膀胱颈梗阻

注册

 

发新话题 回复该主题

身体卡石头男子三天不小便取石后居然第 [复制链接]

1#
白癜风病友QQ群 http://nvrenjkw.com/nxzx/5718.html

有句俗话叫“活人还能让尿憋死?”,指的是人们遇到困难总要设法解决。然而生活中有一种被动“憋尿”,虽然不至于憋死人,却可能将肾憋坏!

有个三天没排小便的周先生,居然是因为两颗“石头”卡住尿道。千钧一发时刻,在浙大二院日间病房,经过取石和碎石手术,周先生居然第二天就“鲜龙活跳”地出院回家了。

两颗“石头”堵住输尿管

男子三天不解小便

这段时间浙大二院泌尿外科主任医师杜传*教授接诊了一位三天没有排小便的患者周先生(化名)。

周先生40来岁,自诉身体一向健康,前些日子不知道什么原因突然一整天没解小便。因为身体没有其他不舒服,刚开始周先生还没当回事,直到一连3天都没有排尿,他才意识到问题的严重性,“好好的人怎么就突然没有尿了呢?”

周先生赶到浙大二院急诊科,在这里他找到了让自己几天不排尿的罪魁祸——两颗石头。

初步检查结果显示周先生的双侧输尿管内均有结石,导致双侧肾脏严重积水。随后周先生被转至泌尿外科治疗。

进一步影像检查显示:左肾小结石;双侧输尿管上段结石;其中左侧较大,约14x9mm。

肾动态显像评估显示双肾肾小球滤过滤均低于正常值范围,左肾功能重度受损,右肾功能中度受损。

血肌酐值umol/L(正常值为umol/L),也提示肾功能明显损害。

根据一些列检查结果,杜教授判断周先生左侧输尿管梗阻应该有较长一段时间。深入问诊得知,周先生去年下半年一次突发腰痛,在医院被诊断为输尿管结石。

“当时打了止痛针,吃了药。后来一次也没痛过,我以为没事了,就没去复查。早知道这个结石这么麻烦,医院复查的……”周先生懊悔不已。

因为情况紧急,杜教授当天就为周先生做了经皮肾盂穿刺造瘘术,让他能够正常排尿,保护双侧肾功能。待病情稳定,杜教授又主刀进行了腹腔镜下左侧输尿管切开取石术,以及右侧输尿管软镜下钬激光碎石术。

手术基本全部清除双侧输尿管结石,有效地解除了双侧尿路梗阻问题。术后周先生的双肾积水症状逐步好转,肾脏功能也在慢慢恢复中,术后第二天,周先生就可以自己行走出院了。

杜教授表示,泌尿外科的手术,70%都可以通过日间手术,实现“短平快”,最大程度地减少患者的痛苦。

盛夏是泌尿系统结石的高发季

一颗小小的石头竟导致壮年大汉三天不排尿,输尿管结石如何有这么大的“威力”?

杜传*教授介绍,结石卡在输尿管内导致输尿管梗阻,尿液不能畅通排出,滞留在肾脏引起肾积水及肾功能受损。尿液里的细菌容易并发感染,进一步加剧梗阻。长时间梗阻的后果是肾功能慢慢丧失,到了少尿、无尿的阶段,往往同时伴有急性肾功能衰竭。

因此输尿管结石虽小,却不可忽视。此外泌尿系统还有肾结石、膀胱结石、尿道结石,与输尿管结石共同构成泌尿系统结石“家族群”,在泌尿外科最常见疾病榜上赫赫有名。

泌尿系统结石临床上以疼痛,血尿,发热,小便涩痛,腰部刺痛、隐痛、阵痛等为主要症状。与尿路梗阻、感染、药物、饮食不均衡、生活不规律有关,也与环境、遗传、身体代谢异常这三者有关。

杜传*教授指出,盛夏是泌尿系统结石的高发季节。天气炎热,出汗多、饮水少、排尿少,导致尿液浓度过高,尿中晶体沉积,慢慢形成结石。若不积极治疗,任由结石发展,可出现肾积水、肾萎缩、肾功能衰退、尿*症等并发症。

发现泌尿结石怎么办?

泌尿系统结石的治疗方法有很多,主要根据结石的大小、形态、数目、部位进行选择。

如结石体积较小,直径小于0.5cm,通过多饮水、适当运动、口服排石药物,结石大多可以自行排出。

对于直径大于0.5cm,或者形态不圆滑,自行排出困难的结石,泌尿外科医生会根据结石的大小、位置等特点制定个性化的治疗方案。目前常用的碎石方式有内窥镜下激光碎石术、超声碎石术等微创手术。

浙大二院泌尿外科常规开展各类结石微创手术,对疑难泌尿系结石有非常丰富的临床经验,手术量常年居全省前列。

杜传*教授提醒,出现泌尿系统结石,不要盲目听信和尝试所谓的秘方、偏方,医院专科医生治疗。

每位患者的结石情况都可能有所不同,需结合肾功能、肾积水、结石成分、密度、有无泌尿系感染、有无输尿管狭窄等众多因素综合考虑,制定个体化的治疗方案。

如何减少泌尿结石的复发?

考虑到泌尿结石容易复发的特点,杜教授提醒患者要定期复查,在日常生活中也要注意调整生活习惯。

1.多喝水

对于尿路结石的患者,大量饮水一方面可以增加尿量,起到冲刷尿道的作用,可以使得较小的结石能够快速排出体外;另一方面可以稀释尿液中可能形成结石的物质,结石就不容易形成。

2.多运动

结石反复发作以及患有结石的患者,不但要避免久坐,还应加强锻炼,打球、跑步、跳绳等体育活动,有效减少结石的发生率,促进泌尿系统结石的排出。

3.调整饮食结构——“看石头吃饭”

草酸钙结石:泌尿系结石中大约90%属于草酸钙结石。这类患者应限量摄取富含草酸的食物,如菠菜、芹菜、竹笋、巧克力、葡萄、青椒、香菜、豆类及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶等。

尿酸结石:少吃动物内脏、肉汤、海水鱼、香菇、紫菜、豆类、酒类等高嘌呤食物,必要时依医嘱服用降尿酸药物。

控制钙的摄入量:结石中有30%是由钙或含钙的物质形成的。如果结石成分分析主要是钙的成分,则要控制钙质的摄取。

4.不憋尿

憋尿容易滋生细菌导致感染,泌尿系统结石患者常常伴发尿路感染。

(原标题《身体卡“石头”,男子三天不小便……医院为他取石又碎石,居然第二天就可以走回家!》。编辑郭奕麟)

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题