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急性呼吸道异物堵塞抢救方法海姆 [复制链接]

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海姆立克急救法是适合发生呛噎的紧急事故时做的一种急救措施。由美国医生海姆里克先生发明。

该法的第一次运用在年,海姆里克医生运用该法成功抢救了一名因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者,从此该法在全世界被广泛应用,被人们称为“生命的拥抱”。

中文名海姆里克腹部冲击法,外文名HeimlichManeuver,

别名海姆里克急救法 

一、急救法的原理

肺部充满了气体,就像气球一样,喉部就是气球的气嘴,意外发生后,肺部就是一个密闭的容器,利用突发的冲击力,使胸腔压力骤然增加来推出堵塞物,一次不行,则反复多次,就有可能把异物推出,恢复气道通畅。

二、识别气道堵塞的表现:

1、面及颈部肤色涨红;

2、呼吸困难;

3、喉咙会发出奇怪的声音(部分堵塞),或者没有声音(完全堵死);

4、如未能及时取出异物,则缺氧加重,肤色会变成青紫、青灰(严重缺氧)。

三、急救操作步骤

应用于成人

1、抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部。


  2、一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓上和脐上的腹部。


  3、用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。?海氏急救法


  4、重复以上手法直到异物排出。

海姆立克急救法简化为一句救命口诀--“剪刀、石头、布”。剪刀是指位置是脐上两横指,石头是指一手握空心拳,布是指另一手包住拳头。具体就是施救者站于被救者的身后,一手握空心拳置于脐上两横指,另一手抱住拳头,用力向上向内冲击,重复以上动作,直至异物排出

自救


  可采用上述用于成人4个步骤的2、3、4三点,或稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复之,直至异物排出。

用于无意识的病人


  使病人仰平卧,抢救者面对病人,骑跨在病人的髋部用你的一手置于另一手上,将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部,用你的身体重量,快速冲击压迫病人的腹部,重复之直至异物排出。

3岁以下儿童的急救方法。


  使患儿平卧,面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的两大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔。重复之,直至异物排出。分解为:

1、五次拍背法:婴儿面朝下趴在操作者的臂弯或大腿上,另一手掌拍打后背,最多5次,然后,翻转婴儿检查口腔,清理口腔内异物,不可触及喉咙(以免将异物推入深处),如果无效则进行下一步。

2、五次压胸法:婴儿头低位,仰卧于操作者的大腿上,两食指抵住两侧乳头连线中点下一横指处,进行胸部按压,最多5次,再检查口腔,确认异物是否被推出。

3、重复前两个方法:如果异物还是没有出来,重复进行拍背法—压胸法循环,同时拨打急救电话,直到救援人员到达。

4、完整操作流程:拍背5次—检查口腔—压胸5次—再次检查口腔—循环如异物仍拍不出,立即拨打急救中心电话,同时给予急救处理。

四、预防气道异物吸入或卡喉:

近数十年来,气管异物在任何年龄段中均可发生,成年人的发生率并不比少年期低,而更多见是在年过70岁以后的老人,发生气管异物的情况明显地增多,大大地高于那呀呀学语的幼童。


  追溯原因,主要是在一边进食一边说话,或一边进食一边在做其他事情,精力明显地分散。异物的种类以吃一些大块硬质食物为多见,如鸡块、排骨等。进食速度太快,咀嚼不全,吞咽过猛,以致食物被卡在喉部造成呼吸道阻塞的情况。到老年,由于牙齿往往缺失、咀嚼力弱,在进硬质食物时多不易充分嚼碎,易成块粒状;再因吞咽机能减弱,吞咽时注意力不集中,就容易造成食物卡在喉部致呼吸道堵塞。

及时救护是解决喉气管异物窒息的首要选择,但是重要的还在于预防进食时避免食物和异物卡喉,应注意以下几点:

①将食物切成细块。

②充分咀嚼。

③口中含有食物时,应避免大笑、讲话、行走或跑步。

④不允许儿童将小的玩具放在口中。
  

有以下情况者,进食时应格外注

①:有假牙者。

②饮酒后进食者。

五、急救注意事项:

1、整个过程,不可触及喉咙,以免把异物推进更深部位;

2、小婴儿:与较大儿童及成人的生理特点有区别,不做按压腹部动作;

3、要分秒必争:必须在第一时间采取急救措施,同时拨打电话给急救中心,一边自救,一边等待;

4、急救法的并发症:肋骨骨折,胸腔或腹腔的脏器发生破裂或撕裂,故除非必要,一般不随便采用。如患者呼吸微弱,咳嗽乏力,或呼吸道完全阻塞时,采用此法;

5、如果是气道部分堵塞,可帮助患者用力咳嗽并自主呼吸;

6、对于婴幼儿,使用本法抢救成功后,仍应该检查婴儿有无并发症发生。

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