膀胱颈梗阻

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年7月4医院良性前列腺增 [复制链接]

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良性前列腺增生症是老年男性常见疾病,尿频、尿急、排尿困难、尿潴留等下尿路症状严重干扰患者生活质量。为了普及科普知识,在疾病早期进行有效干预。

年7月4日9:30住院部二2楼学术报告厅举办良性前列腺增生症规范化治疗健康讲座。

欢迎感兴趣的朋友,届时参会。

宁波医院泌尿外科

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附良性前列腺增生症健康科普资料(供无法参会的朋友参考)

前列腺增生有什么症状?尿频,排尿次数增加。夜尿频繁早期变现为小便次数增多,尤其夜间频繁排尿,少则3-4次,多则7-8次。尿急,不能忍尿(小便急,却不能及时排除,需要等待一些时间,逐渐用力才能排出。)排尿不完全(尿不尽感)。开始排尿时间延迟。排尿间断,尿流细弱。(逐渐出现小便射程不远,尿流变细,至后期尿流不能成线而呈点滴状)尿失禁。

长期排尿困难引起的腹压增加,又可造成痔疮,脱肛,便血,疝气等发生和加重

如何诊断前列腺增生的程度?一般将增生的前列腺按大小分为四度I度增生为鸽蛋大小。II度增生为鸡蛋大小;III度增生为鸭蛋大小,更大者为IV度。

前列腺增生严重吗?临床上为了表明病情的严重程度将前列腺增生分为三期:第一期:尿频,排尿困难,夜尿增多,排尿无力,无残余尿,最大尿流率轻度降低。适用于保守治疗第二期除了以上症状外,膀胱出现残余尿,最大尿流率明显降低,排尿时间延长,刻在保守治疗效果不佳时,考虑手术治疗第三期出现尿潴留或者肾功能不全最大尿流率严重降低,排尿时间更加延长,手术治疗为好

需要做什么检查才能诊断良性前列腺增生症?直肠指诊前列腺特异性抗原(PSA):查PSA有助于诊断或者排除前列腺癌,查PSA有助于选择适当的治疗方案。经腹或经直肠前列腺B超,可判断前列腺体积的大小。尿动力学检查:检查前列腺增生是否已经造成尿流受阻。其他:1、尿常规2、经直肠前列腺B超、残余尿测定3、膀胱镜检查等等。

为什么会患良性前列腺增生症啊?根据一项临床研究发现,在40-79岁期间,前列腺体积每年增长0.6毫升,20年后前列腺体积就增加了12毫升。因此,男性年纪越大,前列腺增生症的可能性也越大。出现症状,需要及时就诊。

手术切除前列腺有哪几种方法?耻骨上经膀胱前列腺切除术耻骨后前列腺切除术经会阴前列腺切除术经尿道前列腺切除术(TURP)优点:损伤小,恢复快。

TURP手术一般需住院几天?TURP通常需要住院大约5-7天。手术本身需要约1-2个小时的时间。前列腺越大,手术时间相应延长。

手术前我们应该注意什么?术前晚应清淡饮食,晚8点禁食,10点禁水至手术日晨。术前常规检查(包括血、尿化验、心电图、胸片等)如果你有高血压病史,手术日晨常规口服高血压药,使血压控制在/mmHg

术前至少5-7天停用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物,以防术中术后止血困难肠道准备:术前晚的晚餐宜清淡,忌油腻,术前灌肠或者使用泻药。术前取下身上的首饰,挂件,假牙,隐形眼镜,内衣裤等任何物品,更换病衣裤。

手术后一般会有几根管子啊?要留置多久?我们要注意什么?术后一般留置导尿管一根,膀胱冲洗液通过导尿管缓慢地流入膀胱。注意:当导管放在膀胱里面时,许多男性会感觉他们的膀胱总是处于充盈状态,有一种排尿及排便感,均属于正常现象。膀胱冲洗液一般术后第一天暂停。导尿管一般在术后5-7天拔除。当尿管拔除后,起先排尿时通常有点刺痛,而且尿液可能是浑浊的,并且可能总是有急切想排尿的感觉,可能会难以控制尿流,可能有尿液的泄漏或滴落。这种情况通常会在24小时内消失。

TURP术后会有何种并发症?出血TUR综合症主要症状为:早期表现为血压升高,心率加快,呼吸困难,头痛,烦躁,恶心,呕吐等,后期表现为血压下降,心跳过缓,喘息,紫绀,视力模糊,意识障碍等。尿失禁:大部分患者于术后12周内恢复,仅有少数患者称为永久性尿失禁。TURP术后出现暂时性尿失禁,一般经药物治疗和盆底肌功能锻炼等综合治疗,短期内均可治愈。膀胱颈挛缩。

盆底肌锻炼方法:嘱患者腹部放松,收缩上提肛门,紧闭尿道或者憋住肛门排气的动作或排尿过程中做终止动作,每次收缩应持续10s,放松10后再收缩,如此反复进行,每组20次,每天做4组。

良性前列腺增生症与前列腺癌的关系。良性前列腺增生症不是癌症,也不会转化为癌症,前列腺的良性增生生长缓慢,而且不会扩散到身体的其他部位。良性前列腺增生症与前列腺癌可能同时并存。

出院后我应该注意什么?在出院后第三个月内,注意避免抬举重物,骑自行车及重体力工作和激烈活动,避免腹压增加,如避免大便用力,剧烈咳嗽及用力坐起。同时要避免喝酒,禁房事一月,三个月内避免食用活血食品及药品(人参,当归,红糖,黑木耳,丹参,山楂,菊花等)调理好日常饮食,防止便秘;多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品,多食蜂蜜以保持大便通畅,适量食用牛肉,肌肉等蛋白质丰富的食物。由于手术后期有延期出血和感染的可能,因此患者要随时注意观察有无异常情况,一般术后血尿将维持一周左右,随着饮水量的增加,血尿会消失的更快。如遇到尿液颜色变红,尿急,尿痛,血尿,夜尿,尿线粗细如何,尿内有无灰白色组织小块等,如有上述医院复诊,不可拖延。每日饮水-ml水,两个热水瓶的水,少饮浓茶,包括饮料及水果。出现后尿液内偶尔出现血凝块(棕红色或紫色的微粒)是常见的。当咳嗽或用力时,也可能会出现尿液泄漏,这种情况会持续许多个星期,为了克服这种问题,可以把一种吸收性衬垫放在内裤里面。TURP手术完全恢复需要4-6周,在这以后可以恢复正常生活,包括性生活。术后服抗菌药约一周左右,术后两周来院复诊。

顺从医嘱,坚持用药,定期检查,不憋尿,不喝酒,咖啡及浓茶,少吃刺激性食物;少骑自行车,安排适当的体育活动。

本文根据我院实际情况编辑整理

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