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硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，心绞痛得到缓解。但是，硝酸甘油并非对所有心绞痛都有疗效，它只对冠心病导致的心绞痛有效。
什么是心绞痛呢?
心绞痛为阵发性胸闷、憋气、胸痛，出现在胸骨后，可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生“偏离”，出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩或右前胸。发作时可能感觉压榨痛或闷胀，甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感，此时可用硝酸甘油。
急救用法
发生心绞痛时，立即舌下含硝酸甘油1片(0.5毫克)，建议把硝酸甘油片轻轻嚼碎后再舌下含服，起效会更快，若病人口干可滴少量温开水到口内。如有条件要同时吸氧，含服五分钟后，若胸闷、憋气、胸痛等症状未减轻或减轻不明显，可再含服1片(0.5毫克)，最多可连续含服3次(共3片，1.5毫克)，每次隔5分钟，若胸闷、憋气、胸痛等症状持续存在，可能发生心肌梗死，应立即就医。一般含服1～3分钟症状就能有所缓解，含后15分钟内不可以喝水，这样硝酸甘油的作用时间可维持20～30分钟。
注意事项
1.用药方式要得当：急救时首选舌下含服。2.用药姿态要摆正：用硝酸甘油时坐着为好，坐着含药比躺着、站着都好。3.连续含服最多3次：若疗效仍然不明显，不可继续含服，应警惕急性心肌梗死发作。4.短效、长效要分清：在1天之内可多次应用。但是如果1天内心绞痛发作数次，应在医生指导下服用长效或中长效硝酸酯类药品，如消心痛(二硝基)、单硝酸异山梨醇(单硝基)。5.用药剂量要正确：应从小剂量开始，一般为0.25mg~0.5mg。6.药品存放应避光：应用棕色药瓶避光，旋紧瓶盖，密闭保存。7.药别装在贴身口袋里：心绞痛患者要随时携带硝酸甘油，但最好别把药装在贴身的衣服口袋内，因为受体温影响硝酸甘油较易分解。8.注意日期勿失效：购买硝酸甘油时请注意认真查看有效期，该药物一旦开启，3～6月就会失效。
不良反应
服用硝酸甘油后易出现体位性低血压，而体位性低血压可引起眩晕、头晕、昏厥、面颊和颈部潮红；严重时可出现持续的头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁；皮疹、视力模糊，口干则少见。
禁忌症
1.心梗早期(有严重低血压及心动过速时)、肥厚型梗阻性心肌病2.青光眼3.严重贫血4.颅内压增高、脑出血5.已知对硝酸甘油过敏的病人
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