12月26日上午，医院外科团队迎难而上，成功为57岁患者行胰十二指肠切除术。
胰十二指肠切除术是普通外科手术中规模最大的，也是腹部外科手术中切除范围最广的。术中不仅涉及切除的脏器多达四个，且围绕肝胆部位的大血管交织紧密，血供充盈，极易造成术中大出血，对病人的生理结构改变大、术中术后并发症多、手术难度高、风险高、操作最为复杂的手术之一，对医生的技术和团队协作能力具有极高要求。
患者赵先生2个月前开始出现中上腹胀痛不适，呈阵发性，进食后明显，除了大便次数增多，没有明显其他症状，因而未引起本人重视。然而1个月前开始出现黑便，一天4-5次，不成形，伴发热、恶心，腹痛腹胀阵发性发作，进食后加重，此时患者及家属才意识严重性，赶紧来院治疗。
入院后，在内镜室、影像科等积极配合下，胃镜示十二指肠球部后占位，食管炎，慢性浅表性胃炎伴糜烂，彩超提示肝外阻塞，胆囊炎，胆泥淤积，总胆管下端梗阻（占位）。为进一步确诊结合上海专家病理会诊讨论，鉴于粘膜内及肉芽组织中见少量异形腺体，最后考虑十二指肠腺癌。
因该手术是普外科难度最大的手术，外科顾秋忠主任非常慎重，多次与患者家属充分沟通，耐心告知患者病情复杂、手术风险，家属同意并要求在我院接受手术治疗。为降低手术突发风险，前期外科多次组织全科人员反复商讨，不断完善术前准备和仔细评估。最后择期在手术室、麻醉科的密切配合下，由顾主任带领外科团队凭借有娴熟的手术技能及丰富的经验，历经6个小时的紧张手术，在气管插管全麻下成功为患者行胰十二指肠切除术。
最后顾主任提醒大家，原发性十二指肠球部恶性肿瘤的发病率低，起病隐匿，患者的临床表现多无特异性，早期不易诊断。并且既往多数认为十二指肠球部溃疡极少发生癌变，因此十二指肠球部溃疡在内镜下习惯上被视为良性溃疡，若不引起重视，未对可疑病灶进行活检，极易误诊。消化内镜是诊断球部腺癌的最主要确诊手段之一，其诊断准确率高，若感觉上腹疼痛、腹胀、恶心呕吐、黑便等不适时，请及时就医并确诊后尽早手术治疗。
专家介绍
顾秋忠外科副主任医师大外科主任周三上午
毕业浙江医科大学，从事外科工作30年，医院大外科主任等职。市劳动力鉴定专家组成员，市围产协作组成员，市医学会外科学组组长。平湖市首批医学重点学科——普外科，学科带头人。
在甲状腺结节的诊治积累了丰富经验，擅长乳腺癌各种根治术，以及乳腺癌的综合治疗。师从医院大肠癌专家莫善兢教授，在结、直肠癌根治手术更规范合理，在结直肠癌的综合治疗得到长足进步；同时掌握了胃癌D2根治术。熟练开展门脉高压症各种断流术；肝癌切除术等。医院的开腹经胆囊管胆道镜胆总管探查取石术治疗胆结石合并胆总管结石，降低了手术并发症发生率，缩短了住院时间，减轻了费用。在肝内胆管结石治疗上，综合运用胆道镜、钬激光等设备，提高了结石的清除率，减少了结石的复发率。随着科技的进步，在微创手术方面:开展了腹腔镜胆囊切除术；肝囊肿开窗术。腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术，腹腔镜疝修补术等。同时开展了完全腔镜下甲状腺手术。综合运用传统手术与现代技术（激光、泡沫硬化剂）治疗下肢静脉曲张，减少了创伤、降低了复发。
科室介绍
平湖医院外科是医院重点科室，分设微创外科、肝胆外科、胰腺外科、肛肠外科、甲状腺外科、乳腺外科、血管外科、肿瘤外科以及泌尿外科等多个技术专业。引进了美国史赛克腹腔镜、电子胆道镜、奥林巴斯胃肠镜、十二指肠镜等仪器，开展普外科及特色专科方面各种疾病的诊断和治疗。
在院领导支持及指导下，特聘多位沪杭嘉医院知名专家定期坐诊，技术力量雄厚，更拥有一支勇于创新、积极进取的老中青优秀医疗人才队伍。科室规模逐渐壮大，开设外科六病区，床位42张，共有医护人员25人，教授、主任医师4人，副主任医师4人，主治医师3人，住院医师3人，护理人员11人，主管护师1人。
外科是我院“一带一”特色专科发展策略的试点科室，专家实行“一对一”导师制，与各分科室对接，指导建设特色科室。目前，肝胆外科、血管外科、甲状腺乳腺外科等多科室发展迅速、初具规模。
外科以微创外科为特色，业务范围包括普外科、肝胆外科、胰腺外科、肛肠外科、腹壁疝外科、甲状腺外科、血管外科、肿瘤外科以及泌尿外科等各种疾病的诊疗，尤其是腔镜技术是我院特色优势项目。如可开展十二指肠镜下胆胰疾病的诊断及胆道结石的治疗胃镜下息肉摘除术、肠镜下直肠结肠息肉摘除术、胃大部切除术、胃癌根治术、结肠癌根治术、低位直肠癌保肛根治术、胰头癌胰十二指肠切除术、无张力疝修补术、肝肿瘤切除术、复杂肝胆管结石、胆囊癌根治术、肝门胆管癌根治术、肝硬化门脉高压断流、分流术、脾切除术等。
肝胆外科在腹腔镜微创外科技术的探索中成绩有为显著，并且取得了可喜的成绩，在本地区已处于领先水平。目前科室能熟练开展肝胆外科常见病、多发病的诊疗，在治疗高龄、疑难、危重等肝胆胰患者的综合治疗上积累了丰富的临床经验。多年来完成了数百例肝胆外科手术，获得了广大患者的一致肯定。
甲状腺、乳腺外医院甲乳外科专家张静霞主任医师定期坐诊提供技术指导和支持，科室成长迅速。近年来开展的乳腺微创旋切手术、乳腺癌根治性手术，乳腺癌保留乳房根治手术及乳腺癌手术后乳房重建手术、甲状腺结节射频消融微创治疗，术后患者反映良好，其中甲状腺结节射频消融微创治疗更是开创了我市该领域先河。
我院血管外科团队拥有一支专家认可、患者信任的优秀团队，技术力量领先，学科建设已独树一帜，形成以专业微创治疗静脉曲张为主的血管疾病为特色的新兴科室。年至今开展静脉手术多台，疗效好，恢复快，住院时间短，技术成熟，具有国内先进水平，赢得了患者高度认可和信赖。
目前开展的技术有大隐静脉曲张高位结扎及剥脱术、静脉曲张硬化剂治疗、大隐静脉曲张射频治疗、下腔静脉深滤器植入、血管瘤的手术治疗、周围血管损伤修复、小腿慢性溃疡的手术治疗及深静脉血栓的综合治疗等。
外科团队努力贯彻以病人为中心，医疗、教学为一体，在救治了大批病人的同时，不断提高医疗业务水平，培养众多优秀的医护工作者。
社会主义核心价值观
富强民主文明和谐自由爱国敬业诚信友善平等公正法治
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