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结石带给我们的危害 [复制链接]

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山崩地裂、石破天惊、撕心裂肺、辗转反侧、坐卧不宁,这不是一部新上映的电影宣传词,而是疼痛指数为最高级别的肾结石引发的疼痛,患者形容它的体感好似“刀绞肉”一样。肾结石到底是怎么形成的?没有痛感的肾结石危害更大?得了肾结石该怎么排出呢?与你我健康有关,赶快看看!

为什么会得肾结石?如何形成的?

肾结石是泌尿系统的一个常见病,其患病率高达10%。职场人也是肾结石的高危人群,这和工作压力大,饮水不规律,长期憋尿、不吃早餐,饮食偏油腻,运动少等有很大的关系。

结石的形成受遗传、自身体质、地域、饮食及生活习惯等多因素影响。肾结石除了有疼痛的症状,通常还会有血尿、发烧、出冷汗、心率加快等症状,甚至血压、心脏会受到影响,还有可能引起肾积水、尿*症,发展严重会引发感染中*性休克,危害生命。

肾结石的危害有哪些呢?

首先,患有肾结石的话会引起高烧、血压低,心率加速,还可能引发尿路感染,甚至是导致感染中*性休克;其次,肾结石如果长期存在而不进行治疗,就会导致尿路梗阻,影响整个肾功能,堵塞时间长了,可使整个肾功能丧失,肾功能受到损害,可引发尿*症;还有一个更重要的危害是引发癌变。

如何预防肾结石呢?

一、足量饮水。每天饮水~毫升,避免饮用含糖饮料。

二、餐餐有蔬菜,天天吃水果。每天摄入~g蔬菜,深色蔬菜应占1/2,有涩味的蔬菜焯水后食用。每天摄入~g新鲜水果,新鲜水果比果汁的营养价值更高哦。糖尿病及肾功能不全的患者蔬菜水果的摄入一定要咨询医生或临床营养师,结合病情来决定。

三、避免高蛋白饮食。鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量。在蛋白质摄入足够的情况下需要警惕食用过量“蛋白粉”。

四、治疗相关原发疾病。要积极治疗甲状腺亢进、高尿酸血症、痛风、尿路梗阻、尿路感染、尿路异物等容易诱发肾结石的疾病。

五、适当运动。坚持日常体育运动,避免久坐。

患者得了肾结石后怎么办?

首先应对症治疗。如绞痛发作时使用解痉止痛药物,若发现合并感染或梗阻,应根据具体情况先行控制感染,并保证尿液通畅,防止肾功能损害。同时按照结石的不同成分和病因制定治疗方案。

肾结石的治疗方法分为保守治疗和外科治疗两大类。

对于肾结石初发或者结石较小的患者,医生推荐保守治疗的方法。通过大量饮水、吃排石药物、合理运动等方式达到自然排石的目的。

无法自然排出的大结石应采取外科治疗方式。根据结石的大小和病人具体的情况,可以采取:体外冲击波碎石治疗、经输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜切开取石术等方法。

具体需要采用哪种治疗方法需要根据详细的检查结果和医生的建议。

下面我们来看看泌尿系统结石都有哪些分类?适用于哪些治疗为主?

泌尿系结石包括了肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石(如下图);

结石根据其成分可分为

结石的诊断较容易,经过B超、X线、CT等影像学检查可确诊,结石的处理方法多样,根据不同大小、位置、成分等等进行选择。

下面和大家一起认识一下我们对抗泌尿系结石的武器:

武器一:水

适用情况:肾里的泥沙样结石、直径6mm的结石,输尿管里6mm的结石等;

水是生命之源,我们每天必须喝,有泌尿系结石患者,更需要每天保持0ml以上的饮水量,并多运动,促进小结石排出。

(图片来自网络)

武器二:体外冲击波碎石(ESWL)

适用情况:肾、输尿管的6mm直径20mm结石;

ESWL是通过体外碎石机产生冲击波,由机器聚焦后对准结石,经过多次释放能量而击碎体内的结石,使之随尿液排除体外。结石的大小是我们选择体外碎石的其中一个重要因素,在治疗效果上,结石的位置、成分与之密切相关。

武器三:输尿管硬镜碎石术

适用情况:输尿管中下段的结石,不适合行体外碎石者;

输尿管镜下碎石的方法可分为钬激光碎石、气压弹道碎石两种。

(图片来自网络)

(图片来自网络)

武器四:输尿管软镜碎石术

适用情况:输尿管结石、肾内的小结石(尤其是肾下盏的结石)

软镜,由于其头端可以拐弯,所以可进到肾内处理小结石,比硬镜有着更广的应用范围。经尿道外口置入输尿管硬镜,探查膀胱内无异常,寻到右输尿管口,置入一斑马导丝,在斑马导丝引导下置入软镜扩张外鞘,通过外鞘置入软镜至肾盂,探查名肾盏,发现上盏结石,钕激光及钬激光联合作用下击碎结石,软镜套石网及三爪钳取出部分结石,负压吸引作用下吸出部分碎屑。

(图片来自网络)

武器五:经皮肾镜碎石术

适用情况:肾结石20mm、多发、铸型结石等,或者输尿管上段靠近肾盂的结石;

经皮肾镜取石术是保肾取石技术的一种,经皮肾镜微创取石术又称为“打洞取石”是通过经皮肾镜在在腰背部开一个1厘米的皮肤切口,用一根纤细的穿刺针直接从切口进入肾脏,置入肾镜,使用超声弹道碎石机或钬激光击碎结石并取石。

(图片来自网络)

(图片来自网络)

武器六:肾/输尿管切开取石术(包括开放/腹腔镜两种方法)

适用情况:输尿管镜是一种由导光纤维及工作通道组成的纤细内窥镜,直径只有2~3.5mm,可直视下碎石和取石。一般情况下给输尿管结石病人麻醉,病人无痛觉后,医生将输尿管镜从尿道插入膀胱,后进入输尿管腔内,直视下到达结石部位,用气压弹道碎石器或钬激光把结石击碎、取出,整个过程大概只需30~50分钟。对于输尿管狭窄或是输尿管息肉者,可同时予以治疗,一次性完成去除结石和扩张输尿管通道的目的。

武器七:膀胱结石大力碎石钳碎石术

适用情况:膀胱结石,无法自行排出,或尿道结石经初步处理后结石被推入膀胱者

治疗方式:骶麻成功后截石位,尿道注入石蜡油5ml,在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎,反复操作,直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。

(图片来自网络)

通常来说,我们把武器三、四、五、七(输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、大力碎石钳碎石术)称作为结石的微创治疗方法。

也许很多人会问:哪种武器最好啊?

对抗结石的武器多种,通过上面简单的介绍,相信大家可以看出,不同的武器适用于不同情况的结石,有时甚至需要联合使用几种武器进行处理,所以说,没有哪一种武器是最好的,我们医师要做的是根据患者不同的结石情况,选择一种最优的方法进行处理。

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