每日一练
今日题库来了
1.男，40岁，发作性胸痛一月余，每次含服硝酸甘油后缓解，为明确诊断应进一步做的检查为：
A.心脏X线摄片
B.心电图运动负荷试验
C.放射性核素检查
D.动态心电图
E.超声心动图
(点击空白处查看内容)
▼
1.B。解析：患者发作性胸痛1个月，含服硝酸甘油后缓解，考虑为稳定型心绞痛。心电图负荷试验通过让患者增加运动量，增加心脏负荷诱发心肌缺血，记录运动前、中、后心电图，如运动中出现胸痛，心电图出现心肌缺血改变（主要为ST段水平或下斜型压低≧0.1mv）持续2分钟为阳性，结合病史可确诊。
2.男，38岁，一侧股骨干骨折2小时，体温36.4℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，病人应采取的体位为：
A.平卧位
B.头和躯干抬高15°
C.下肢抬高10°
D.头和躯干抬高30°～40°，下肢抬高20°～30°
E.头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
(点击空白处查看内容)
▼
2.E。解析：患者股骨干骨折2小时，体温36.4℃，脉搏细弱（重度休克时脉搏细速），血压60/40mmHg（收缩压在70mmHg以下时为重度休克）。根据患者临床表现首先诊断为重度休克。休克病人采取头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°体位，以增加回心血量。
?3.男，20岁，突然出现心脏骤停，心电监护示一直线，下列哪种抢救措施不可采取：
A.胸外按压
B.人工呼吸
C.电除颤
D.心脏起博
E.气管插管
(点击空白处查看内容)
▼
3.D。解析：病人出现心脏骤停时可行胸外按压、人工呼吸、电除颤、气管插管等进行抢救，心脏起博器常用语于Ⅱ度二型和Ⅲ度房室传导阻滞的患者。
4.男性，46岁，高血压病史8年，胸部呈撕裂样疼痛1h，并向背部放射，测得上下肢血压不等，首先应考虑的诊断是：
A.心肌梗死
B.心包炎
C.心绞痛
D.主动脉夹层
E.肺栓塞
(点击空白处查看内容)
▼
4.D。解析：心绞痛胸骨后痛可放射至左上肢，时间短，发作持续数分钟，舌下硝酸甘油可缓解；心肌梗死突发胸痛，时间长，持续时间长，服硝酸甘油无效；心包炎多见于青壮年，呼吸道感染+胸痛（吸气和咳嗽会使胸痛加重）+心包摩擦音+ST抬高+超声心动图可发现心包少量积液；主动脉夹层：高血压+突发剧烈胸痛+上下肢血压不同；肺栓塞：突然一侧胸痛、呼吸困难，咯血。肺动脉瓣第二音亢进。
5.一男性患者因溺水发生心脏骤停，进行抢救时下列哪一项叙述不正确：
A.按压部位胸骨中下1/3交界处
B.胸外按压与人工呼吸通气的比例30：2
C.心肺复苏用药通常首选肾上腺素
D.按压速率为?次/分，
E.按压幅度为4?5cm
(点击空白处查看内容)
▼
5.E。解析：心肺复苏时按压速率为?次/分，按压幅度为5?6cm。按压与呼气比例为30：2。
?6.一男性患者，57岁，有高血压病史，出现明显的喘憋、呼吸急促，端坐呼吸，听诊双肺湿啰音，首先应考虑的疾病是：
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.全心衰竭
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺疾病
(点击空白处查看内容)
▼
6.B。解析：患者有高血压的病史，并出现喘憋、端坐呼吸及湿啰音，判断该患者可能为左心衰；右心衰竭表现为体循环淤血的表现，如肝脏肿大及颈静脉怒张等。
?7.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为：
A.＜1ml
B.1～2ml
C.2～3ml
D.3～4ml
E.＞5ml
(点击空白处查看内容)
▼
7.E。解析：消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为大于5ml。
?8.最能提示幽门梗阻的临床表现是：
A.上腹部触及包块
B.剑突下偏右压痛明显
C.吐出大量的宿食
D.餐后炮胀
E.胃部振水音
(点击空白处查看内容)
▼
8.C。解析：幽门梗阻患者典型症状为会出现呕吐宿食。
9.胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：
A.疼痛一进食一疼痛
B.进食一疼痛一缓解
C.缓解一疼痛一进食
D.进食一缓解一疼痛
E.疼痛一进食一缓解
(点击空白处查看内容)
▼
9.B。解析：胃溃疡患者疼痛规律为进食-疼痛-缓解。
?10.男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是：
A.胃癌
B.慢性胃炎
C.十二指肠球后溃疡
D.胃溃疡
E.胃粘膜脱垂
(点击空白处查看内容)
▼
10.C。解析：患者右上腹疼痛，夜间更严重，最有可能为十二指肠溃疡。
?
每一天小编都在这里等你，明天同一时间，我们不见不散！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
