01
咽喉
1.儿童打鼾
如果孩子出现了打鼾的症状，且持续时间较长时，医院进行相应的检查。
2.儿童声音嘶哑
根据小朋友出现声音嘶哑的时间（出生后即出现还是逐渐发生）、声音嘶哑的持续时间（很快缓解还是长时间持续）、严重程度（轻度嘶哑还是发音困难）等，可以初步判断声音嘶哑的病因，但是想要明确诊断，需进行电子喉镜检查。
与咽喉反流相关的声音嘶哑，要嘱咐患儿睡前两小时不要进食、喝奶，进食不要过饱，饭后不要立即躺下。如果为喉部新生物导致声嘶，应及时就诊。
不论哪种病因造成的声音嘶哑，平时家长要避免孩子过度用声，与孩子交流时柔声细语，帮他们养成良好的发声习惯。适当进行发声训练和呼吸节律的训练，可改善孩子的发声习惯，有利于恢复。
3.咽异物
当患儿有明确进食鱼骨、坚果、鸡骨等尖锐食物后出现咽痛、咽异物感，较小患儿有流口水、拒奶等表现时，要高度怀疑咽异物的可能。
一旦发现异物，喝醋及咽馒头、米饭并不是好的办法，在吞咽运动挤压下异物反倒有可能卡得更深，医院就诊。
4.喉、气管、支气管异物
当患儿有明确的异物吸入，出现阵发性咳喘症状；或者当出现突发咳嗽、慢性咳嗽，经治疗无效或治疗有效但病情反复时；以及同一部位的反复肺炎或肺脓肿，需考虑异物进入支气管的可能。
小儿呼吸道异物是很危险的急症，尤其是当气道发生完全梗阻时，这种情况下一定要现场开始急救，对1岁以内的孩子可采用背部叩击胸部按压法，1岁以上及成人采用海姆立克急救法（腹部冲击法）。
如果气道不是完全梗阻，则应医院，医院有经过专门训练的耳鼻喉科医生和一定的设备条件，可在全身麻醉下用气管镜取出异物。医院过程中，一定不要吃喝，以便医生能尽早手术。
家长们一定要注意，疾病重在预防：
（1）教育孩子不要随意把硬币、纽扣、小玩具等物含在口中玩耍，以免误吸入气管。
（2）告诉孩子进食时不能打闹、说话，以防食物呛入气管。
（3）不要随意喂婴幼儿块状食物。
（4）谨慎让3岁以下的小孩接触到花生、瓜子、松仁等坚果类食物。
（5）虽然果冻引起气管异物的发生率不高，但一旦发生，往往后果严重，所以在给孩子食用时要特别小心。
（6）不要让孩子躺在床上吃东西，或含着食物睡觉。
（7）加强对昏迷及全麻下患儿的护理，防止呕吐物进入下呼吸道。
5.食管异物
食管里卡住了异物，具体的症状根据异物的种类、形状、大小及异物的停留部位、时间不同而有所不同。儿童多表现为哭闹不安、流涎、拒食、吞咽疼痛等，有的小朋友表现为仅能喝水、喝奶而不能进干食。时间长了，炎症反应重，就会出现发热、颈部肿胀、颈部运动困难，甚至出现呼吸困难。低龄的儿童往往叙述病史困难，而有的家长疏于照护，就诊时间往往较晚，因此并发症相对较多，其中纽扣电池食管异物最为危险。
对于食管异物的诊断多需影像学或是食管胃镜检查进行明确，一旦明确诊断，应及时取出。一旦有可疑的异物吞咽史，家医院就诊。
6.咽喉烫伤及化学性腐蚀伤
在儿童意外伤害中，由于小朋友性情急躁、父母照顾不周等原因，可能会出现误喝沸水或进食烫热的食物等情况，导致咽喉部烫伤。还有的小朋友会把酸碱等腐蚀性液体当成饮料喝下，出现咽喉部黏膜化学性腐蚀伤。
如果不慎发生沸水咽喉烫伤或者误吞化学腐蚀性液体，应医院进行处理。应密切注意有无呼吸困难，以免延误抢救时机。
02
耳鼻咽喉科常见外伤
儿童生性好动，外伤是常见的意外伤害。遇此情况，家长不要惊慌，首先要辨别外伤部位及伤情，注意患儿是否合并重要部位损伤，比如有无磕碰头部，以防延误治疗。
1.鼻外伤
鼻部外伤常见表现为鼻出血、鼻部皮肤损伤、鼻梁偏曲、一侧鼻背塌陷等，逐渐出现鼻部肿胀，有些患儿同时伴有双侧或一侧眼睑肿胀瘀血，呈青紫色，肿胀一般在10天左右逐渐消退。鼻出血一般为暂时性的，出血量不大，可自行停止。如遇出血量大，出血不止，家长应迅速就医予以止血。伤后如果皮肤完好，可用冰袋或冷毛巾等敷于鼻部，切忌按压、揉搓鼻部造成骨折加重；如皮肤破损出血，有条件的可先予以基本消*包扎止血，医院就医，予以清创缝合。鼻部外伤常同时存在鼻骨骨折，所以对于存在明显外观异常或肿胀明显者，医院完善影像学评估，必要时予以鼻骨整复术，并宜在伤后两周内进行。
2.耳外伤
耳郭暴露于头颅两侧，在发生磕碰、车祸、坠跌等意外时易受外伤，挖耳有时可导致鼓膜外伤。耳郭挫伤可表现为皮下瘀血、血肿，如无皮肤损伤，可予以冷敷后就诊，如血肿较大，应在严密消*下穿刺抽血，局部加压包扎。耳郭撕裂伤应及早就医清创缝合。耳道流血提示外耳道皮肤损伤或伴有颞骨骨折、鼓膜破裂，应及时就医。此外，耳外伤还可出现耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、走路不稳，这些提示有可能存在内耳外伤，应及时就医。
耳部的外伤骨折，有可能出现脑脊液漏，即脑脊液从骨折的缝隙里流至耳朵里，有的可通过鼓膜穿孔从耳道里流出来，这时切记不要随意塞耳，以免导致感染从缝隙进入颅内。应及时就医查找源头，并予抗生素预防感染。
3.咽喉部外伤
咽喉部外伤可分开放性和闭合性，开放性外伤多需紧急处理，尤其是存有活动出血、影响呼吸的开放外伤，更应及时就诊，以免延误病情；咽喉部闭合性外伤是指没有皮肤裂开的外伤，包括撞伤、挫伤、扭伤等，常因表现不典型而被忽略，但部分病人可以有隐匿皮下出血或是喉部肿胀，而在伤后一段时间出现呼吸困难、声音嘶哑的症状，不及时发现可引发危险。当出现咽喉部外伤时，应在外伤后及时就诊，进行诊断评估，了解一些潜在的风险，并密切观察病情变化。
来源/医院
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