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年6月，在院领导的大力支持下，我院外科手术室增添多项微创设备，为微创手术的开展奠定了坚实的基础。儿童腹股沟疝微创手术就是其中之一，目前已成功开展10例。
我院普外二病区主任闫文举介绍到，对于儿童腹股沟疝，活动大了就会出现疝内容物脱出，并且不容易还纳，卡住肠道引起疼痛，并且还有可能发生肠梗阻，需要手术治疗才能治愈，“传统手术需要做一个4公分左右的切口，恢复慢，手术后疼痛明显，并且在腹部留下手术切口疤痕，且手术后复发的可能性大，但微创手术切口小、创伤小、恢复快、术后并发症少。”
开刀切口与微创切口对比
针对腹股沟疝，家长们一定要引起注意，做到早发现早治疗，以免耽误最佳治疗时间。
医学链接
腹股沟疝为一种较常见的腹外疝疾病，多好发于儿童。根据年龄的不同可分为儿童疝（0-18岁）和成年疝（18岁以上）。儿童疝又可分为小儿疝（0-6岁）和少年疝（7-18岁）。儿童腹股沟疝大多为先天性。在所有的出生缺陷中，腹股沟疝的患病率最高。
在胚胎发育早期，腹膜在腹股沟内环处向外有一袋形突出，称为腹膜鞘状突。随着胎儿的发育，男孩的睾丸会随着腹膜鞘状突下降到阴囊内，女孩子的子宫圆韧带沿着腹膜鞘状突下降。正常情况下，鞘状突在孩子出生前会萎缩闭锁，如果不闭锁而继续开放，腹腔内的小肠、盲肠、膀胱、卵巢、输卵管等器官或组织很容易进入腹股沟管，甚至是阴囊/大阴唇，使皮下局部隆起包块，也就是我们所说的腹股沟疝。
宝爸宝妈们请注意！
小儿疝气，俗称“小肠气”或“脱肠”，是小儿普通外科手术中最常见的疾病。每当看到宝宝肚子上鼓起包，家长们就会异常紧张，尤其对于新手爸妈来说更是手足无措。特别是男孩子，小儿疝气如果严重的话不但会影响儿童的发育更有可能有生命危险，那么怎样判断小孩有疝气？是否一定要治疗？什么时候治疗最好？手术是否是治疗疝气的唯一办法呢？我们一起科普一下吧！
什么是小儿疝气？
小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一，主要是由腹内压增高导致，包括内外因素。内因是指先天性的薄弱或缺损，像刚出生的小孩脐带若剪得不好就会形成疤痕，那么这个疤痕就会是一个薄弱点。当肠管组织通过薄弱的腹壁肌肉进入其他地方，即形成疝气。
小儿疝气有哪些症状？
1.通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位:在平躺或用手按压时会自行消失。
2.一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、发烧、烦躁不安，进而出现脱水、休克。
3.如果肿物嵌顿不能返纳腹腔，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬、触痛明显:嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
小儿疝气的危害
1、小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。
2、由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。
3、由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症，不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。
若发现孩子无故反复哭闹，家长要检查一下有无疝气的发生。发现疝气嵌顿，要医院就诊。
小儿疝气的治疗
非手术治疗
一般针对直径小于1.5cm的较小的脐疝，这些脐疝多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于小儿疝气很少发生嵌顿，可先予非手术治疗。
弹性腹带法
此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可白天佩带弹性腹带，睡觉时松下，并经常调节松紧度。此种方法在平日里的操作是比较简单的，而且，采用此法既能防止小儿的脐疝出现过度膨出的症状，还能促进孩子腹部发育的弹性。
手术治疗
若患儿已满2岁但小儿疝气尚未痊愈，则需要进行手术治疗。手术具体方法是在脐疝下方1-2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊，如果没有完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管，切除疝囊，在疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔。
贺志敬，普外一病区副主任副主任医师，重视理论与实践结合，多次到郑州、北京、西安进修学习，熟练掌握肝胆、胃肠、疝外科多发病的手术治疗；致力于腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜技术在胃肠和肝胆系统疾病诊断、治疗中的应用。
擅长诊疗：胆囊结石（息肉）、胆总管结石、梗阻性*疸、上消化道出血、胰腺炎（肿瘤）、胃肠道溃疡（肿瘤）、腹痛的鉴别诊治，成人和儿童腹股沟疝、切口疝的微创手术治疗。
图文：贺志敬
排版：张艺丹
审核：白鹏
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