经皮肝穿胆道引流术是介入治疗的重要技术之一，是通过穿刺术将导管、支架等器材，在影像设备引导下引入肝内胆道系统，对其进行胆汁引流的一系列技术，该技术可有效缓解胆道的梗阻。近日，我院成功开展经皮肝穿刺胆道引流术（简称PTCD）。
52岁的凌阿姨，是一位晚期胃癌并胰头转移，肿物压迫胆总管致梗阻性*疸的病人，入院时全身皮肤重度*染，腹胀、腹痛，查血清总胆红素达.5μmmol/L，直接胆红素.4μmmol/L，腹部B超显示肝内胆管广泛性扩张。科内病情讨论后一致认为该患者需要进行胆道穿刺引流，以解除梗阻。9月22日，医院超声科戴琳主任的协助下，肿瘤科主任曹杰智主任医师为凌阿姨进行了B超引导下经皮肝穿刺胆道引流术。术程顺利，术后患者*疸、腹胀、腹痛症状明显改善，血清总胆红素降至.1ummol/L，直接胆红素降至.7μmmol/L，患者肝功能得到改善，为下一步化疗创造了有利条件。△曹杰智主任、戴琳主任为患者实施PTCD术△术后情况良好去
一般来说，腹部肿瘤患者大多存在消化道、胆道梗阻的症状，消化道梗阻可以通过胃肠减压、肠造瘘解决梗阻，胆道梗阻则需要行PTCD来解决梗阻。通过这类姑息治疗的手段可以提高患者的生存质量，延长患者的生存期。我院肿瘤科PTCD手术的成功开展有效提升了我院的医疗服务能力，有利于为广大肿瘤患者提供更加优质、高效、经济、实用的医疗服务。
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科普小知识
1什么是PTCD?
经皮肝穿刺胆道引流术是在影像技术下经皮肝在胆道内放置导管的一项微创技术手段。对很多胆道梗阻的疾病来说，PTCD是首选的治疗方案，也可以是姑息性的一种治疗方法。
2PTCD手术优势：
（1）PTCD可以进行胆道减压、退*，缓解胆道梗阻症状，从而改善全身情况，提高二期手术安全性，减少术后并发症，降低死亡率，延长生存周期。对老年人、体弱、全身情况差，重要脏器功能不全者尤为适宜；
（2）可经引流管冲洗，滴注抗生素，进行多次造影；
（3）通过留置导管，可以行化疗、细胞学检查等。
3PTCD适应症：
（1）晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流；
（2）通过引流管行化疗、溶石、细胞学检查及经皮纤维胆道镜取石术；
（3）深度*疸病人的术前准备（包括良性和恶性病变）；
（4）急性胆道感染，如急性梗阻性化脓性胆管炎，行急症胆道减压引流，使急症手术转为择期手术；
（5）良性胆道狭窄，经多次胆道修补，胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。
4PTCD禁忌症：
(1)对碘过敏，有严重凝血机能障碍，严重心、肝、肾功能衰竭和大量腹水者；
(2)肝内胆管被肿瘤分隔成多腔，不能引流整个胆管系统者；
(3)超声波检查证实肝内有大液平面，Casoni试验阳性，疑为肝包虫病者。
肿瘤科简介
广州中医院医院肿瘤科自年9月1日正式成立。科室特聘请中山大学二级教授、博士生导师、主任医师、国务院*府特殊津贴专家、国医大师邓铁涛先生嫡传弟子吴伟康教授为首席专家，为广大肿瘤患者提供优质的医疗服务。
肿瘤科的成立是广州中医院医院学科建设重大举措，填补了我院乃至白云区北部地区肿瘤防治的空白。吴伟康教授是我国著名中西医结合专家，在中西医结合内科有丰富的临床经验和学识，擅长中西医结合肿瘤康复。吴教授首创的“中药重剂序贯治疗恶性肿瘤”的独特理论在临床上取得良好临床疗效，可显著改善患者的症状及生活质量并延长患者生存期。
现科室开展有体外高频热疗、超声波治疗、胸腔灌注化疗、中频治疗、穴位敷贴、中药封包等技术，接下来科室计划开展介入业务，同时大力发展肿瘤康复业务，不断完善肿瘤治疗链，切实守护群众健康。
供稿：肿瘤科
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