一、病因
本病常由于灌药不慎或患咽炎、咽麻痹等病时，因吞咽机能扰乱，引起误咽，将药物、食物等吸入肺部，引起肺组织的炎症、坏死和分解。
二、发病机理
当动物吸入异物时，初期炎症仅限于支气管内，逐渐侵害支气管周围结缔组织，并且向肺脏蔓延。由于腐败细菌分解作用使肺组织分解，引起肺坏疸，并形成蛋白质和脂肪分解产物。其中还有腐败性细菌、脓细胞、腐败组织与磷酸铵镁的结晶等，散发出恶臭味。病灶周围肺组织充血、水肿，发生不同程变卡他性和纤维蛋白性炎症。随着腐败细菌在肺组织的大量繁殖，坏疽病灶逐渐扩大，病情加剧。如果肺脏坏疽与呼吸道相通，腐败性气体与肺内空气混合，随同呼气向外排出，使动物呼出气体带有明显腐败性恶臭味。当这些物质排除之后，在肺内形成空洞，其内壁附着一些腐烂恶臭絮状物，在鼻孔中流出具有特异臭味和污秽不洁的渗出物。
三、病因
正常情况下动物的会厌软骨可以防止吸入异物，但过度兴奋等情况下也可吸入异物。可能存在以下原因，例如：
1）食道异常：巨食道症、反流性食管炎、食道梗阻等；
2）局灶性口咽异常：腭裂、环咽运动功能障碍、短头犬气道综合征等；
3）全身性神经肌肉异常：重症肌无力、多发性神经病、多肌病等；
4）意识减弱：全身麻醉、镇静、剧烈运动后等；
5）医源性：强制饲喂、胃管、呕吐等。
四、临床症状
发病较快，干咳无痰，呼吸急速而困难（猫尤为明显，可能出现张口呼吸），出现腹式呼吸，后转湿咳，转为长声带痛性咳嗽，体温升高到40~41℃，伴有寒颤出汗，肺部听诊有湿啰音，听诊肺区下部呈浊音，发生肺坏疽时则呼气恶臭，两鼻孔流出恶臭鼻涕，在咳嗽或低头时常有大量鼻液流出。精神沉郁，委靡不振，懒动，呼吸浅表不规则，有呼噜音，伴有间歇性弱咳，时发咳嗽、气喘。当有异物进入支气管，并引起异物性肺炎症状，体温升高，脉搏增快，结膜发绀，呼吸浅速或费力双吸气，鼻翼扇动或有憋气现象。咽或鼻部有时发青或肢端发绀，呼出带特殊气味的气体，食欲减退或废绝。
五、诊断
病史：之前有没有得过呼吸系统疾病、发病速度、近期是否有误咽及投药不当等。
临床症状：咳嗽、呼吸窘迫、腹式呼吸、鼻液流出、脉搏增快，结膜发绀，呼吸浅且快速或费力吸气等。
听诊：肺部听诊有湿啰音，听诊肺区下部呈浊音。
CBC：中性粒细胞升高，提示有感染。
X线检查：异物性肺炎可见呼吸道内有异常亮度的阴影，如下图所示，为一猫误吸入石头，卡在气管中。吸入的异物常卡在气管隆起背侧，所以拍片时要特别注意这个位置位置。异物性肺炎还见于右中肺叶（由于重力原因，异物会逐渐移动到肺叶）
六、治疗
治疗的原则是迅速排除异物，抗菌消炎，防止肺组织腐败分解。对症治疗，急症时应及时吸氧缓解缺氧、避免应激反应。
1.首先应该保持犬安静，横卧，后腿抬高，利于咳出异物。
2.对于病情严重的动物应该及时做出如下处理：
1）补液（补液速度要快以保持全身水合状态，但要防止水合过度）。
2）输氧。
3）用支气管扩张剂（在使用支气管扩张剂后症状无改善甚至加重，要立刻停止用药）。
4）糖皮质激素：休克时，可使用低剂量的短效糖皮质激素，例如泼尼松（0.25～0.5mg/kg，BID）之后停药或地塞米松1～5mg/kg。
5）对于大气道阻塞时可以用支气管镜检查并取出异物。
6）病情严重或有明显的全身症状，为了防止感染，应及时静脉注射广谱抗菌药物（例如：头孢曲松钠、头孢噻夫、速诺等）治疗，病情不严重的应该及时确定是否感染以及感染细菌的药敏性情况，针对特异性的感染用抗菌药物，以免因为未及时确诊造成持续感染。
七、交流要点
1.一定要跟宠主说明严重的异物性肺炎病例预后不良。
2.病情较轻者，由于病灶被结缔组织包围而逐渐痊愈，有的恢复后形成肺脓肿。应与宠主说明。
3.预防为主，保持环境干净整洁是减少该病发生的最有效方法。采用少量多餐，防止因饥引起的猛吃所造成的异物性肺炎。
本期校对：刘杨(执业兽医师)本期(假)主播：刘杨
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