膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2023/7/16 20:37:00


  夏季,随着气温升高,有一种腰痛的发生概率也在慢慢增加。和其他原因导致的腰疼相比,这种疼痛来得又急又猛,疼到满地打滚,疼到恶心、呕吐,疼到天昏地暗……这种刻骨铭心的痛,往往是泌尿系结石引起的,而夏天正是泌尿系结石的高发期。


  夏季,高温会使人体排汗量增加,身体的水分易蒸发,如不及时补充水分,会造成尿液浓缩,尿液中的晶体沉淀、聚集,形成结石。当患者体内的结石因种种原因发生位移或卡顿,就会刺激输尿管发生痉挛,也就是剧烈且持久的「肾绞痛」。一般来说,泌尿系结石主要分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。


  结石有哪些危害?


  1.绞痛。腹部绞痛往往突然发作,而且还不断加剧。患者有时也出现尿频、尿急,小便困难或解不出的症状。


  2.肾积水。较小的结石可引起严重的梗阻,引起肾积水,还会损害肾功能;梗阻时间越长,肾的损害也越严重。


  3.引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。结石嵌顿堵塞或下移过程中,常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿,常伴有恶心、呕吐的症状。


  4.导致出血。结石会刺激、擦伤输尿管粘膜,以致出血。


  5.并发感染。输尿管结石易造成尿路梗阻,梗阻引起不同程度的肾积水,并发感染。


  根据结石的部位、大小、质地有不同的治疗方案。结石应该如何治疗?


  1.直径小于0.6cm的结石可以通过排石药物+适当运动保守治疗。


  2.直径小于2cm的肾结石、直径小于1cm的上段输尿管结石可通过体外冲击波碎石+药物保守治疗。


  3.直径大于2cm的肾结石、直径大于1cm的输尿管结石往往需要通过手术方式进行治疗。


  4.膀胱结石以内镜手术治疗为主。


  5.尿道结石少见,以男性为主,治疗采用内镜手术方法。


  输尿管镜钬激光碎石术


  输尿管镜钬激光碎石术,是利用一条直径约3mm左右的细镜,经过尿道、膀胱插入输尿管,将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道,不在身体上做任何切口,是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。


  适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。与体外碎石相比,输尿管镜碎石术避免了反复多次治疗、等待排石过程长、碎石效果的不确定性等问题,具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。


  「预防结石有5招」


  泌尿结石成因较为复杂,复发率也较高,因此,预防非常重要。


  1.多喝水、多喝水、多喝水。一般推荐健康成人每天喝水~mL(大约是3~4瓶矿泉水的样子),如果尿是清亮的淡*色,才说明不缺水。以前得过尿路结石的人,如果没有其他禁忌的话,建议每天喝~mL水,对预防结石也有一定的帮助。


  2.调整饮食结构。水果和蔬菜中的水分丰富,可适当多吃一些。另外,要少喝可乐、果汁等含糖较高的饮料。


  3.多运动,控制好体重。肥胖、超重会增加尿路结石的发病风险,所以建议大家适当锻炼、坚持锻炼。


  4.做结石成分分析,指导预防。如果得过尿路结石,建议把排出的结石做个成分分析,请医生帮助制定有效的预防措施。比如,尿酸盐结石患者应采取低嘌呤饮食,草酸盐结石患者应避免富含草酸的饮食。


  5.做好体检,及时治疗。每年至少做一次泌尿系统的B超检查,常规体检时也别忘了检查尿常规、肾功能。另外就是及时治疗相关疾病,比如尿路感染、甲状旁腺功能亢进等结石原发病。


  

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