膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2023/4/6 21:33:00

卢卓雄在给患者讲解结石知识。

红网时刻2月23日讯(通讯员钟靓)关于排石这件事,想必大部分肾结石患者都经历过。可是,如果肾结石梗阻在输尿管中,你还会继续等它自行排出吗?而梗阻的结石又是否能够继续排出呢?对此,医院院长、泌尿外科主任卢卓雄表示,输尿管是肾结石排出体外的必经之路,能否顺利通过,受多方面因素影响。

为何结石容易“卡”在输尿管?人体的生理结构特性所致

人体的泌尿系统也是一个管道性的排泄系统,由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成,尿液及一些代谢废物通过泌尿系统可以直接排出体外。卢卓雄介绍:“正是因为如此,肾脏中的小结石,理论上来说是可以跟随尿液一起,排出体外的。”

但不可忽视的是,输尿管作为排出肾结石的必经之路,不仅仅是一条粗细不均的管道,而且存在着3个生理性的狭窄,其中最为细小的一处狭窄仅2~3毫米。所以,肾结石在向下排出时,任意一个狭窄处,都有可能嵌顿形成梗阻。

结石梗阻输尿管能否继续自排?需至少考虑五个方面因素

卢卓雄说:“一般肾结石掉到输尿管里,我们称它为输尿管结石。同时又根据输尿管的位置,分为输尿管上、中、下段结石。结石能不能继续向下排出,以及多久能顺利排出,得综合各方面的因素来考虑。”

第一个要考虑结石的具体大小和形状;第二个要考虑患者输尿管的条件;第三个要考虑结石梗阻的时长;第四个要考虑结石梗阻有无引发积水或脓肾等情况;第五个要考虑患者日常生活饮食习惯等等,这些因素都会影响肾结石的排出。

卢卓雄表示:“由于输尿管的生理性狭窄情况,一般临床上认为超过6毫米的肾结石,能顺利通过输尿管的概率随结石增大而降低。”

另外,每个人的输尿管情况各不相同,有的人天生输尿管较细,排尿虽不受影响,但很小的结石都很难通过;并且结石梗阻的时间越长,那么输尿管壁受刺激就会形成炎性息肉包裹住结石,这样的话结石就更难排出。

最后,医院专家提醒,患者本身的生活饮食习惯,例如每日饮水量、运动量等,也影响着肾结石能否顺利通过输尿管排出体外。因此,当肾结石掉进输尿管之后,建议及时就医,根据医生指导进行处理。尽量避免结石梗阻时间过长,引发积水、感染等情况,使肾功能受损。

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