无痛分娩为瘢痕妊娠解忧 [复制链接]

河南电视台公共频道

《百姓健康》栏目

本期节目将于本周六(年7月21日)09:10分播出

访谈

通常所说的“无痛分娩”，在医学上称为“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

无痛分娩虽然在中国应用并不广泛，但是它在国外已经应用得很普遍了，准妈妈可以放心应用无痛分娩，这是一项简便易行、安全成熟的技术。

1.安全

无痛分娩采用椎管内阻滞，医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管，镇痛泵中麻醉药的浓度相当于剖宫产的1/5～1/10，即淡淡的麻药，是很安全的。

无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。

2.方便

由于麻醉药的浓度很低，几乎不影响产妇的运动功能，因此在医生的允许下产妇可以下床活动；

3.药效持久

大约在给药10分钟后，产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了，能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。

4.适合人群广

大多数产妇都适合于无痛分娩，但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病，产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

5.不用进手术室

无痛分娩的全过程是由麻醉医生和妇产科医生合作完成的，正常的无痛分娩在产房中即可进行，无需进手术室操作。

1.术后产妇疼痛的时间长，恢复时间也长，明显影响母乳喂养。

2.剖腹产手术增加了产妇大出血和感染的机会，产后出现各种并发症的可能是顺产的10-30倍，子宫破裂、肠粘连、肠梗阻等并发症时常在术后出现。

3.剖腹产中可能发生麻痹意外、出血及栓塞性疾病等意外。

由于孩子未经产道挤压，有1/3的胎儿肺液不能排出，出生后不能自主呼吸，易发新生儿并发症。剖腹产儿的空间感、方位感、免疫力、平衡能力、克服困难的能力较顺生儿差。

1.采用无痛分娩后还需要用力生产

现在所用的镇痛药是一种“感觉与运动分离”的神经阻滞药，它选择性地阻断产妇痛觉的传导，而运动神经不受影响。分娩期间，产妇完全活动自如，腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。相反，产妇疼痛缓解后，精神完全放松，全身不再翻滚扭动，有利于产妇在医师的指导下用力，宫口开放也就更加容易，因而加速了产程的进展。

2.进行椎管穿刺置管时会有轻微不适

穿刺置管是在局部麻醉下进行，产妇仅感觉轻微不适而已，与子宫收缩时的产痛根本没有可比性。

3.无痛分娩中分娩方式有可能改成剖宫产

自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来，在分娩镇痛过程中如需进行剖宫产，产妇可及时进入手术室实施手术，如果分娩镇痛效果确切，通过置管处给药可以免去了再次椎管穿刺的过程，节省了手术前的准备时间。

医院

王雅莉

擅长妇科良恶性肿瘤、不孕不育、产科急危重症等疾病诊治。擅长微创技术在妇科良恶性肿瘤及不孕不育中的应用、子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病的手术、各种难产的处理等。系郑州市医学会妇产科专业委员会副主任委员。

坐诊时间：周一上午、周三全天

医院

*娟

擅长宫腹腔镜微创手术及妇科肿瘤规范化治疗；擅长妇科疑难病、月经失调、不孕症、盆底功能障碍性疾病如压力性尿失禁、阴道前后壁脱垂、子宫脱垂的诊断治疗；擅长产科急危重症的抢救及产科合并症、并发症的诊治。