剖腹产的选择,谨慎为好 [复制链接]

在年世界卫生组织的报告中，中国剖宫产率已经达到了46.2%，成为了全世界剖宫产率最高的国家。在这46.2%的女性中，有约11.7%并没有明确需要剖宫产的手术指标。这就是因为孕妇自己的要求而进行了剖宫产，

很多人仅仅是因为听到自然分娩的疼痛就认为剖宫产可以麻药之后可以加镇痛泵等等，疼痛会好点。却不知道，剖宫产也会有一系列的并发症，并且随着二胎*策的实行，对于想要生二胎的女性而言，不得不考虑剖宫产带来的影响。

剖宫产的并发症

产后出血

产后出血是导致孕产妇死亡的首要因素，也是剖宫产手中术后的一种常见并发症，发生率为4%-6%。剖宫产产后出血比阴道分泌增加近ml，第一次产后出血发生率为5.8%，有1次产后出血史的女性再次生产产后出血发生率为14.8%，如果无法控制产后出血则需要进行子宫切除术。普工程切除子宫的风险大于阴道分娩。

产褥感染

孕妇分娩和产褥期生殖系统会受到病原体侵袭发生局部或全身感染，发病率为6%，严重的感染会威胁到产妇的生命。剖宫产后据发生殖道感染者高达38.5%，泌尿道感染发生率也远高于阴道分娩者。

切口愈合不良

剖腹产术后因为切口愈合不良而出现脂肪液化、气口感染、切口裂开、切口疝等等的伤口愈合不良也是常见的一种并发症，这会严重影响产妇的身心健康。孕妇肥胖、糖尿病、贫血、胎膜早破和手术人员缝合技术等都会对伤口愈合造成影响。

肠梗阻

据调查表明，剖腹产后肠梗阻发生率为1.2%-1.5%，虽然总体发生率较低，但是严重患者会导致肠坏死穿孔、水电解质紊乱及休克，对产妇生命健康造成极大的威胁。

下肢血栓

剖宫产的一个严重并发症就是下肢深静脉血栓。孕妇在妊娠期血液处于高凝状态，增大的子宫也会压迫下腔静脉，导致盆腔及下肢静脉血流缓慢。剖宫产麻醉时，下肢静脉扩张，肢体活动少，静脉输液时间长，加上手术破坏大量组织，而让凝血活酶大量释放。这都会容易造成静脉血栓。当静脉血栓脱落时，血栓全部或一部分随着血流到达肺部，会引起急性肺栓塞，严重威胁产妇的生命安全。

剖腹产孕妇再次怀孕容易遇到的问题

前置胎盘或胎盘植入

前置胎盘或胎盘植入容易导致孕妇生产时大出血。对孕妇与胎儿生命都会造成威胁。既往有剖宫产史的女性，怀孕的时候胎盘附着于原子宫疤痕位置，常常会伴有胎盘植入的问题，前置胎盘的发生与多次刮宫或引产和剖宫产直接相关，因此，避免剖宫产是预防前置胎盘的一项重要措施。

腹壁子宫内膜异位症

这是在剖宫产手术时，肉眼难以发现的子宫内膜碎片，散落在腹壁切口，并种植于其中造成的一种子宫内膜异位症。主要表现为，在剖宫产后腹壁切口处出现硬结或肿块，绝大多数肿块与月经周期密切相关，经前及月经时肿块增大疼痛加重，经后疼痛缓解而且肿块缩小。

剖宫产瘢痕妊娠

当有过剖腹产的女性再次怀孕时，胚胎正好着床于子宫下段剖宫产的切口疤痕处，这是一种非常特殊的异位妊娠。可出现致命性的大出血，一般确诊就需要立即入院治疗，胚胎一般就无法继续保留了。

剖宫产瘢痕憩室

当剖宫产切口愈合不良导致子宫子宫下段薄弱，切口处内膜、肌层及浆膜层呈疝囊样向外突出，最终形成憩室样改变。这回导致女性出现经期延长、经量过多、月经淋漓不尽、憩室妊娠、不孕等并发症，严重者可导致憩室妊娠破裂大出血危及生命。

子宫破裂

在孕晚期或分娩时，子宫发生裂开，剖宫产疤痕破裂是子宫破裂最常见原因，这将直接威胁孕妇及胎儿的生命。