肾细胞癌是起源于肾实质泌尿小管上皮的恶性肿瘤,发病率位居泌尿系肿瘤第三位。肾癌临床常表现为“肾癌三联症”:腰痛、血尿、腹部包块。手术治疗是局限性肾癌(I期、II期)治疗的金标准。肾癌部分切除适应症包括绝对适应症、相对适应症、可选择性适应症。//绝对适应症绝对适应症包括孤立肾肾癌、双肾肾癌、严重的肾功不全等。//相对适应症相对适应症包括对侧肾脏已发生病变(包括轻到中度的肾功不全、肾结石病史、反复感染、肾盂肾炎、膀胱输尿管返流伴或不伴肾盂疤痕形成、慢性先天性或后天性上尿路梗阻等)或存在潜在的危险(包括糖尿病、高血压、老龄化、双侧肾脏再发肿瘤可能,尤其是对于多灶性肿瘤,如乳头状癌、VHL病等)。//可选择适应症可选择性适应症包括直径小于4cm的肾细胞癌,对侧肾脏正常等。//复杂性肾肿瘤复杂性肾肿瘤包括:R.E.N.A.L评分≥7、肾门部肾癌、肾内型肾癌、孤立肾肾癌等。
复杂性肾肿瘤——腹腔镜肾部分切除