膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2023/3/31 20:44:00

生活中,多数人常把“活人还能被尿憋死”当作笑话来说。殊不知,还真有这事,说的就是男性前列腺增生症这种病……今天,小医就邀医院泌尿外科病院副主任医师姜亚卓,让他来给大家聊一下这个不太好描述的问题吧!

1、前列腺增生症会有什么表现?

前列腺增生症是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种疾病,主要表现为前列腺间质和腺体成分的增生、前列腺增大、膀胱出口梗阻等。就像在下水道里堵了脏东西一样。

一般来说,前列腺增生症早期会有尿频、夜尿增多等症状,会影响前列腺增生患者的生活和社交。严重的时候有些患者不敢出门,因为一出门就要上厕所,否则就受不了。还有些患者因为尿频,不敢乘坐公共交通工具,严重影响了正常的生活和社交。

随着疾病的发展,如果久拖不治,还可能出现严重的并发症。排尿困难就会引起残余尿增多,就是小便以后膀胱里面有没有尿完的尿液,“流水不腐”,残存的尿液就会引发诸如尿路感染、血尿、膀胱结石等。小便费力,经常使劲小便,可引发腹部疝气。长期小便后残余尿太多,导致肾脏尿流不通畅,引发双肾积水,进一步发展,还可能导致尿*症。所以,从这个角度上说,“活人让尿憋死”不是笑话。排尿困难要人命,古时就有孙思邈用葱管导尿的记录。

2、为什么会出现前列腺增生症?

引发前列腺增生症的因素,目前公认的主要有年龄的增长和有功能的睾丸。

年龄的增长前列腺增生的发病是个累积效应,多数患者从五十岁左右开始增生,年龄越大,发病率越高。统计数据显示,该病在60岁人群中的发病率大于50%,80岁时高达83%。

有功能的睾丸前列腺增生与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切。男性的主要激素雄激素是睾丸酮,而有活性的激素叫双氢睾酮,现代医学已经证明,体内雄激素水平升高会刺激前列腺增生。

此外,一些不良生活习惯,如生活不规律、久坐、酗酒、喜食辛辣等,都会对前列腺刺激过大,引发症状。性生活不规律也可导致前列腺局部的血液循环不畅,使前列腺组织充血而出现症状。

3、前列腺增生症需要注意什么?

生活中,常见很多人认为,“男人上了年纪,小便不畅是正常的”,“都这么大年纪了,哪还好意思看这个”。这些往往导致病人出现问题不能及时就医。另外一方面,很多人过分紧张,谈虎色变,体检时发现前列腺增大就慌忙拿报告找大夫,“我的前列腺大了,这可怎么办?”

既然前列腺增生症发病率这么高,那是不是所有的人都需要治疗呢?答案是否定的。合理的建议是五十岁以上没有症状的男性,医院泌尿外科做一次肛诊及前列腺特异性抗原检查,排除前列腺肿瘤的可能。

如果仅仅是轻度的前列腺增生,没有症状或者症状不明显的话是不需要做治疗的。可通过生活方式的改变,如避免久坐、戒酒、告别辛辣刺激饮食等。如果前列腺增生已经引起尿频、夜尿增多,尿费劲、尿分叉、尿不净等症状,医院就诊,可通过吃药来控制症状,改善生活质量。如果病情很重,已经发展到尿不出来(尿潴留),反复尿血,反复泌尿系感染,并发有疝气、膀胱结石、肾积水等,就需要做及时手术治疗。

4、前列腺增生症的手术需要开刀吗?

目前,国际公认的治疗前列腺增生的“金标准”是经尿道前列腺电切术。这是一种微创手术,通过尿道将前列腺切除干净,具有不开刀、痛苦轻、出血少、恢复快、疗效可靠等优点。近年来,新出现的经尿道等离子前列腺切除术,各种激光切除术,剜除术等都是在其基础上发展起来的微创手术。

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