膀胱颈梗阻

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尿管家的那些事儿 [复制链接]

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大家好,我是尿管先生,专门解决人类的下水道问题——排尿。

导尿术由我国唐代医药学家孙思邈首创,s由FiederickFoley医生发明了第一条橡胶尿管,从此我就来到人类的世界,为人类排忧解难了,尿管先生侃侃而谈。

虽然我服务人类很久了,但很多人并不清楚怎么照顾我,一旦人类对我照顾不周时,我是会生气的哦,生气的后果看我的心情而定,有时会很严重,哈哈哈!尿管先生露出了狡猾的大门牙,在阳光下闪着诡异的金光。

人类什么时候需要我呢?

1、具有临床意义的尿潴留或膀胱颈口梗阻的患者

2、尿失禁

3、需要精确监测尿量

4、患者不能或不愿意收集尿液

5、需要长时间卧床或固定体位的患者

6、外科手术时的围手术期

嗯哼,尿管先生咳了两下满脸严肃的说:“告诉你一个事,来自美国的报道:16~25%的住院患者留置尿管,每天有3~10%留置导尿患者获得菌尿症,10~25%菌尿症患者发展为尿路感染,尿路感染患者中有1~4%发展为菌血症,菌血症患者中13~30%会死亡。”

“所以知道留置导尿管目的和护理方法,认识到预防泌尿道感染的重要性是不是非常重要的事呢?”

“下面,大家好好听啦!”尿管先生得意洋洋地自言自语,声高八度,生怕有人听不到。

1

无菌操作留置导尿管后,保持引流系统的密闭性。如果违背了无菌原则、导尿管不慎脱出或导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时,需在无菌操作下更换无菌的导尿管及引流装置。

2

保持尿流通畅,避免导尿管及引流管扭曲,管道扭曲或打折及时进行纠正,引流袋始终低于膀胱水平,避免接触地面。使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液,遵循无菌操作原则,防止尿袋开放活塞接触未灭菌的集尿容器。

3

依据临床指征进行更换导尿管及引流袋,不推荐固定更换的时间间隔。

4

无论短期或长期使用导尿管均不应常规使用抗生素来预防感染。

5

若有发生导尿管阻塞的可能,行闭合性的膀胱持续冲洗。

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日常生活中要注意的问题:

1)每天洗澡或使用清水/生理盐水清洁,清洁后采用5mlJUC(洁悠神)长效抗菌材料喷洒尿道口周边皮肤、黏膜,导尿管体外段自尿道口往下6cm范围及3个导尿装置接口处,分别每次喷洒3,每日2次/,尽量减少阻塞和结垢问题。

2)鼓励患者多饮水达到内冲洗的目的,并协助更换卧位。发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应作膀胱冲洗,每周作尿常规检查一次。离床活动时,导尿管及集尿袋应妥善安置。搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流,及时打开引流管,以保持引流通畅。

3)患者沐浴或擦身时应当注意对导尿管的保护,不应把导尿管浸入水中。2%氯己定的洗浴用水可以有效减少感染几率。

7

每天评估留置导尿管的必要性,不需要时尽早拔除导尿管,尽可能缩短留置导尿管时间。

8

使用便携式超声仪评估留置导尿和低尿量患者的阻塞情况,如果发生导尿管阻塞或可能因为导尿管的材料导致阻塞,需更换导尿管。

9

拔除留置导尿管前无需夹管,像我这种重量级人物,能不劳烦我的时候最好不要劳我大驾,可以请我的弟弟妹妹来替代,说完尿管先生傲慢的甩甩头走了。

尿管妹妹

单腔尿管扭着*蜂腰

踏着模特步上场

对于长期需要导尿的人,用我为人类实施间歇性导尿就可以了,操作简单又美观,不用整天带着我哥那样的壮男让全世界人都知道你的下水道出了问题,说完还不忘来个抛媚眼,让人两腿发软。

阴茎套

油头滑面的小伙子

HI,帅哥美女们,大家好,我叫阴茎套,对需要留置导尿的男性患者,当膀胱残余尿量较少时可以考虑让我作为短期留置导尿的代替方案,保你轻松又自在!”“也可以在耻骨上做膀胱穿刺造瘘作为留置导尿的替代方案,这样会比插尿管舒服很多哦,不信你试试看!”

尿管家个个都不是省油的灯,那些难缠的人和事几天几夜都说不完,唉!

参考文献《泌尿外科诊疗指南》

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