医院外科顺利完成罕见脐尿管瘘手 [复制链接]

近日，医院收治一位7岁患者，家属发现患者自幼脐部有尿液流出，于排小便时更为明显。医院就诊，因脐部红肿疼痛，诊断为“脐部感染”并给予抗炎对症治疗（具体不详），病情有所好转。此后，脐部红肿疼痛反复出现，伴有分泌物流出，为进一步治疗，到我院就诊。我院外科医生诊断为“脐尿管瘘”并收住入院。经完善相关检查，于年2月7日顺利完成手术，并于2月16日康复出院。该病发病率极低，属罕见疾病，在我院为首例。手术得到了对口支援的上海七院专家的一致好评。

（温馨提示：以下图片可能会引起部分人的不适）

脐尿管瘘基本知识（来自百度百科）：

在胚胎发育过程中，膀胱自脐部沿腹前壁下降、在下降过程中、脐尿管自脐部向下与膀胱顶部相连，胚胎晚期脐尿管全部闭锁，退化成脐正中韧带。若脐尿管完全不闭锁，脐部有管道与膀胱相通则称为脐尿管瘘。

经导管或经尿道向膀胱内注入美蓝，则可见脐孔流出或经尿道排出蓝色的尿液；排尿性膀胱尿道造影，不仅可排除尿道梗阻、还可了解瘘的情况；必要时可行膀胱镜检查。

几乎所有患者均以脐孔流出液体而就医，增加腹压时更明显，其程度视瘘管大小而定，大者脐部不断有液体流出，瘘管细小时脐部仅有潮湿，97.5%脐部肿胀，局部有肉芽组织突出，或为腐痂所覆盖。

脐尿管瘘的诊断一般并不困难，可疑者由脐孔插入细导管即有液体流出，检测液体尿素氮和肌酐含量可判断是否为尿液。

治疗为手术切除瘘管，连同脐一并切除，缝合膀胱顶部瘘口。手术后留置导尿管或膀胱造瘘管。需要注意脐尿管瘘可继发于下尿路梗阻。如有下尿路梗阻应予以解除。