膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2023/7/9 21:10:00

患过尿路感染的人可能对这种经历似曾相识:频繁出现尿意、排尿时淋漓不尽、尿液排出身体时会有灼热或刺痛感。

这种病除了让人不能畅快排尿,还特别喜欢纠缠女性,约50%女性一生中曾患有泌尿道感染。

6月16日是“泌尿健康日”,《生命时报》采访专家,解读为什么尿路感染爱找上女性,并教你一套泌尿系统防护法。

受访专家

中医院男科主任郭*

医院肾内科主治医师张镭

3个生理特征,女性更易患泌尿疾病

正常情况下,肾脏不断产生尿液储存在膀胱,由膀胱排尿的同时冲洗尿道。尿液在正常健康的泌尿系统中是无菌的,但尿道口是人体对外的自然开口之一,难免会有细菌或其他微生物由此进入泌尿道。

当外部病原菌由尿道口逆行而上并在尿路上“定居”,就会形成泌尿道感染。相比男性,女性更易患泌尿疾病,主要取决于3个生理因素:

尿道位置

女性尿道短,仅约3~5厘米,细菌易上行侵入膀胱。另外相比男性,女性的尿道口大,距阴道、肛门也较近,因此尿路上皮细胞对细菌黏附性及敏感性更高。

激素变化

女性月经期、绝经期性激素变化、尿道黏膜改变,均有利于病菌定植。

孕产期子宫增大

孕妇比普通女性患病率更高,孕激素分泌致输尿管蠕动减弱,子宫增大压迫导致尿流不畅,都是孕妇易感染的原因。

泌尿道感染的7个诱因

据世界卫生组织的调查报告显示,对于成年女性而言,最常见的疾病不是感冒,而是泌尿道感染和生殖道感染。

研究资料显示,成年女性泌尿道感染的发生率高于男性8~10倍,而与此相关的生殖道感染的患病概率达到61%。

美国国家女性健康信息中心列举了泌尿道感染的7种诱因:

解手后,卫生纸从后往前擦拭

解手后不正确的擦拭方式,大幅增加尿道被污染的风险。加上女性外阴部汗腺丰富,容易使外阴局部长时间潮湿,细菌乘虚而入。

憋尿时间太久

长时间不排尿,会使细菌在尿道里滋生。憋尿还易造成上行性尿路细菌感染,严重的甚至造成肾盂肾炎。

患糖尿病

糖尿病患者由于内分泌紊乱,机体抵抗力下降,多种感染的风险都会增加。其中泌尿道感染非常常见,达到16%~35%。

患尿路梗阻

输尿管及肾结石、尿道狭窄等均可引起尿液潴留,使细菌容易繁殖而产生感染。

雌激素水平降低

例如停经后,老年女性雌激素分泌功能减退,导致阴道、尿道萎缩性变化,使她们更容易出现排尿困难、尿急和尿路感染。

近期做过尿道插管及器械检查

导尿、膀胱镜检查、泌尿道手术等可损伤黏膜,并把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路而致感染。

性生活频繁或不注意卫生

性生活引起的女性尿路感染较为普遍,特别是新婚女性发生率很高,一项来自台湾的调查显示,约四分之一女性发生过“蜜月膀胱炎”。

这些排尿变化,可能是泌尿感染

泌尿感染产生的不适感,让不少人坐立难安。出现以下排尿的异常变化,就该警惕患上了泌尿系统疾病。

+尿频

一般来说正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次,次数明显增多称尿频。尿频可以由很多原因所导致,比如大量饮水。

病理情况下,糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期等也会使排尿次数增多但尿量正常。

排尿次数增多而每次尿量减少,或仅有尿意并无尿液排出,可能是膀胱或尿道炎症或结石等。

+尿急

尿急是指不能自控排尿,尿意一来,即需排尿;或排尿之后,又有尿意,急需排尿,不及时排尿,则会尿湿内裤。

尿急一般见于炎症、结石、异物、肿瘤、高温环境所致的尿浓缩、神经源性膀胱或精神因素等。

+尿痛

尿痛是炎症最直接的反应,一般较为剧烈,病人排尿时尿道或耻骨上区、会阴部位疼痛。

根据尿痛的特点,可简单判断不同类型的感染:

排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎;排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎;排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或觉“空痛”,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等;排尿刺痛或烧灼痛,多见于急性炎症刺激。泌尿系统感染还会出现尿液异常,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿(即排尿时尿中出现气体,多由气肿性膀胱炎或气性肾盂肾炎所致)等。

3招有效保护泌尿系统

尿路感染是病原菌造成,因此做好防护并提高抵抗力,才能避免泌尿系统生病。

注意阴部卫生

勤用淋浴,勤换内裤。平时还应经常用水清洗外阴。

内裤以全棉为佳,且不宜过小或过紧,还要每天更换。避免长期使用卫生护垫。

多喝水

每天大量饮水,及时排尿,能避免细菌在尿路的繁殖,这是预防泌尿系统感染最实用有效的方法。

夏季天气热出汗多,补充水分格外重要。建议每天至少饮水毫升,并保持每2~3小时排尿一次,这样可大大降低泌尿系统感染的风险。

内衣选纯棉,少穿紧身裤

夏天穿牛仔裤、紧身内衣,对泌尿道健康会产生不利影响。女性要避免使用对尿道有刺激性的用品。

出现泌尿道感染的人可以用热水袋敷下腹部,这种方法有助于缓解膀胱的压力和不适。▲

本期编辑:张宇

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本文来源:生命时报

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