膀胱颈梗阻

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京城九月地灵人杰,正是研学好时节妇科教 [复制链接]

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特殊时期,相约线上。由中国医药教育协会妇科专业委员会主办,医院、中国妇产科在线协办,郎景和院士担任名誉主席,中国医药教育协会妇科专业委员会主任委员周应芳教授担任大会主席的“妇科教育论坛——中国医药教育协会妇科专业委员会第六届妇科新进展高峰论坛”于年9月5日顺利拉开帷幕!

会议主要以妇科新知识、新技术、新理念、新进展、微无创技术及知名专家精彩讲座等多种形式,对妇科疾病进行深入探讨和多层次交流。为广大妇科医师搭建学术交流平台,学习并掌握诊疗规范和手术规范,提高我国广大妇科医生临床诊治水平,为参会者提供一个良好的学习交流平台。

本次线上学术会议,主会场及各分会场累计观看次数达3万人次!云上互动积极,反响热烈,好评如潮。

开幕式

中国医药教育协会妇科专委会秘书长

医院彭超教授主持开幕式

中国医药教育协会妇科专委会主任委员

医院周应芳教授致欢迎辞

中国医药教育协会*正明会长致辞

中国工程院郎景和院士致辞

专家合影

专题讲座

主会场

郎景和院士:对子宫内膜异位症认识的历史、现状与发展

子宫内膜异位症是个“现代病”、“良性癌”、“疑难之症”。医院郎景和院士通过“三阶段历史”、“三相怪病”、“三大症状体征”、“三大要害”、“三个治疗观念”五大点详细的阐述了子宫内膜异位症认识的历史、现状与发展。子宫内膜异位症是遗传性疾病、炎症下疾病、免疫性疾病、出血性疾病、激素依赖性疾病、器官依赖性疾病。最严重的并发症是不孕,原因有多种:1.解剖因素;2.免疫因素;3.内分泌因素;4.种植缺陷;5.胚胎发育等。内异症易于复发,但是复发的定义难于界定。相关研究表示,多种恶性病变与子宫内膜异位症有关,郎院士接着分享了子宫内膜异位症的相关恶性病变的临床因素和关系,最后郎院士深入的讲解了子宫内膜异位症“规范化”、“个体化”和“多元化”的治疗观念。

朱兰教授:梗阻性阴道发育异常诊断及治疗

医院朱兰教授带来的讲题是“梗阻性阴道发育异常诊断及治疗”,首先朱兰教授主要围绕了三种梗阻性阴道的临床症状、辅助检查、鉴别诊断、治疗方式分别进行了详尽的讲解1.先天性无阴道MRKH综合征;2.阴道闭锁;3.阴道横隔。先天性无阴道非手术治疗的模具顶压法成功率可以达到85%-95%,可以同正常女性接近。阴道闭锁可分为Ⅰ型阴道下段闭锁和Ⅱ型阴道完全闭锁,朱兰教授在讲座中分享了阴道闭锁手术治疗视频,并深入的讲解了手术的治疗原则及治疗步骤,并表示Ⅱ型阴道完全闭锁应尽早解决阴道阻塞,使经血引流通畅。最后朱兰教授重点的分享了美国妇产科学院对梗阻性阴道发育异常推荐意见,内容实用性强。

王建六教授:关爱病人,由心而生——如何做一个有爱心的妇科医生

医院王建六教授带来的讲题是“关爱病人,由心而生——如何做一个有爱心的妇科医生”,王建六教授表示医生和病人的关系应该是相互依存、互相帮助、共为一体、谁也离不开谁的,爱病人就是爱自己,帮助病人就是帮助自己,病人好医生才能够好。那么如何才能爱病人?王建六教授通过6个亲身案例深入的说明了我们应该如何发自内心、尽己所能、敢于担当的爱病人,医生充分为患者着想,患者才可以充分信任医生,王建六教授最后说到:“病人至上!每一位医生都应该做一位爱病人的医者!”。

段华教授:子宫腔整复手术之TCRM如何保护子宫内膜?

首都医科医院段华教授首先讲解了子宫肌瘤临床分型,随后讲到肌瘤与异常出血的机制,肌瘤的存在增大了子宫的面积,妨碍子宫收缩,肌瘤的存在还会伴发DUB。段教授和大家分享了粘膜下肌瘤收缩如何保护子宫内膜的临床经验,通过视频来详尽地展示多发肌瘤、多型别的肌瘤手术技巧。段教授指出冷器械处理较大肌瘤具有独特优势;环形电极切除瘤体,注意不能损伤肌壁,避免出血;对于子宫形态不正常的肌瘤,要先恢复形态再切除肌瘤;子宫肌瘤手术中宫腔球囊可以创面止血,压迫止血。最后段教授指出,粘膜下肌瘤手术要规范化,个体化。要考虑病人年龄、生育要求、症状严重性、病变范围、既往治疗史,要进行术前评估,要考虑到手术的风险与局限性。

陈春林教授:子宫颈癌腹腔镜手术治疗中国专家共识解读

南方医院陈春林教授在讲座中根据年《新英格兰医学杂志》发表的两篇报道中研究数据分析发现宫颈癌腹腔镜手术四年生存率低于开放式手术。接着陈教授分析了中国宫颈癌大数据研究“项目”并详细分析了研究结果,最终入组病例匹配后结果发现,LRH与APH5年OS无差异,LRH5年DFS仅低于ARH0.。肿瘤直径<2cm或≤2cm是否与微创手术肿瘤学结局有关?陈教授通过分析我国子宫颈癌临床诊疗大数据库数据得出结论IB1期肿瘤直径≤2cm宫颈癌中,LRH及ARH五年OS及五年DFS无差异;LRH在IB1期肿瘤直径≤2cm宫颈癌中可行。肿瘤学角度腹腔镜手术与开腹手术结局相当,但是开腹手术和腹腔镜手术严重并发症比较发现,腹腔镜手术严重并发症高于开腹手术,因此陈教授最后详尽的阐述了子宫颈癌腹腔镜手术中为避免并发症应注意的一系列问题。

冷金花教授:子宫内膜异位症的术前评估

医院的冷金花教授在讲座中表示子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病、多发病、疑难病。虽然是良性疾病,但是拥有恶性生物学行为,临床问题诸多,治疗效果不满意。手术治疗是目前内异症主要的治疗手段之一,但是手术面临的风险很多,因此子宫内膜异位症手术的术前评估很重要,为此冷金花教授图文并茂详细深入的讲解了卵巢子宫内膜异位囊肿及深部浸润型内异症的术前评估。冷教授表示子宫内膜异位症是个疑难病,是个慢性的管理疾病,手术虽然是重要的手术的治疗手段之一,但是手术≠全部治疗也不是唯一的治疗方式,现在应强调慢性病管理。最后总结到病人从手术中获益,是手术的最重要的目的,因此严格的手术指征、严格的手术时机、全面的术前评估、充分的术前准备、正确的手术方式、合理的术后管理,才能够让患者受到最大的获益以及关爱。

杨清教授:宫腔镜手术并发症的防治

中国医科大学第二临床学院杨清教授首先分享了宫腔镜技术在临床中的应用,包括宫腔镜检查及认证、适应症、禁忌症、常见的手术内容等等。接着杨教授在讲座中通过一系列临床的实际病例详尽分享了多种宫腔镜手术中并发症:1.损伤;2.穿孔;3.出血;4.感染与内膜损伤;5.膨宫介质导致的并发症;6.远期并发症等发生情况及应对措施。宫腔镜手术术中并发症发生如何处理?因此术中监护尤为重要。杨清教授表示子宫穿孔一经发现,立即停止手术,经后穹窿穿刺,抽出并尽量吸净腹腔灌流液,对症处理。如何增加手术技巧避免以上并发症的发生呢?首先需要规范操作,熟悉并正确进行规范的宫腔镜相关操作;做自己适合的手术;不做勉强而为之的宫腔镜手术;先观察评估与判断,再决定具体手术步骤。注重手术技巧、方法、术式的选择。切勿盲目和暴力扩宫,以免穿孔或形成假道。

张国楠教授:“实施腹腔镜下子宫(肌瘤)分碎术的中国专家共识”解读

医院张国楠教授讲述了共识中的亮点及值得重点

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