年5月20日福建医疗卫生临床专业部分真题
一、判断题每小题0.5分，共5分10题。
1、哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。
1.×。解析：人的体位可分为自主体位、被动体位、强迫体位三种。自
主体位表现为身体活动自如，不受任何限制;被动体位为患者已不能自己调整或
变换肢体的位置。强迫体位指病人为了减轻疾病的痛苦，常被迫采取某种体位。
本病例哮喘发作端坐呼吸可以减轻呼吸困难，属于强迫体位。
2、某患者服用地高辛10天，心电图示ST段量斜型向下偏移，提示洋地*中*
应立即停用该药。
2.×。解析：如果长期大量服用地高辛后突然停药，会产生停药综合征。
3、碘剂即可以用于治疗甲状腺功能亢进，又可引起甲状腺功能亢进。
3.×。解析：碘剂是抑制甲状腺腺泡释放甲状腺素进入血液，既不能增
加甲状腺素也不减少甲状腺素的生成，；碘剂是抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球
蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放；碘剂还能使滤泡细胞退化，甲状腺的血
运减少，能使腺体变小变硬，便于手术，减少术中出血。总而言之，碘剂不会引
起甲状腺功能亢进，碘剂只会抑制甲状腺激素的释放而不是生成，故一般用于甲
亢患者术前准备，非手术患者不能服用，不能作为常规治疗药物。
4、重度新生儿寒冷损伤综合症的硬肿范围是40%。
4.×。依据皮肤硬肿范围可分为轻度：皮肤硬肿范围＜50%，重度：皮
肤硬肿范围＞50%，常伴有关器官功能障碍，应与新生儿水肿其新生儿皮下坏疽
相鉴别。皮下组织不能移动，按之似橡皮样感，呈暗红色或青紫色，伴水肿者有
指压凹陷，硬肿常呈对称分布，其发生顺序依次为：下肢→臀部→面颊→上肢→
全身。硬肿面积按可头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%，背部及腰骶部
14%、臀部8%及双下肢26%计算，严重硬肿可妨碍关节活动人卫医学网考试，胸
部受累可致呼吸困难。
5、新生儿败血症均有高热。
5.×。解析：体温改变：多数足月儿表现为发热；而早产儿与未成熟儿
则主要表现为体温不升，少数新生儿可出现体温不稳定。
6、对临床诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例可做诊断性腹腔穿刺。
6.√。
7、实质性脏器损伤最常见的是脾脏。
7.√。
8、胃十二指肠溃疡引起的超大出血的原因是溃疡基底的动脉被侵蚀破裂。
8.√。溃疡基底血管被侵袭导致破裂大出血，大多为动脉出血。大出血
的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁，因此胃溃疡出血的来源常为胃左右动脉
及其分支，而十二指肠溃疡出血多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其
分支。
9、停经，腹痛，阴道出血多，患者行诊刮术，刮出组织病检查未见绒毛组织，
仅见蜕膜，可以排除异位妊娠。
9.×。
10、有子宫手术疤痕者易发生子宫破裂，临产后住院分娩，可严密观察下经阴道
分娩。
10.√。
二、单选，11-89。每题1分。
11、急性糜烂性胃炎的确诊应依据。
A腹部B胃液分析C、x线胃肠钡餐检查D急诊胃镜检查
11.D。解析：胃镜检查是确诊的依据。
12、用于肝癌病人普查诊断判断疗效和预测复发的检查项目首选。
A甲胎蛋白B物理原因C病*感染D营养不良
12.A。解析：甲胎蛋白是诊断肝癌的特异性的指征，首选应该选甲胎蛋
白。
13、引起继发性再生障碍性贫血，较常见的病因是。
A药物及化学物质B物理原因C病*感染D营养不良
13.A。解析：继发性再障属于后天获得性再障的一种。经过医学科学家
的研究发现，它的致病原因主要有药物、电离辐射、生物等因素。
14、缺铁性贫血早期可靠依据是
A血清铁减少B血清铁蛋白降低C血清总铁结合力增高D红细胞内原卟淋增高。
14.B。解析：缺铁，通常经过三个阶段才发生贫血：铁减少期(ID)、红
细胞生成缺铁期(IDE)和缺铁性贫血期(IDA)。血清铁蛋白值可较敏感地反映体内
贮存铁情况，在缺铁的ID期即已降低，IDE期和IDA期降低更明显，因而是诊
断缺铁性贫血早期的敏感指标，选B正确。血清铁、血清总铁结合力和转铁蛋
白饱和度三项检查反映血浆中铁含量，通常在缺铁的IDA期才出现异常。
15、内脏痛的主要特征是
A刺痛B慢痛C定位不精确D必有牵诊痛
15.C。解析：内脏痛是临床上常见的症状，常由机械性牵拉、痉挛、缺
血和炎症等刺激所致。其特点如下：定位不准确，这是内脏痛最主要的特点，如
腹痛病人常不能说出所发生疼痛的明确位置，因为痛觉感受器在内脏的分布要比
在躯体稀疏得多，而且内脏感觉的传入途径比较分散。发生缓慢，持续时间较长，
即主要表现为慢痛，常呈渐进性增强，但有时也可迅速转为剧烈疼痛。
16、诊断恶性肿瘤的主要依据是
A肿瘤的内眼观察B肿瘤对机体的影响C肿瘤的大小D肿瘤细胞的异型性
16.D。
17、支气管哮喘发作时禁用药物
A吗啡B氨茶碱C沙丁胺醇D肾上腺素
17.A。解析：吗啡、芬太尼等药物可引起呼吸抑制，加重哮喘，哮喘发
作时应禁用。
18、心肌梗死的心电图特征表现是
A、ST段水平型下降B、病理性Q波上型C、T波低平D、ST段抬高呈弓背向
18.D。
19、对肝硬化有确诊的价值是
A、肝脏大质地偏硬B、脾肿大C、肝穿刺活检有假小叶形成D、食道吞钡x线
检查有虫蚀样充盈缺损。
19.C。解析：穿刺是最直观的方法，假小叶是肝硬化的特征性体征，如
果穿刺活检有假小叶的形成是可以确诊肝硬化的。
27、诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是
A、休息时心电图B、24小时动态心电图C、心电图运动负荷试验D、心脏CT
检查
27.D。解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，但是是有创的，无
创的首选CT。
28、判断休克已纠正除血压正常外尿量每小时至少应稳定在
A、20ML以上
B、30ML以上C、40ML以上
D、50ML以上
28.B。解析：尿量在30ml/h以上即说明休克已纠正。故答案应选B。
29、男性40岁，反复上腹疼痛5余年，平卧时加重，弯腰可减轻，查体，上腹
部轻压疼，x线腹部摄片左上腹部钙化，可能诊断是
A、改为地塞米罗B、将泼尼松加量到80mg每日C、减少泼尼松量到40mg每日
D、用原量继续观察
32、一职工从沿海城市归来，腹泻1天，10余次水样便，医院求治，疑为
肠炎，后大便培养出E1-TOY型细菌（霍乱）诊断后11小时医师上报疫情，国家
要求上报此类传染病最迟不超过
A、6小时B、12小时C、18小时D、24小时
32.D。解析：法定传染病分三类，共39种
甲类：2种，2小时上报。鼠疫、霍乱。霍乱属甲类传染病,一旦发生,城镇应在
2小时内报卡,农村不超过6小时。
乙类：26种，24小时上报。
如：传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病*性肝炎、脊髓灰质炎、
人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革
热、炭疽（肺炭疽、皮肤炭疽）、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤
寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、
淋病、梅*、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
其中：传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽属于乙
类传染病甲类管理。病种的确认须相关单位认可后方能上报。
丙类：11种，24小时上报
手足口病、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、
风疹、流行性和地方性斑疹伤寒、急性出血性结膜炎，以及除霍乱、痢疾、伤寒
和副伤寒以外的感染性腹泻病等。
33、属于抗凝药物的是
A尿激酶B、阿司匹林C、R分子量肝素D、组织型纤溶酶原激活剂
33.B。解析：最常用的抗凝药物是阿司匹林,拜阿司匹林,曲克芦丁,普
罗布考等等很多。肝素是抗凝剂，尿激酶是存在于尿中的一种蛋白水解酶。主要
作用是激活血纤维蛋白溶酶原(纤溶酶原)成为有活性的血纤维蛋白溶酶(纤溶
酶),从而使血纤维蛋白凝块(血栓)溶解。
34、最有助于确诊肾动脉狭窄的检查的是
A、磁共振成像B、肾动脉造影C、静脉肾盂造影D、放射性核素肾图
34.B。解析：肾动脉造影对肾动脉狭窄诊断最有价值，是诊断肾血管疾
病的“金指标”，可反映肾动脉狭窄的部位、范围程度、病变性质、远端分支及
侧支循环情况，并可观察肾脏形态和功能改变，以及对血管扩张或手术指征的判
断。
35、癫痫用药应遵循的原则是
A按类型用药，联合用药，早期用药，小量起始
B按类型用药，尽量单药，个体户治疗，足量起始
C按类型用药，联合用药，早期用药，长期治疗
D个体户治疗，联合用药，早期用药，长期治疗
35.C。
36、传染病基本特征不包括
A、感染后免疫B、病原体C、遗传体D、传染体
36.C。解析：传染病的基本特点是有病原体、传染性、流行性和免疫性。
37、成人心肺复苏抢救时间时胸外按压与人工呼吸通气的比例
A、15:2B、30:2C、10:2D、5:2
37.B。
38、糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是
A、妊娠32-33周B、妊娠34-35周C、妊娠36-37周D、妊娠38-39周
38.D。解析：对于妊娠期糖尿病患者分娩时机的选择，如果不需要胰岛
素治疗的孕妇，无母儿并发症的条件下，严密监测病情变化，直到预产期；妊娠
前糖尿病及需要胰岛素治疗的孕妇，如血糖控制良好，严密监测下，妊娠38～
39周终止妊娠，血糖控制不满意者应及时收住院。
39、法洛四联征最早出现的症状是
A、呼吸困难B.青紫C、杵状指D.发绀
39.D。解析：法洛四联症表现有生长发育缓慢、青紫、蹲踞现象、杵状
指、晕厥、抽搐。但法洛四联症最早出现的症状是发绀，一般于生后2～6个月
左右出现，逐渐明显，此时动脉导管关闭，致右向左分流加大，临床出现发绀。
发绀轻重程度差异较大。缺氧发作常见于剧烈哭闹、排便、感染、贫血等诱因引
起，蹲踞见于年长儿。
40、女65岁，咳嗽痰中带血，胸痛2月,无明显发热胸片发现右下肺周边有一直
接6cm的结状阴影首先考虑为。
A、肺脓肿B、结核病C、周围型肺癌D、转移性肺癌
40.C。解析：肺脓肿典型症状是粘稠或者脓性痰伴有腥臭味儿，结核病
考察时会有午后低热、盗汗等典型特征，转移性肺癌题干会涉及原发病灶。
41、高血压最严重的疾病是
A、脑出血B、左心室肥大C、颗粒性固缩肾D、视网膜出血
41.A。解析：高血压最严重的并发症是脑出血。
42、呼吸衰竭的血气诊断标准是
A、动脉血氧分压（pa02）低于60mmHg
B、动脉血氧饱和度（sa02）低于90%
C、PH值7.35
D、动脉血二氧化碳分压（pa02）高于50mmHg
43、慢性肾功能不全血钾高于7.5mmol/L时最佳的治疗办法是
A、血液透析或腹膜透析B、口服降钾树脂C、静推10%葡萄糖酸钙D、静注碳
酸氢钠
43.A。
44、对于恶性淋巴病最有意义的临床表现是
A、恶性质B、贫血C、无痛性淋巴结肿大D、肝脾大
44.C。解析：ABD不是特异性体征，白血病、消耗性疾病均可。
45、下列五种感染过程中最常见的是
A、病原体被清除B、隐性感染C、显性感染D、病原携带状态
45.B。解析：隐性感染：指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性
免疫应答，而不能或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显示出任何症状、
体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。是最常见的表现。
46、6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅，肋膈沟和“0”型腿，查：
血钙低血磷降低x线示骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是
A、营养不良B、缺乏维生素D，缺乏性佝偻病C、维生素D缺乏性手足抽搐病D、
软骨营养不良
46.C。解析：方颅，肋隔沟，O型腿都是缺钙的临床表现，血钙血磷降
低、骨垢端钙化带呈毛刷样也提示缺钙，是维生素D缺乏性典型性佝偻病的典型
症状，没有抽搐的症状，所以排除C。
47、34岁经产妇，妇科检查宫颈糜烂，宫颈松弛，子宫后倾屈双附件未扪及，
易选择的避孕办法是
A、口服短期不孕药B、阴茎套C、安全套D、公宫内节育器
47.C。
49、急性尿潴瘤病原因中，属于非机械性梗阻的是
A、尿胆结石B、前列腺增生C、外伤性高位截瘫D、尿道肿瘤
49.C。解析：尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出，病因很多，可分
为机械性和动力性，外伤性高位截瘫系损伤了脊髓，引起的尿潴留属于动力性(非
机械性)。
50、孕妇38周时羊水量约为
A、ml
B、ml
C、ml
D、ml
50.A。解析：羊水量：妊娠38周时约ml，此后羊水量逐渐减少。
妊娠足月时羊水量约ml。
51、初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超长
A、4小时B、8小时C、12小时D、16小时
51.D。解析：从规律宫缩开始至宮口扩张3cm称为潜伏期。初产妇正常
约8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。
52、治疗急性梗阻型化脓性胆管炎的关键是
A、取净胆道内结石
B、抗菌药物治疗无效后再手术治疗
C、纠正水，电解质絮乱
D、引流胆管
52.D。解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是紧急手术解除胆道梗阻并引流，
及早而有效地降低胆管内压力。只有解除胆管梗阻，才能控制胆道感染，制止病
情进展。
53、女，20岁，左乳肿块2年，增长缓慢，查体：做胸外上象限扣及2.5cm分
叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。
最可能的诊断是
A、乳腺癌B、乳房纤维腺瘤C、乳房囊性增生症D、乳管内癌头状瘤
53.B。
54、男，65岁，15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。
右侧腹股沟区呈梨型隆起，不能回纳，行急诊手术治疗，手术中发现嵌顿的肠管
已坏死，应采取的手术方法除了切除坏死肠段以外，还需要：
A、无张力疝修补术B、疝囊高位结扎术C、Bassini修补术D、Ferguson修补
术
54.B。
55、男30岁，外伤后急性失血约ml，给予手术止血，并属注平衡盐溶液和
羟乙基淀粉，术后查体，p90次/分，BP/60mmHg。Hb82g/l。此时应采取的治
疗措施是：
A、输注红细胞悬液2单位B、注红细胞悬液4单位
C、暂不输血，继续观察D、输注血浆ml
55.B。
56、男，40岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者发卡波西肉瘤，诊断应
首先考虑：
A、先天性胸腺发育不良B、腺臼脱氨酶缺乏症C、艾滋病D、选择性IgA缺乏
症
56.C。解析：卡波西肉瘤又名多发性特发性出血性肉瘤，是多中心性血
管性肿瘤。临床少见，好发于50岁以上的男性，亦常见于艾滋病患者。
57、下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是：
A、小儿及老人B、严重腹胀者C、病史不清者D、昏迷者
57.B。解析：严重腹胀的患者，肠腔胀气严重，肠壁变薄，肠管的自由
度减小，此时行腹腔穿刺易损伤肠管。所以，严重腹胀的患者禁行诊断性腹腔穿
刺。
58、以夏科（charcot）三联征为典型的表现的疾病是：
A、急性胃膜炎B、急性出血性胰腺炎C、急性胆管炎D、十二指肠息室
58.C。解析：夏科氏三联征是指腹痛、寒战高热、*疸（三个症状需此
顺序出现）。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。
59、门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是
A、提高抵抗力B、预防肝功能衰竭C、预防肝癌D、预防上消化道出血
59.D。解析：门静脉高压症的手术治疗目前主要分两种，分流术和断流
术。采取分流术后患者肝性脑病的发生率增加，采取断流术则不增加肝性脑病的
发生率，两者的主要目的都是通过手术方式治疗上消化道出血。对门静脉高压症
患者而言，每发生一次上消化道出血，机体状态就明显恶化一次，此种可致命的
上消化道大出血只有通过手术才能得到相对有效的控制。
60、运动系统最主要和最基本的检查方法是
A、理学检查B、x线片C、MRI
60.B。
D、肌电图
61、患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛，反复呕吐半天急诊入院，
检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，
其诊断是：
A、小脑幕切迹疝B、急性脑水肿C、急性脑膜炎D、枕骨大孔疝
61.C。解析：枕骨大孔疝病人常只有剧烈头痛，反复呕吐，生命体征紊
乱和颈项强直、疼痛，意识改变出现较晚，无瞳孔的改变，呼吸骤停发生较早。
62、确定胎儿安危最简便而准确的方法是：
A、催产素激惹试验B、胎动计数C、尿雌三醇测定D、胎儿电子监护
62.B。解析：产前对孕妇的监护，特别是对高危妊娠的产前监护、及时
了解胎儿宫内情况及胎盘功能，对于降低围产儿死亡率及孕产妇并发症有重要的
临床价值。利用胎动计数进行产前自我监护是简便易行的方法。
63、新生儿分娩出生后首先：
A、断脐B、檫洗新生儿面部C、清理呼吸道D、抓紧娩出胎盘及胎膜
63.C。解析：新生儿娩出后开始用肺进行呼吸，因此要及时清理呼吸道，
以免发生窒息或吸入性肺炎。
64、抢救羊水栓塞的首要措施是：
A、纠正DIC及继发纤溶B、纠正呼吸循环衰落C、纠正肾功衰竭D、立即终止
妊娠
64.B。解析：羊水栓塞后首先要纠正呼吸衰竭，保证供氧以改善肺泡毛
细血管缺氧状况，预防及减轻肺水肿，改善心、脑、肾等重要脏器的缺氧状况。
65、新生儿生理性体重下降发生在出生后
A、第一周B、第二周C、第三周D、第四周
65.A。解析：新生儿出生后第1周内会有体重的下降，但下降不会超过
新生儿出生体重的8%，而且最迟10天就会恢复甚至超过出生体重。这种体重下
降称为生理性体重下降。主要是由于新生儿出生后排出胎便和尿液，且通过皮肤、
肺等途径丢失了许多水分，加之出生后前几天吃奶较少等原因造成的。
66、新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是：
A、体温升高，呼吸困难体B、拒乳，嗜睡，肌张力低
C、肢体痉挛，角弓反张D、前卤隆起，骨缝分离
66.B。解析：胆红素脑病分为4期，警告期、痉挛期、恢复期和后遗症
期。警告期表现为嗜睡、反应低下、肌张力减低；痉挛期出现抽搐、角弓反张和
发热；恢复期好转，后遗症期出现后遗症表现（手足徐动、眼球运动障碍、听觉
障碍）。
67、患儿一岁半，发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹，其诊断是：
A、风疹B、幼儿急疹C、水痘D、麻疹
67.B。解析：幼儿急疹发热3～5天后，热度突然下降，在24小时内体
温降至正常，热退同时或稍后出疹，皮疹为红色斑丘疹，散在，直径2～5毫米
不等，压之褪色，很少融合。皮疹通常先发生于面颈部及躯干，以后渐渐蔓延到
四肢近端。持续1～2天后皮疹消退，疹退后不留任何痕迹，没有脱屑和色素沉
着。
68、小儿上呼吸道感染的主要病因是：
A、轮状病*B、肺炎链球菌C、肺炎支原体D、呼吸道合胞病*
68.D。解析：各种病*和细菌均可引起上呼吸道感染，但90%以上为病
*，主要有鼻病*、呼吸道合包病*、流感病*、副流感病*、腺病*、冠状病
*等。
69、女，患者27岁，妊娠38周，伴有头晕，头痛，视物不清一天，体格检查
BP/mmHg，尿蛋白（+），浮肿（+），胎心/次。肛诊子宫颈管未消失，
NST为无反应型，最恰当的处理是。
A、静脉滴注硫酸镁，绩效（继续）妊娠B、降低利尿C、促宫颈成熟D、治疗
同时立即剖宫产。
69.A。解析：妊娠38周，伴有头晕，头痛，视物不清一天，体格检查
BP/mmHg，尿蛋白（+），浮肿（+）可诊断为重度子痫前期，硫酸镁可预
防重度子痫前期发展为子痫。胎心/次。肛诊子宫颈管未消失，NST为无反应
型，未出现临产指征，胎儿状况尚可，可以继续妊娠。
70、老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当既左髋部剧痛，不能站立，急诊来院，
检查见左下肢缩短，外旋畸形，其最有可能的诊断是。
A、左髋关节前脱位B、左髋关节后脱位C左髋关节中心脱位D、左股骨颈骨折
70.D。解析：中老年人有摔倒受伤史，髋部疼痛，不能站立和行走，应
高度怀疑股骨颈骨折。检查时有下肢缩短，外旋畸形，可初步诊断。
71、血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cmx5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，
活检为T3期，最佳的治疗方案为;
A、化疗+放射B、肿瘤切除C、膀胱全切除D、膀胱部分切除术
71.C。解析：T3期的膀胱肿瘤应行膀胱全切除术。
72、5岁患儿，8月15日开始发热，伴有头痛，恶心，呕吐一次，次日稀便3
次，精神不振，抽搐一次，体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+）克氏征（++），
血常规检查，WBC15.0x10/L，脑脊液为无色透明，白细胞x10/L，中性80%，
96
该患者最有可能的诊断是
A、中*性菌痢B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型肝（脑）炎
72.D。解析：病*性脑膜炎脑脊液清亮，结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃
样，化脓性脑膜炎脑脊液浑浊似米汤样。三者都可出现脑膜刺激征的表现，但菌
痢一般无此表现。
73、木工，男38岁，工作中右手食指被电锯切割断离，医院再植，其断
指保存的方法应该是用无菌纱布包好放在：
A、生理盐水中B、酒精中C、新洁尔灭中D、与冰块直接接触的冰箱中
73.D。解析：离断指应采用干燥冷藏法保存，切忌将其浸泡于任何溶液
中。
74、肠道癌最早出现的临床症状是
A、腹部肿块B、排便习惯和粪便性状的改变
C、肠梗阻症状D、全身症状如贫血，消瘦，低热等。
74.B。解析：早期肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变。中、晚
期肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外，尚有排便次
数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。癌肿增大可致肠
腔狭窄，出现肠梗阻征象。
75、骨软骨瘤多见于：
A、长管骨骨端B、长管骨干骺D、长管骨骨骺
75.B。解析：骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤，通常位于干骺端的
一侧骨皮质，向骨表面生长，又称外生骨疣。以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端
最为多见。临床上骨软骨瘤无疼痛或压痛，压迫神经时产生相应症状。
76、出现颞叶沟回疝时，有定位意义的瞳孔变化是：
A、患者瞳孔逐渐扩大B、双侧瞳孔大小多变C、双侧瞳孔散大D、双侧瞳孔缩
小
76.B。解析：颞叶沟回疝/小脑幕切迹疝瞳孔两侧不等大，患侧出现一
过性的瞳孔缩小，进而逐渐开始散大，对光反应迟钝。
77、病人男性，21岁，车祸头部外伤昏迷30分钟后清醒，检查神志清楚，右颞
头皮血肿，神经系统查无阳性发现，入院观察，5小时后转入昏迷，伴右侧瞳孔
渐散，左侧肢体瘫痪，临床诊断首先考虑：
A、脑挫伤B、脑内血肿C、急性硬脑膜外血肿D、急性硬脑膜下积液
77.C。解析：急性硬脑膜外血肿典型表现即伤后曾一度昏迷，随后即完
全清醒或有意识好转，但不久又再次陷入昏迷状态。
78、治疗肾癌的主要办法是
A、单纯性切除B、根治性切除C、肾部分切除D、放疗
78.B。解析：对早期肾癌患者可采用保留肾单位手术（保留肾脏的手术）
或根治性肾切除术。对中、期肾癌患者通常采用根治性肾切除术，这类手术通常
采用开放性手术进行。
79、女性45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖mmL，
5%葡萄糖盐水mL,10%氯化钾30mL，2天后开始出现全腹膨胀，无压痛和反
跳痛，肠鸣声音消失，每日尿量mL左右，最有可能的原因是
A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症
79.A。解析：低钾血症的主要病因有：长期进食不足；应用呋塞米等利
尿药；补液患者长期接受不合钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；呕吐、
持续胃肠减压、禁食、肠瘘；钾向组织细胞内转移．根据题中描述幽门梗阻行持
续胃肠减压虽经补糖、盐、钾半月余，但仍然出现腹胀，肠呜音消失，每日尿量
ml左右，则最可能的原因是低钾血症。
80、男性因交通事故致脾破裂，入院时血压80/60mmHg，脉搏次/分，神志
清醒，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量
A、-mlB、-mlC、-1mlD、1-ml
80.C。解析：血压80/60mmHg，脉搏次/分，神志清醒，口渴，肤
色苍白，尿少，初步诊断患者处于中度休克，估计失血量为20%-40%（-1ml）
81、女25岁，月经期为30天，其末次月经时间是4月18日，其排卵日期大约
在5月：
A、2日B、4日C、6日D、8日
81.B。解析：排卵日为下一次月经来潮前14天，故为月经期第30-14=16，
4月为小月，所以应该是5月4日。
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