补：术后7-10天伤口基本愈合，可以淋浴，但不能搓擦伤口部位。
微创手术：术后5-7天伤口基本愈合，可以淋浴，但不能搓擦伤口部位。
（3）伤口：一般无需拆线。
手术区域恢复时长：术后3-6个月内。
手术区域恢复过程：从肿胀、质地坚硬不适，到肿胀逐渐消退、质地恢复正常。
局部热敷：手术区域局部热敷可以促进血液循环，减轻不适感。
（4）回访：
门诊复查两次：术后1月、术后3月。
若行动不便，还可医院医院等网络平台。
注意！如有发热不退，肿块复发，伤口异常疼痛、红肿、流脓等情况，要及时到院就诊。