膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2023/5/25 21:26:00
北京中科医院是骗子 http://m.39.net/pf/a_5154125.html

一、初识患者

输尿管,是我们人体里连接肾脏跟膀胱的一个肌性管道系统,是肾脏产生的尿液排出体内的必经管道,是人体的「下水道」。当输尿管里有结石时,可能会堵塞管道,引起梗阻,除了对尿液顺畅流出产生阻碍,还会出现腰痛、血尿等等表现,在疾病初期时,单侧的腰痛是比较常见的症状。

27岁的黎女士是一位输尿管结石患者,一个多月前由于左侧腰部莫名其妙地出现阵发性绞痛,医院检查,确诊为左侧输尿管上段结石,需要排石治疗,医生建议黎女士先进行药物治疗,如果药物治疗无效的话,就需要进行手术治疗了,在吃了药之后,黎女士左侧腰部疼痛的症状确实有所好转,但没过半个月又开始出现了腰痛的问题,而且比上次还严重,黎女士疑惑药物怎么没有效果,医院想看看什么原因,都得到了左侧输尿管上段结石的诊断结果。最终,医院,寻求进一步治疗。

二、治疗过程

在帮黎女士完善相关检查后,我们发现黎女士左侧的输尿管结石已经引起了积水和感染——当结石刚好位于输尿管狭窄的位置时,可引起输尿管梗阻,长期阻塞可引起肾积水、感染,如果结石与输尿管结合比较紧密,会造成结石以上的积水部分出现明显的感染,进一步更严重的话,可能会继发脓肾的形成。

这种情况下,最好的治疗方案是进行手术治疗。因此,我们建议黎女士进行左侧输尿管镜碎石取石+置管引流术,一方面是排石、一方面是防感染,将结石取出后再放置内支架管,手术就完成了。输尿管镜碎石术对身体的损伤是非常小的手术,将输尿管镜通过尿道经过膀胱进入到输尿管当中,然后采用钬激光把结石击得粉碎,再促进结石排出,是微创手术,对身体的损伤是非常小的。

在经过医生的详细解释后,黎女士接受了手术,手术进行得很顺利,术后复查腹部平片,没有见到明显的结石残余,左侧内架管位置良好。手术后黎女士感到左侧腰部有些疼痛不适,这是术后的正常表现,在给予止痛等对症治疗后,疼痛的症状得到缓解,术后第5天,黎女士便办理手续出院了。

三、患者的注意事项

患者回到家后,要多注意饮食和休息,避免剧烈运动,医院拔出输尿管内架管。出院后要坚持服用医生开的药,巩固手术治疗的效果。另外就是,如果回家后出现了畏寒发热、腰部疼痛等不适表现,医院检查。

四、患者的治疗效果

出院一个月后,医院拔管及复查,通过询问我们得知黎女士近期没有再出现左侧腰部疼痛的问题,也无尿频、尿急、尿痛等表现。影像学检查显示输尿管中无结石、积水、感染,手术预后效果较好。黎女士也感到十分开心,折腾了两个多月,终于把结石治好了。

五、日常注意事项

对于泌尿系结石,无论是还在接受排石治疗或者是已经治疗好了,我们都要注意预防结石的再次形成。结石的形成原因比较复杂,但是通过临床观察发现,结石的形成往往与饮食习惯、卫生习惯或自身疾病等等因素有关。我们更多的是需要形成良好的生活习惯,如:多喝水、多排尿,排出或避免结石形成;改变饮食习惯,如结石的成分是草酸钙,就要少吃不吃草酸含量高的食物,像菠菜、豆类、竹笋这些。

六、医生感悟

输尿管结石的治疗原则是尽可能地去除结石,恢复输尿管管腔尿液引流通畅,缓解疼痛,控制尿路感染,保护肾功能。目前,治疗输尿管结石的方法有自行排石、药物排石、手术排石。当诊断出输尿管结石后。我们不要慌,积极配合医生治疗,可以达到一个不错的效果。

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