近日，我院介入科团队为一名73岁患者进行了介入微创手术：右下肢动脉造影+斑块旋切+球囊扩张术，解决了困扰患者的右腿疼痛及右足冰凉症状，患者对治疗效果非常满意。
病例介绍73岁的患者*大爷，因右下肢疼痛不适伴间歇性跛行3月余就诊于我院介入科。入院时他告诉医生，右腿的疼痛已经让他连续半个月夜间无法入睡，同时他还是一个伴有高血压、冠心病、糖尿病等基础病多年，拥有50年吸烟史的老烟民。医生体查后发现，*大爷右小腿及以下皮温冰凉。遂行下肢动脉CTA提示：右侧股动脉下段次全闭塞，右侧腘动脉及胫腓干轻至中度狭窄，右侧胫前动脉近段未见显影，考虑闭塞可能，右侧胫后、腓动脉所见考虑为近段血管粥样硬化性狭窄、局段性闭塞所致血流灌注不足相关性改变。介入科主任冯建新副主任医师结合患者既往病史、症状、体征及检查结果，指出患者右侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动未触及，右下肢缺血明显，间歇性跛行症状存在，高危因素（40岁，高脂血症、糖尿病、长期大量吸烟史等）多，有血运重建必要。冯主任组织科室医生团队进行病例讨论后，为*大爷制定了介入微创手术方案：右下肢动脉造影+斑块旋切+球囊扩张术。术中，次全闭塞段血管使用斑块旋切系统进行治疗，旋切出大量淡*色条索斑块，后使用药物涂层球囊行球囊扩张治疗。小腿段闭塞血管导丝开通后行普通球囊扩张治疗。术后，患者下肢血运得到重建，下肢缺血症状得到明显改善，右下肢间歇性跛行消失，右足皮温恢复正常，右侧腘动脉、胫后动脉、足背动脉搏动可触及，患者对治疗效果满意。术前CTA检查结果
术前右下肢造影图示
介入微创治疗
治疗后造影图示
足底动脉治疗前后对比
下肢动脉缺血的症状：
1. 下肢趾端发凉、怕冷、麻木、间歇性跛行；
2. 患足肌肉萎缩；
3. 皮肤干燥，皮肤苍白，皮温降低；
4. 足背动脉搏动消失；
5. 足趾紫红肿胀、溃烂坏死或发黑干瘪。
存在上述情况就预示着有可能已经发生了下肢缺血，要尽早就医治疗。介入微创血管腔内治疗是目前治疗下肢动脉硬化性闭塞症的首选治疗方法，适合老年人，具有创伤小，术后恢复快，住院时间短，立竿见影的效果。
介入科医生温馨提示：
如果您已经出现下肢缺血的问题，千万不要用热水泡脚！这会导致难以挽回的恐怖后果！这是因为：
（1）由于血液供应少了，一旦加温，它的氧耗会更多。温度越高，氧消耗就越大。
（2）所有缺血的病人神经末梢的感受都不敏感，尤其是对于温度的感觉，不到平常的三分之一，容易导致烫伤。一旦有烫伤发生就会导致破溃，会加速下肢缺血造成坏死，从而引起非常严重的后果。
所以提醒大家对于患病的肢体只能保暖，不能加温。在此也要提醒大家一旦有上述的病症或是类似的表现，请医院介入科行血管腔内治疗，以免延误病情。
专家简介
冯建新介入科主任副主任医师
现任中国生物医学工程学会肿瘤靶向治疗技术分会陕西分会常务委员、陕西血管联盟常委、陕西省肿瘤介入学会常委、陕西省抗癌协会常务委员、陕西省保健协会介入血管委员会委员、陕西省医学会介入放射学分会委员，陕西省医师协会神经介入专业委员会委员、宝鸡市医学会放射介入学分会副主任委员。
冯建新是宝鸡市唯一一个在介入准入检查中同时获得神经介入、外周血管介入、综合介入诊疗许可的个人，精通全身各部位的介入诊疗。十年间，开展介入诊疗余例，病例涵盖全身，擅长脑血管疾病、良恶性肿瘤的诊断与介入治疗，外周血管及非血管腔道狭窄的内支架置入、各类出血、血管栓塞、下肢静脉疾病、椎间盘突出、椎体压缩性骨折等的介入治疗，其中急性脑梗动脉取栓治疗，主动脉夹层介入诊疗等在宝鸡市处于先列水平。发表学术论文五篇，其中SCI一篇。
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