本文转自：闽南日报
⊙钱*文/供图
有调查表明，近半数的男性一生中都会不同程度受到同一个健康问题的影响，这就是来自前列腺的困扰。这个体积仅有一颗板栗大小的腺体，从年轻时候的各种炎症，到随着年龄增长而发生的增生、肿瘤等问题，却很容易被男子汉们忽视。烟酒、久坐、疲劳、重口味饮食等不良生活习惯，更让这个健康问题雪上加霜。在不同年龄阶段，前列腺可能发生不同的疾病。
在儿童时期，腺体发育缓慢很少发病，当男子汉们长大成人后，就开始受到困扰。青壮年时期易发生的疾病主要是急慢性炎症；老年时期随着功能退化、激素水平降低，炎症发生率下降，良性增生症的发病率明显升高，癌变也开始高发。此外，还可发生结核、结石、肉瘤等其他疾病。
其中，前列腺的各种炎症是好发于青春期至老年期的男性泌尿系统常见疾病，占泌尿外科门诊患者总数的8%-25%，约有近半数的男性一生中会受其影响，尤其是50岁以下的成年男子患病率较高。同时，不像人们通常所认知的“炎症就是细菌感染”，临床上大部分的前列腺炎症都不是细菌引起的，真正细菌性炎症仅有4%-5%，这提醒人们不要盲目使用抗生素来进行治疗。
究其病因，现代医学目前认为前列腺炎与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理、神经内分泌因素、免疫反应异常、下尿路上皮功能障碍等各种因素有关。饮酒、嗜辛辣食品、久坐、受凉、疲劳等因素都易诱发或加重。
为何一成年就容易受到前列腺炎症困扰？这和青年人身心活动特点相关。青壮年腺素分泌旺盛，为细菌的生长繁殖提供了条件，如果不注意个人卫生、机体抵抗力低下或其他邻近部位（如尿道）发生感染，病原体就容易进入腺体，导致炎症。
许多男性成年后嗜好烟酒是另一个重要原因。烟草中的尼古丁、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等物质，对腺体组织的损害和机体免疫功能的打击是不言而喻的。酒精则容易加快血液循环、扩张血管，促使腺体充血。急性炎症发作时，如果继续嗜酒，酒精可能会使炎症扩散，引起一系列其他的连锁反应。大量饮酒还会损害人体的防御机能，增加感染和旧病复发的机会。
生育是非常复杂的生理过程，是多因素共同作用的结果，通常前列腺的炎症本身不会直接影响生育。但如果前列腺炎长期得不到及时治疗，易引起生殖系统的连锁反应和心理上的不良影响，则有可能会影响生育，所以需及时、有效治疗。药物治疗很重要，但患者也要在生活上积极配合。过度放纵、久坐、生活作息不规律都不利于治疗。
“我才四十多岁怎么就开始尿频尿急了？”这种情况很多男性都有，而背后往往有良性前列腺增生（BPH）的影子，这是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。BPH的发生率随年龄增长而增加，50岁以上男性临床患病率为50%-75%，70岁以上患病率超过80%。随着年龄增长，腺体会逐渐增大，最初表现为尿频、尿急、尿痛、夜尿增多。随着尿路梗阻的加重，严重的会发生尿潴留、膀胱结石、疝气、肾积水、尿*症等。
90%以上的良性增生可以通过生活方式干预和药物进行保守治疗，如平时控制液体摄入，尤其是睡前；避免进食含咖啡因饮料、酒精和辛辣食物；保持大便通畅等。如果出现明显的下尿路梗阻症状和肾积水及肾功能损害、并发膀胱结石等情况，则需要考虑手术治疗。
还要提醒，腺体大不一定都是增生，增生是细胞增多，并不一定导致腺体体积的改变。就像人有高矮、胖瘦一样，前列腺的大小也天生存在生理性的差异。要结合年龄、对身体的影响、有无其他疾病等多方面因素来判断是否为“病”。
中老年人还应