讲座介绍
时间:年10月8日(周日)10:00-11:30
地点:医院北京西路院区,静安区
北京西路弄24号,十号楼大礼堂
报名:点击文末阅读原文,按照要求填写
“医生医生,宝宝大便怎么老是发绿?宝宝大便稀是腹泻了么?一天大便几次算正常?帮我看看我宝宝的便便有问题不?“…………随之奉上的是热腾腾的便便~~~
以上是小儿消化科医生门诊最普通不过的日常~~~
现在宝妈宝爸的福利来啦,本期科普讲座就为各位奉上日常识便宝典,小板凳快坐好,小雅医师要开讲咯~~~~讲得不好,鸡蛋记得轻点砸哈~~~
首先,我们来了解下粑粑是怎么形成的,看图
从图中我们可以看到食物经口腔咀嚼后经胃在胃液的作用下分解蛋白,在十二指肠加入胆汁,胰液进入小肠进一步分解脂肪,蛋白质及碳水化合物,最后在大肠重吸收水分。其中胆汁在粑粑的颜色中起了重要作用。
其次,我们来了解下正常宝宝的粑粑是咋样的。
新生儿期粑粑
?胎粪:24小时之内排出,往往为墨绿色,持续2-3天(含羊水和胎儿脱落的上皮细胞、毳毛、皮脂以及胆汁、肠道分泌物)
?随着新生儿进食,大便颜色慢慢由墨绿色变为*绿色
?(一般需要2—3天,奶量增加后胎便慢慢排清,颜色才会慢慢变浅)
婴儿期粑粑
纯母乳喂养粑粑:母乳中有丰富的寡糖,刺激肠胃蠕动,排便次数较多,一天3-5次,甚至每块尿布上都有上量大便,为金*色或*绿色大便,稍稀,可呈现软膏状,偶有奶瓣,没有臭味,随着月龄增大,大便次数会逐渐减少。
配方奶喂养粑粑:配方奶喂养比母乳喂养的便便更稠一些,奶瓣也可能会多一些,通常是土*或金*色,可略带一些酸臭味,每天约1—3次。
添加辅食的粑粑:随着辅食的逐渐增多,大便逐渐成型,可为金*色成型便。
现在,小雅就把识便绝招传授给大家。
第一招:识颜色
看粑粑颜色,我们需要了解下粑粑颜色的影响因素:1.食物颜色、性质及量2.胆汁代谢3.大便排出时间4.其他(eg.消化道出血及感染等)
这是一张婴儿大便比色卡,对于新手爸妈来说尤为重要,有助于早期识别胆道闭锁,如果小婴儿大便属于1到6浅色号,需尽早就医。另外还需要除去药物影响,小雅医生在门诊碰到不少因为长期服用茵栀*掩盖真实大便颜色的而延误病情的宝宝们。
接下来我们来看看,宝宝常见的各种大便颜色及其原因
绿色粑粑:
?肠道蠕动过快:如寒冷、肠道感染刺激等致肠道蠕动增快,食物在肠道中停留时间缩短,大便可呈绿色?饥饿:小婴儿喂养不足,致胆汁不能和食物作用充分水解奶粉:水解配方奶粉容易吸收,部分不需要消化酶参与,故多余胆汁排出体外,大便呈绿色?其他:进食大量绿色食物或药物
黑色粑粑:
?上消化道出血:柏油样大便,可伴有面苍,腹痛等
?食物:动物的肝脏,或者猪血鸭血等
?药物:铁剂、铋盐、活性炭、抗炎药、消炎镇痛药,部分中药
红色粑粑:
?出血:
肛裂痔疮:多为鲜血附着在大便表面或便后滴血,可伴有大便干燥及排便疼痛
肠息肉:大便血色鲜红并与粪便混在一起
消化道畸形:如麦克尔憩室,肠重复畸形等,量多,为无痛性血便
?肠道细菌感染:可有粘液脓血便
?牛奶蛋白过敏:多见于小婴儿,大便带有血丝,可伴有腹胀呕吐,喂养困难,湿疹等
?红色药物:抗蠕虫药、苯酚、四环素、抗凝剂、水杨酸盐
?其他疾病:如腹型过敏性紫癜、全身凝血功能障碍等
其他颜色
灰色:巧克力、可可、脂肪
灰白色:乳糜泻、囊性纤维性变、高奶制品饮食、机械性*疸(如胆道梗阻、胆管炎等)、钡餐
第二招:看性状
了解下Bristol大便分型
Bristol大便分型对2岁以上儿童更可靠,类型1和类型2表示有便秘;类型3和类型4是理想的便形,尤其类型4是最容易出现的排便形状;类型5至类型7则代表可能有腹泻。对于小婴儿则需参考以上正常大便的形状来判断是否异常。
婴幼儿稀水样或蛋花汤样大便多见于轮状病*感染,常表现为:先吐后泻,可伴有发热,大便常呈蛋花汤样,伴有明显的酸臭味,平均病程7天,可伴有继发性乳糖不耐受。
除了大便形状,还需