膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2023/3/31 20:45:00

不久前,86岁的杭州人蒋奶奶在家突然意识不清倒地,家人立马将她送医。当时,蒋奶奶体温39.8℃,血压76/42毫米汞柱,考虑是感染性休克。

医院ICU主任方堃表示,蒋奶奶腹部CT检查结果显示,左侧输尿管结石,考虑是由于输尿管结石梗阻合并感染最终导致蒋奶奶休克。

蒋奶奶患糖尿病10余年,多年前有中风史,且有轻微老年痴呆,平时言语表达不畅,无法跟家人表述身体哪里不舒服,所以家人没察觉老太太有尿道结石。

方堃解释,老年女性、糖尿病患者是尿道结石引起感染性休克的高危人群。老年人随着各器官衰老,抵抗力开始走下坡路,这个阶段不只是尿道感染,身体任何地方都容易发生感染;而女性尿道短而宽的解剖特点,导致女性较男性更易发生尿路感染,老年女性因雌激素、孕激素水平下降,泌尿道黏膜变薄,极易发生尿道感染。糖尿病患者合并神经源性膀胱及抵抗力下降,更易发生泌尿系感染。

夏季天气炎热,人体出汗量增加,如果喝水少,就可能使尿液减少,尿液浓度增加,导致肾脏尿液中的晶体物质析出,在肾脏内堆积形成结石。蒋奶奶在家经常忘记开空调、电扇,出汗多、喝水少,可能也增加了结石发病风险。

方堃提醒,预防泌尿系结石的同时,也要预防泌尿系感染,可从以下几个方面入手。

多喝水。每日饮水量不少于毫升,大量、多次饮水可以增加尿量,既能促进小结石的排出,又能冲刷掉一些潜伏在尿道黏膜上的有害菌。

保持运动。每天坚持运动1小时左右,老年人可散步、打太极、跳广场舞等。多运动不仅能够强身健体,也能够预防尿路结石的发生。

健康饮食。预防尿路结石,做好饮食护理很重要。以清淡、营养为主,尽量少食用含有高草钙酸的食物,如菠菜、巧克力、咖啡等。对于糖尿病患者,控制血糖很重要,不能单靠降糖药、胰岛素,饮食上也需要层层把关,尽量少食用含糖类的饮食。

注意卫生。这条主要针对广大女性同胞,平时穿棉质内衣裤,避免紧身不透气的裤子,保持干爽。排便后,由前向后擦拭可预防感染,房事前后注意清洁身体。

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