第一篇
结石成份分析不同的指导
草酸钙及磷酸类结石:
1.限制钠盐,每日食用钠盐不应超过5g,忌食味精鸡精
2.忌食草酸:菠菜、芒果、芝麻、草莓、巧克力、茶叶、各种坚果(核桃、板栗、杏仁)
3.常食柑橘,可增加尿中枸橼酸含量,可碱化尿液,有助于结石复发。
尿酸类结石限制高嘌呤:
嘌呤是尿酸的前体物质,应严格限食肉、鱼、虾类等富含嘌呤的食品,忌食动物内脏;少食豆制品、蘑菇;首选食品:宜食用低嘌呤食品,如米、面、蛋、奶、蔬菜、水果等。
磷酸镁胺类结石:
宜避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。
胱氨酸结石:
胱氨酸结石患者应采用低蛋氨酸饮食,比如蛋、禽、鱼、肉等。水果、蔬菜能使尿液转为碱性,对防止胱氨酸结石较好。
总之,不管哪种结石,1首先要运动,有利于微小结石排出;2.控制体重,肥胖易致结石形成;3.每年常规复查泌尿系B超;4.明日饮水量在ml/d以上,保证明日尿量在ml/d以上。
第二篇
结石与疼痛有什么关系?
(1)近半数肾结石患者有间歇发作的疼痛史,疼痛性质可以是钝痛或绞痛。疼痛程度与结石部位、大小、活动与否及有无感染等并发症及其程度等因素有关。
(2)肾盂内大结石及肾盏结石可无明显临床症状,仅表现为活动后镜下血尿。若结石引起肾盏颈部梗阻或肾盂结石移动不大时,可引起上腹或腰部钝痛。较小的结石下落至肾盂、输尿管连接处或输尿管时,出现肾绞痛。
第三篇
经皮肾镜碎石取石术的原理及优点
(1)经皮肾镜碎石取石术(PCNL)是通过建立经皮肾操作通道,击碎并取出肾结石的一种治疗方法。
(2)与体外冲击波碎石(ESWL)和传统开放性手术相比经皮肾镜碎石取石术的优点是能直视下发现结石并碎石取石,可一次将结石击碎、实时全部取出;操作可以随时停止、分期进行;可与体外冲击波碎石配合治疗结石;损伤比开放手术、反复多次体外冲击波碎石小,术后痛苦小,恢复快。
第四篇
经皮肾镜碎石取石术的适应症和禁忌症有哪些?
适应症
(1)各种肾结石均可,对于直径2cm的肾结石和直径1.5cm的肾下盏结石是一线治疗。
(2)体外冲击波碎石难以粉碎及治疗失败的结石、胱氨酸结石,有症状的肾盏或憩室内结石。
(3)特殊类型的肾结石:包括小儿肾结石梗阻明显、肥胖患者的肾结石及肾结石合并肾盂输尿管连接部梗阻或输尿管狭窄、孤立肾合并结石梗阻、马蹄肾合并结石梗阻、移植肾合并结石梗阻等。
禁忌症
包括未纠正的全身出血性疾病;机体状态差、严重心脏疾病和肺功能不全、无法耐受手术者;未控制的糖尿病和高血压病者;盆腔游走肾或重度肾下垂者;服用阿司匹林、华法林等抗凝药物者,需停药2周,复查凝血功能正常方可进行手术。
第五篇
全麻术后的护理
1.体位:常规去枕平卧位6-8小时。病人清醒、血压平稳后根据病情改变体位。
2.生命体征:密切监测血压、脉搏、呼吸,防止麻醉后并发症的发生。
3.保持呼吸道通畅:因全麻后即使病人清醒,残留的药物对机体的影响仍将持续一段时间,因此在药物未完全代谢之前,随时可出现循环、呼吸等方面的异常,特别是苏醒前病人易发生舌后坠、喉痉挛、呼吸道黏液堵塞、呕吐物窒息等,引起呼吸道梗阻。
4.防止意外发生:病人苏醒过程中常出现躁动不安和幻觉,应加以保护,必要时加以约束,防止病人不自觉地拔除静脉输液管和各种引流导管,造成意外。
预防全麻术后常见并发症
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(1)舌后坠:观察患者是否有呼吸困难,打鼾的症状。如有舌后坠可使用口咽通气道、托起下颌或垫高肩部使头后仰。
(2)呼吸道梗阻:术后及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
(3)呕吐与窒息:患者取平卧位头偏向一侧,及时清理呕吐物及呼吸道梗阻物。
(4)肺炎、肺不张:鼓励或协助患者深呼吸及咳嗽、咳痰,及时清除呼吸道分泌物。
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