北京看皮肤病的医院 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/大家听过“卫生间事件”吗？就是在卫生间里可能因用力排便而离世...
这事听起来很离奇但是你知道吗？这样一个简单的动作却很可能引发生命危险！
上厕所心脏骤停！
72岁的朱老伯只是在临睡前上了个厕所，居然再也没醒来。医生说造成他猝死的原因就是上厕所时太用力了。医院了解到，其实，这样在马桶上发生意外的病例，该院每年都会碰到，特别是秋冬季节。
朱老伯患有冠心病和高血压多年，平时规律服药。前天晚上已三天没解大便的朱老伯想再试一试。谁知进了厕所几分钟后，家人就听到“咚”的一声闷响。推门一看，老伯已昏倒在马桶边。朱老伯被医院，然而已回天无力。
医院心内科护士刘谦谦告诉记者，她和同事就遇到过几个在排便时不幸猝死在厕所的案例。有个70岁的老伯，因心肌梗死入院。虽然护士在住院时再三叮嘱千万不要用力排便，但老人和家人并没有太在意。入院第4天，由于过于用力，老人在解大便后出现了心率下降、心脏骤停的情况。虽经紧急抢救，还是没能挽回老人的生命。心超显示：因用力排便，老人的心脏发生了破裂。
因如厕去世的人不在少数
年12月20日，著名相声演员马季上厕所时不幸猝死；
年4月，深圳一名毕业于清华大学的计算机硕士、36岁的IT男张斌被发现猝死在公司租住的酒店马桶上；
年5月初，在浙江义乌打工的22岁曹小姐准备洗漱后去上班，十几分钟后，同事却发现她穿着睡衣躺在厕所地上，已经呼吸、心跳全无；
年3月，安徽合肥一位近90岁的老大爷拿着收音机上公共厕所，没过一会，头便靠在隔板上不动了，急救人员赶到后，确认老人已经死亡；
年，英国国王乔治二世大便用力过猛，引起夹层动脉瘤破裂，死在了马桶上面。
年，俄国女皇叶卡捷琳娜二世排便时昏迷，随后驾崩……
春秋时期晋景公突然感到肚子胀，于是“如厕，陷而卒”。
为何用力排便会发生猝死？
目前心血管病占我国居民疾病死亡构成的40%以上，而急性冠脉综合征则是心血管病的重要死因！
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。诱发心肌梗死的诱因有那些呢?分别是：1、寒冷刺激；2、过劳；3、激动；4、暴饮暴食；5、便秘；6、吸烟、大量饮酒。其中，便秘是导致心肌梗死的重要原因之一！
研究表明：老年人中至少25%～33%的人存在排便困难等便秘症状，在健康人群中约10%的人有便秘病史，女性便秘患者则是男性便秘患者的4倍以上。
温州医院心内科主任医师贾珠银分析，入厕大小便，尤其是便秘和憋尿用力屏气时，会使胸腔内压急剧升高（胸内压经常升高40mmHg以上），强烈刺激迷走神经，抑制了心脏的电传递，可使心率减慢，随后出现血压剧降，甚至出现心肌严重供血不足、致命性的心律失常、心脏停跳。
贾珠银告诉记者，曾经有位戴着心脏动态监护仪的老人猝死在卫生间。医生回放其监护后发现：老人进卫生间时心率72次/分。他第一次排便屏气时，心率降到42次/分。当老人暂停排便、屏气，放松后，心率恢复到70次/分。而再排便、屏气时，心率又降到40次/分，随之再降到30次/分的室性逸搏心律，继而发生心脏停搏、猝死。
对于急性心肌梗死患者，心肌更加脆弱，用力排便、屏气引起腹压与胸腔压力增大，易引起心脏破裂。此外，有基础心脏血管不好的患者持续用力排便，会使冠脉血流减少诱发心绞痛、室速或室颤等恶性心律失常，从而导致猝死。而用力排便、屏气会使回心血量急剧增加诱发急性心力衰竭，也会使外周血管阻力增大，血压突然上升，可引起脑出血、脑梗塞等脑血管意外。
此外，冠心病心绞痛和近期发生心肌梗死患者、肥厚梗阻性心肌病、主动脉瓣严重狭窄、严重高血压的患者，也需要注意用力排便带来的危险，保持大便通畅。
冬燥+机能下降加重便秘
排便是人体“吃喝拉撒睡”里的一项人体基本生理活动，急诊科医院急诊科副主任医师*汉超指出，中老年朋友容易患上便秘，原因多方面。
首先是随着生理功能退化，人体的腺体老人，口水、胃液、肠液等体液减少分泌，胃肠蠕动减慢，食物残渣通过时间偏长，水分过多被吸收，于是大便变干，就加大排泄难度；比年轻时吃得少了，缺牙或牙齿松动也让中老年人吃得松软少渣，食物纤维少，便便体积减少，在肠内向前运动更缓慢；
另一方面，中老年人的膈肌、腹肌、提肛肌、肠道平滑肌等肌力减退，也不那么容易协助排便。
其次，随着机体敏感度下降，很多中老年人没那么容易感觉口渴，补水不足，可使得肠道水分减少，大便自然干燥；水分不足的情况在冬天更容易出现——冬天气候燥，人体水分散发快，冬天饮水相对更少。
此外，中老年朋友活动量减少，身体患病导致大便不畅，长期吃药或吃药多等也会抑制胃肠蠕动，引起便秘。
应对便秘：要吃药调理多喝水
如果您或者您的家人、身边的朋友有便秘，*汉超指出，不要置之不理，除了吃药治疗，还可适当调理。
可多吃一些生津止渴、润肠通便的果蔬，如银耳、蜂蜜、香蕉、梨、萝卜、番茄等；建议多吃粗纤维食物，如韭菜、芹菜、冬菇、木耳、荞麦、全麦面包等粗纤维食品，适当刺激肠壁，促使肠蠕动加快促进排便。全脂牛奶、奶酪奶油等奶制品，甜食等膳食纤维少，适当少吃。
更重要的是中老年人自身气血不足，要通便更应该多饮温开水。
*汉超在临床工作中精心研制了一套中老年助便操，预备动作也是喝温水：做操之前先饮毫升35-40℃的温开水，这是和人体体温接近的开水，比起凉开水更有助促进胃肠蠕动。
来，让我们一起来做操吧！
助便操第一式：推金井
左手的拇指和食指捏住右手的食指，右手的拇指搭在左手腕的腕骨最高点，自下而上推捏第一、二节指骨，共36次，两手交换做，食指指甲末端内侧是手阳明大肠经起源穴，叫商阳穴，而腕骨最高点前凹陷处是手太阴肺经的起源穴，叫太渊穴，经络的第一个穴位叫井穴，中医认为肺与大肠相表里，同时点按两条经脉的起源，有助激活肠道气血，通利大便。
助便操第二式：敲金盆
金盆就是我们的骨盆，敲金盆就是沿着任脉、足阳明胃经、足少阳胆经、督脉、太阳膀胱经在骨盆走行的地方捶敲，有助疏导经气，从西医角度看，骨盆是直肠、乙状结肠所在的地方，捶敲骨盆有助于促进肠管的蠕动。
敲金盆，首先从肚脐正中开始，一手握拳，另一手包住拳头，从上往下有节奏地叩至耻骨上方，共计36次，然后两拳放在骨盆正面最高点，从上往下叩至大腿，接着两拳放在骨盆侧方最高点，自上而下叩至大腿，最后是后背正中，一手握另一手的手腕，肘关节屈曲近直角，用手前臂自上而下进行叩击，每个部位均各叩击36次，手前臂有手少阳三焦经的支沟、外关、会宗等穴位，用来撞击后背有助于刺激这些穴位，帮助排便。
助便操第三式：顺肠管
我们的结肠肠管走行是从右下腹到中腹到左下腹，顺着肠管的走行揉按，才有助于促进肠管蠕动，把大便顺利排出体外。顺肠管的口诀是“掏-推-按”，首先两手重叠，从右下腹自下而上手指用力掏推至与肚脐同高处，再往左推至左侧腹部，最后两手指指尖稍用力往下推按，共做36次。
做操结束后再在平地步行5分钟左右，边走边用两拳自上而下捶叩身体两侧，有助肠管蠕动，顺利排便。
饮食预防
每天摄入25克纤维素，豆类全谷类适当多吃
饮食防便秘，主要是通过增加膳食纤维摄入量和保证水分摄入充足，以增加粪便体积、软化粪便，进而促进排便。
具体措施包括——每天8杯水（约~0ml），多吃全谷物、薯类、蔬菜水果等。
多数受便秘困扰的人都膳食纤维素摄入不足的情况。闫凤说，一般一个成人每天膳食纤维的摄入量应达到25~35克。按照平衡膳食宝塔建议一般成人每天摄入谷薯类~克，其中全谷物和杂豆50~克，新鲜薯类50~克、大豆和坚果制品25~35克、蔬菜克、水果克基本能满足膳食纤维的推荐量。
但对于大多数人、尤其是上班族来说，膳食纤维的摄入量是远远不够的——在多数上班族一天摄入的食物中，可提供膳食纤维的食物约为6两米面制品，多数为精制谷物、半斤~8两蔬菜、5~6两水果，通常仅含有12~15g的膳食纤维。
要想达到每天25~35g建议量的膳食纤维摄入量，需要精心地设计食谱、巧妙地搭配及制备食物。
一般来说，豆类和全谷类食物膳食纤维含量较高，可以适当多吃点，比如：
全小麦：每克含12.2克
玉米（干）：每克含14.4克
豌豆：每克含12.2克
荞麦（连皮）：每克含10.0克
全燕麦：每克含10.3克
大豆：每克含15.5克
另外，薯类也含有丰富的纤维素、半纤维素和果胶，增加收入可改善便秘。
作为维护胃肠健康的“好帮手”，膳食纤维可分为可溶性和不可溶性两大类。不可溶性膳食纤维能够增加便便的体积，促进肠道蠕动，帮助改善和预防便秘；可溶性膳食纤维是结肠细菌发酵的底物，可促进肠道有益菌群的生长，对维持肠道健康很重要。
不过，闫凤也提醒，不同类型的便秘，对膳食纤维的类型与摄入量的耐受情况也是有所不同的，比如对于慢传输型便秘患者来说，过急地摄入膳食纤维，或过多地摄入不可溶性纤维，可能会加重肠胃胀气、腹胀等不适。所以，她建议长期便秘患者还是在专业医生指导下，制订有针对性的个体化治疗方案。
培养好习惯
晨起和餐后两小时内结肠活跃易诱导排便
除了饮食不当，种种不良的排便习惯，也是诱发和加重便秘的重要原因。比如——
有些人上厕所时还要带着手机不断刷屏，或者拿一本书、一份报纸，排便注意力不集中，倒是手机书报越看越入神，蹲到腿发麻，半个多钟头都“无解”。
长此以往，排便肌肉精细控制能力下降，即使再用力，该收缩的肌肉也紧张不起来，从而导致便秘。
也有些人忙得没时间上厕所，致使便意一再消退，使得直肠对粪便刺激的敏感性降低或消失，粪便在肠内停留过久变干燥，进而出现便秘……
如何避免？当然是得养成规律的排便习惯啦。
闫凤说，从消化生理的角度来讲，人的结肠在早晨和餐后2小时内较为活跃，建议可利用晨起后的起立反射，和餐后的胃-结肠反射来诱导排便。
有条件的人，每天尽可能在早上起床后空腹喝毫升水后酝酿排便，或者是在早餐后2小时内，尽量排除各种干扰，一门心思去“蹲大号”。此外，要尽可能的避免人为克制便意，以免一憋再憋，形成恶性循环，进一步加重便秘。
特别提醒
虽然大多数便秘是良性的，但它给我们日常生活带来困扰的同时，有可能隐藏着种种健康隐患，比如会引起痔疮、肛裂，加大心脑血管疾病患者发生意外事件的风险，它还可能是一些全身性疾病的局部表现，甚至有可能是恶性病变发出的“警报”，着实不可小觑。
便秘同时伴有便血、贫血、消瘦、腹痛、腹部包块，或是有结直肠息肉史、结直肠肿瘤家族史的人群，要及早就医，尽早排除潜在的隐疾。
来源：广州日报全媒体记者、温州都市报、健康有约
